מנהלי קהילה
פרופ' צופיה איש-שלום
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
כמוניאוסטאופורוזיסהשתלת שיניים ועירוי אקלסטה
השתלת שיניים ועירוי אקלסטה
22/11/23 10:17
5 תגובות
שלום.
אני בת 71 עם אוסטאופורוזיס .
קבלתי עירוי אקלסטה ב-2019 וב-4/2022 ואני אמורה לקבל עכשו עירוי שלישי של אקלסטה. CTX 428.
אני גם צריכה לעבור השתלת שיניים. כמה זמן אחרי קבלת עירוי אקלסטה אוכל לעבור השתלת שיניים?
אני יודעת שממליצים לעשות לעשות קודם טיפולי שיניים פולשניים לפני קבלת העירוי, אבל אני חוששת מדחיית קבלת העירוי
ולכן אני שוקלת לקבל קודם את העירוי אפילו אם אצטרך לדחות את ההשתלה בשנה. השאלה כאמור בכמה זמן יש לדחות את ההשתלה לאחר העירוי.
תודה רבה.
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
תוך טיפול בביספוספונטים קיים סיכון קטן לקושי בריפוי בחלל הפה. מדובר בסיכון של 1 לעשרת אלפים שנות חולה. מנגנון הקושי בריפוי אינו ידוע. אחת המחשבות שמדובר בחשיפה של רקמות רכות לביספוספונט= אקלסטה. התרופה מתפנה ממחזור הדם תוך 72 שעות ונשארת בעצם למשך שנים רבות. אי לכך אין זמן ארוך כלשהו שנדרש וגם לא נמצא קשר בין מועד המתן לסיכון, לדעתי , תוך התיחסות לרקמות רכות לאחר שבוע ימים מקבלת העירוי אפשר לעבור לפעולות כירורגיות בחלל הפה. לגבי דחיית מתן אקלסטה עד להשלמת הטיפול גם זה אפשרי, אך תלוי במידת סיכון השברים שלך. בכל מקרה אם יהיה קושי בריפוי בחלל הפה, אפשר לעבור לטיפול ב- TERIPARATIDE/FORTEO/TERROSA על חשבון המטופלת והדבר יזרז את הריפוי. מצורף קישור להרצאה בנושא זה.
https://www.youtube.com/watch?v=UxpsbYgl914
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
מירי ס
תודה רבה לך פרופ' איש-שלום.
מדברייך הבנתי שהסיכון לקושי בריפוי חלל הפה איננו קטן ככל שחולף יותר זמן ממתן עירוי אקלסטה ועד ההשתלה. האם בכל זאת מומלץ להמתין פרק זמן מסוים לאחר מתן העירוי עד לביצוע הפעולה הכירורגית?
שאלה נוספת:
יש לי לימפומה מאלט בריאות ואני מטופלת במבטרה וכדורי לנלידומיד (רבלימיד). סיימתי לקבל 8 עירויי מבטרה לפני 5 חודשים ואני לוקחת כדורי לנלידומיד כבר 10 חודשים ואמשיך לקחת אותם עוד חודשיים. לפני 16 שנים קבלתי כימותרפיה RCHOP. האם הטיפולים האלה מגדילים את הסיכון לקושי בריפוי חלל הפה?
המון תודה
מירי
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
אחת הסיבות שאני עונה ברמה עקרונית בלבד זה היעדר מידע מלא על המטופלים בפניה לכמוני. עצם היותך חולה אונקולוגית מגביר סיכון לקושי בריפוי בחלל הפה. אם הטיפולים האונקולוגיים הסתיימו והמחלה אינה פעילה , מצבך מתקרב למצב רגיל של מטופלת עם אוסטיאופורוזיס. את צריכה להיות בקשר עם המטואונקולוגים שמטפלים בך ולעדכן את רופא השיניים במכלול בעיות הבריאות שלך.
יש לך גם אנדוקרינולוג שמטפל בך. אנא פני אליו לקבלת המלצות טיפוליות. לגבי מועד ביצוע הייתי ממליצה להמתין עד לסיום הטיפול האונקולוגי, אלא אם כן זה ממש דחוף לך.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
מירי ס
תודה רבה פרופ' איש שלום.
רציתי רק לוודא למה התייחסת במשפט האחרון שכתבת "לגבי מועד ביצוע הייתי ממליצה להמתין עד לסיום הטיפול האונקולוגי",האם הכוונה למועד ביצוע השתלת השיניים?
המון תודה
פרופ' צופיה איש-שלום
כן.