שלום רב,

שאלת שתי שאלות:

1. מה ההבדל בהפחתת כאב בין ויאפקס Venlafaxin לסימבלטה Duloxetine.
2. האם ניתן להעלות ויאפקס מ- 150 ל 300 או שצריך לעלות באיטיות כל פעם 75 מג.

לשאלה הראשונה, התשובה היא אינדיבידואלית. שני התכשירים מיועדים לטיפול בדכאון, אך בספרות אפשר לראות שויאפקס מטפל גם בכאבים נוירופתיים, (כאבים ממקור עצבי, כתוצאה מסוכרת), וסימבאלתה מטפל בפיברומיאלגיה . כלומר סימבאלתה מתאים יותר לפיברומיאלגיה לפי ההתוויות שאשר משרד הבריאות הישראלי. מה שהרופאים עושים זה נותנים את האחד לשלושה חודשים ואם אין שיפור נותנים תכשיר אחר. יש כאן ניסוי וטעיה כדי להתאים את הטיפול לתכשיר שנותן את התוצאים הטובים ביותר עם הכי פחות תופעות לוואי. לעלון לרופא של סימבאלטה - הקליקי כאןלעלון לרופא של ויאפקס - הקליקי כאן.
לשאלה השנייה - הספרות מדברת על מנה מקסימלית של 225 מג בטיפול בויאפקס Venlafaxin , כאשר ניתן לכאבים נוירופתיים ממקור סוכרתי בקהילה. מטופלים שנמצאים באשפוז, תחת פקוח של בית חולים, יכולים לקבל מנה גבוהה יותר לטיפול בדכאון. ונכון שאלת, עדיף לעלות בקפיצות של 75 מג, כדי להתרגל למינון החדש לפני שעולים יותר.
סיכום והמלצהכדאי לשקול לחזור לרופא המטפל שמכיר אותך הכי טוב, ולבקש להבין מדוע בחר והציע לך דווקא ויאפקס, ואם אכן זהו התכשיר האחרון שהוא יכול לנסות, אזי לוודא שלא טעה במינון, שכן הוא מעל למינון המקסימלי המומלץ ע"י המיקרומדקס למי שאיננו מאושפז.

בברכה

סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"