שלום,

אזהרת FDA נועדה להמנע ממתן פוסמקס וביספוספונטים פומיים בכלל לאנשים עם בעיות פעילות בדרכי עיכול עליונים , כגון רפלוקס סימפטומטי, דלרת בושט סימפטומטית, בקע בסרעפתת, ברט אזופגוס , גסטריטיס.  הסיכון לסרטן הושט תוך שימוש בתרופות אלה לא מוכח , המחקרים סותרים והקשר נמוך מאוד, אם בכלל במרבית המחקרים התצפיתיים. לגבי המלצות לאמך באופן אישי, יש לפנות לרופא/ה שמטפל/ת בה ומכיר/ה היטב את מצבה הרפואי. אני יכולה לתת רק מענה עקרוני. סוג הטיפול נקבע לאחר הכרת המצב הרפואי של המטופל/ת. אין תרופות ברפואה ללא תופעות לוואי בכלל, לכן הטיפולים ניתנים בהתאמה אישית, תוך מודעות ליתרונות וחסרונות של כל טיפול. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום

תודה רבה על המענה. לאימי היה בקע סרעפתי ולכן אני חושבת שהתרופה אינה מתאימה לה. היא הלכה לאנדוקרינולוגיה ולא לרופא שמכיר אותה. מה לגביי דנוסימאב? האם ידועים סיכונים ממשיים לגביי שימוש בתרופה זו? האם יש תרופות אחרות שיכולות להתאים ולא ציינתי? תודה 

שלום,

אנדוקרינולוג שקיבל אותה לקח אנמנזה מפורטת, עשה הערכה של סיכון שברים והחליט על טיפול, לכן הוא מכיר אותה. לגבי בקע בסרעפת זה לא משהו שהיה, זו בעיה כרונית ואם אמך סימפטומטית, כלומר סובלת מצרבת וכאב בטן בבטן העליונה, תוך כדי טיפול ב- FOSAMAX, אני מבינה שאתם לא גרים בארץ לפי שם התרופה, החיסרון של זנוסומאב, שזה טיפול שיש לקחת לכל החיים, לא ניתן להפסיקו ללא מעבר לטיפול אחר. יש להקפיד בנטילה מסדויקת וסדירה אחת ל- 6 חודשים, איחור במתן הטיפול מסיבה כלשהי עלול לגרום לפירוק עצם מהיר ולשברים מרובים בחוליות עמוד השדרה. קיים גם טיפול ב- ZOLEDRONATE 5 מ"ג ביספוספונאט במתן תוך ורידי, בעל השפעה ממושכת על העצם. אין לא כל אפשרות להמליץ על טיפול לאמך ללא הכרת המטופלת. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום