מנהלי קהילה
מובילי קהילה
בעיה ביציאות
שלום לכל הקהילה
אני רוצה לשתף אותכם במשהו (מצטערת אם הוא מפורט מידי ) שמיאש אותי מאוד ולפעמים גורם לי לחשוב למה אני צריכה לקום כל בוקר. אולי מישהו יוכל לעזור לי
יש לי בעיה עם השרותים, הייתי לוקחת שתי כדורי סנה בצהריים, בערב כף שמן קיק ו2 נרות בבוקר שלמחרת.
ולפני 5 שנים התחיל לי פצע לחץ מאוד גדול בטוסיק בגלל ישיבה ארוכה בכסא שרותים של 3-4 שעות כל יום כי תמיד הייתי בלחץ שיש לי עוד ופחדתי שיצא אחרי זה אפילו שהיית לי יציאה וגם הייתי עושה כפפה כמה פעמים כדי ולהוציא מה שנשאר ולבדוק שיש עוד.
לאחר שגילו את הפצע הייתי עושה צרכים במיטה וזה לקח בדיוק אותו זמן ואותו תהליך של הכפפה כמו בשרותים
אני חייבת להגיד שזאת הייתה תקופה של דיכאון עמוק ,ירידה דרסטית במשקל וכאבים חזקים
מאז אני עדיין עושה צרכים במיטה כי מספיק שאני יושבת יותר מהרגיל שזה אולי 5 שעות בשבוע בכסא שלי (חייבת לציין שיש לי כרית דינאמית בשביל פצעי לחץ) ועדיין העור של הפצע מתקלף ונהיה אדום מסביב ואני מפחדת שזה יחמיר ולחזור לאותה תקופה.
רק שלפני שנתיים החליפו לי את הכדורים ל2 שקיות סנה בערב ולמחרת 2 נרות.
בהתחלה זה עבד טוב, הייתי עושה יציאה ובודקים לי עם כפפה פעם אחת שאני באמת ריקה. הייתי בטוחה שאני יכולה לחזור לשבת בשרותים משהו כמו חצי שעה כמו כולם ולסיים עם כל הטקס הזה אבל זה לא החזיק מעמד הרבה זמן
אז אני עדיין עושה צרכים במיטה 3-4 שעות לפעמים לא יוצא ולפעמים כן עדיין נשאר עוד בפנים ואני עדיין משועבדת לכל הפעמים של הכפפה (שאני שונאת את זה )
אני שונאת להתחיל את הבוקר שלי רק ב11:00-12-00 ואני שונאת שאני לא יכולה לשבת בכסא כמה שאני רוצה ולא להיות תקועה במיטה כל היום ואני שונאת שכל בוקר מגיע ואני צריכה להתחיל את הסיוט הזה שוב!
מישהו יכול לעזור לי ולהגיד לי מה אני יכולה לעשות
תודה 🙏
פרופ' עמירם כ"ץ
סידור היציאות צריך להיות כזה שהפעילות על האסלה תסתיים בזמן סביר, ודאי לא כזה שגורם פצע. בדרך כלל ניתן להשיג זאת על ידי התאמה של מינון וסוג המשלשל. מהתיאור נראה לי סביר שרצוי להגדיל מינון הסנה בערב, אבל כדאי להתאים את הטיפול בהתייעצות עם רופא בעל ניסיון בבעיה הרפואית שלך ושמכיר את נתוניך הרפואיים ויודע על התגובות לשינויים קודמים בטיפול. יתכן שעדיף לעשות את השינוי באשפוז במחלקה לשיקום שדרה.
NITZAN23
אבל יכול להיות שהגוף התרגל לכל הפעמים שעושים לי כפפה שזה כבר לא אפשרי בלי זה
ועד כמה שקיות תה אפשר לקחת ?
האמת הייתי אמורה להתאשפז בבית לוינשטיין במחלקת שיקום שדרה ממש לפני המלחמה אבל דחו לי את זה ואני לא יודעת מתי זה יהיה בגלל המצב
חווהל'ה
האם את מכירה את ערכת הקיופורה?
NITZAN23
כן רכשתי את זה אבל לא כל כך הסתדר
פרופ' עמירם כ"ץ
כשהיציאות משובשות כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים המרכזית, הבעיה איננה "התרגלות" אלא לרוב פעילות פחותה של המעי וכדי שתהיה פעילות מספיקה יש צורך בכמות מספיקה של חומר שמפעיל אותו. רוב השיבושים בסידור היציאות קשורים להימנעות משימוש בכמות מספיקה של משלשל וכשצריך, ניתן להשתמש בסנה בכמות גדולה בהרבה מזו שציינת. מציע שתיצרי קשר עם המחלקה כדי להגיע לאשפוז המתוכנן בהקדם. התאמה טובה של הטיפול התרופתי יכולה לתת תוצאות טובות בצורה הפשוטה והנוחה ביותר, אבל צריך להגיע אליה.
NITZAN23
יש לי שאלה
האשפוז שלי היא עוד מספר חודשים אז חשבתי לנסות להעלות את המינון של השקיות תה מ2 ל3 שקיות ביום עד האשפוז כדי לראות אם היציאות יהיו טובות יותר
האם זה בסדר לעשות את זה או שזה לא כל כך מומלץ? וכמה זמן לפני שתיית התה צריך להכין אותו? (נכון לעכשיו אני מכינה את התה 4 שעות לפני)
פרופ' עמירם כ"ץ
בסדר לנסות, רק כדאי לעשות את בימים בהם את בבית (אולי סופ"ש) כדי להימנע מאי נעימות במקרה שתהיה פעילות יתר של החומר. אם זה קורה, אז בפעם הבאה תכיני את התה באותה צורה ואז תחליפי שישית מהכוס במים. אם הוספת השקית לא תשפיע, אפשר להוסיף שקית נוספת. להבנתי אפשר להכין את התה סמוך לשתייתו, רק לוודא שהשקיות תמיד מוצו עד תומן ושטמפרטורת התה תהיה מתאימה לשתייה.
NITZAN23
פרופסור עמירם יש לי עוד שאלה
אני סובלת מעקמת בעמוד שידרה וגם העצמות הירך שלי בצד ימין נהיית יותר גבוהה ובזמן האחרון זה גם מלווה בכאבים
רציתי לדעת אם עדיף לחכות לאשפוז שלי בבית לוינשטיין בתחילת חודש שישי (ואם הם מטפלים בבעיה כזאת בכלל ) או שזה משהו שעדיף לבדוק את זה עכשיו בדחיפות אצל אורטופד בקופה
תודה רבה
פרופ' עמירם כ"ץ
כדאי לשמוע את דעתו של מנתח שדרה, אבל לא נראה לי שהעניין הזה דחוף.
NITZAN23
בעיה של עקמת מצריך ניתוח עמוד שדרה?
פרופ' עמירם כ"ץ
לרוב לא, אבל יתכן שכן. הטיפול שנדרש, או שלא נדרש, תלוי בחומרת העקמת ובהפרעה שהיא גורמת.
NITZAN23
תודה רבה 🙏