שלום

מדובר כאן בשתי תרופות שונות: מטפורמין וכן גרדיאנס והתשובה לכל אחד מהמרכיבים הללו היא בנפרד.

מטפורמין - בעקרון תרופה לחולי סוכרת סוג 2 אשר מסייעת בהורדת תנגודת לאינסולין.לעיתים אנו רושמים אותה גם בחולי סוכרת סוג 1 הסובלים מעודף משקל או שמשיקולים אחרים נראה שיש להם תנגודת משמעותית לאינסולין. אמנם במחקרים גדולים בחולי סוכרת סוג 1 לא נראתה תועלת ברורה לאורך זמן, אבל מהניסיון הקליני שלי יש חולים שנהנים מכך. תופעות לוואי שכיחה של התרופה - שלשולים - וייתכן והיא הגורמת לשלשולים אצל אמא.

גרדיאנס - תרופה בעקרון לחולי סוכרת סוג 2. בשנים האחרונות קיבלה גם התוויות לטיפול באי ספיקת לב וכן במחלת כליות. בעבר היתה לתרופה דומה (פורקסיגה) התוויה מאושרת באירופה בחולי סוכרת סוג 1 אשר הוסרה. התרופה גם היא אינה מאושרת לטיפול בסוכרת סוג 1. עם זאת, התרופה מאד יעילה מאחר ואיננה תלויה בכלל בתפקוד הלבלב ועל כן יכולה לסייע משמעותית באיזון סוכרת גם בחולי סוכרת סוג 1, וכן בירידה במשקל ואיזון לחץ דם. אני רושמת אותה לעיתים (שלא בהתוויה) לחולי סוכרת סוג 1 - אך הדבר דורש מעקב מרפאתי וכן הבנה של הסיבוכים העשויים להופיע עם השימוש בתרופה זו - עליה בזיהומים פטריתייים בנרתיק בנשים וכן עליה בהיארעות של DKA - חמצת קטוטית. 

את שתי התרופות יש להפסיק בזמן מחלה חריפה - אז יש להעלות את הצריכה של אינסולין.

תופעות הלוואי אשר תארת - ייתכן וקשורות כל אחת למרכיב אחר של הכדור.

מציעה, במקביל לשיחה עם הצוות המטפל - לא להתחיל את שתיהן בו זמנית אלא אחד אחד בכדי שיהיה אפשר לזהות תופעות לוואי באופן פרטני, ובנוסף - להבין את השיקולים בעד ונגד הטיפול הזה (אשר איננו בהתוויה בחולי סוכרת סוג 1, אם כי ניתן לעיתים) ולקבל החלטה מושכלת.

בהצלחה.