מנהלי קהילה
תוצאות MRI עצם האיליום
דוקטור גת שלום ,
אני חולה מיאלומה עברתי השתלת מח עצם לפני כשלוש שנים לערך , מטופל בזמורה ולנלידומיד .
לאחרונה עשיתי MRI עקב נגע באיליום מימין שהתגלה בבדיקת PET-CT
ב - MRI של עצמות האגן ( עצם האיליום מימין ) התקבלה התוצאה הבאה :
בקוטב עליון של כנף ימנית של עצם איליום נצפה תהליך תוך לשדי בעל אותות נמוכים בסדרת T2 , אותות בעוצמה נמוכה עד בינונית בסדרת T2 עובר האדרה קלה בעיקר פריפירית לאחר הזרקת גונדוליום , גורם לבצקת והאדרה לשדית מינימלית סביבו , התהליך גורם להידקקות ניכרת של הקורטקס הסמוך ורושם של פריצת קורטקס באספקט מידאלי , גודל הממצא 10*18 מ"מ ( סדרה 2 חתך 18 סדרה 7 חתך 12 ) , במאפיינים התהליך בעל מאפיינים אגרסיביים מקומיים , ממליץ על השלמת בירור היסטופתולוגי .
מודגמים אותות תקינים מלשד שאר העצמות ללא עדות לשברים , בצקות או אוסטאונקורוזיס .
המשטחים הפרקיים מודגמים תקינים .
מודגמת בליטה גרמית באזור מפגש ראש וצוואר של ירכיים פרוקסימאליות הממצאים חשודים ל FAI מסוג CAM , נא קורולציה קלינית , הממצאים בולטים יותר מימין .
מודגפ נוזל תוך פרקי בכמות פיזיולוגית דו צדדית .
מישורי השומן , השרירים והמבנים הנוירו - וסקולרים מודגמים תקינים
בסיכום : תהליך בעל מאפיינים אגרסיביים מקומיים בעצם האיליום מימין , להמשך ברור היסטופתולוגי .
____________________________________________________
אודה אם תוכל לתת את דעתך בנושא
תודה רבה
ד"ר משה גת
לא שלחת את ה pet וזה חשוב להבנה, ולמה בכלל נשלחת ל pet.
אבל נשמע שיש עדות לחזרה מקומית של המחלה. מה בבדיקות הדם?
דניאל 134
שלום דוקטור גת , תודה רבה על המענה .
נשלחתי ל MRI עקב תוצאות PET CT שהתקבלו בו התוצאות הבאות :
בעצמות : קליטה פתולוגית של PDG בעוצמה גבוהה יותר ( 8 SUV לעומת 3 בבדיקה קודמת ) בנגע ידוע בעצם האיליום מימין ללא שינוי במראה ב CT , ובסיכום נכתב : החמרה מטבולית בנגע ידוע בעצם האיליום מימין
אני צפוי לעשות בדיקות דם בשבוע הבא כולל שרשראות קלות ואיסוף שתן בי גו'נס