מנהלי קהילה

מובילי קהילה

היפוקלמיה אלדוסטרון ורנין גבוה
בת 35 ברקע יתר ל.ד לא יציב אפילו כבר ניסינו דנרבציה על עורקי הכליה אך לא עזר, בנוסף מושתלת קוצב עקב הפרעות קצב, בתקופה אחרונה האשלגן התחיל לשחק ולצנוח היפוקלמיה קשה בנוסף קרטינין שעולה2-3 וחוזר לערכי בסיס כמובן גם gfr יכול לנוע בין 14-40 ומשתפר רק לאחר טיפול ארוך בנוזלים, גם רואים בססת מטבולית חומצה אורית גבוה ויש תיעוד של אשלגן בשתן הנפרולוגים שמטפלים בי בדקו את כל התרופות הורדנו את כל המשתנים ועדיין היפוקלמיה חוזר ונאלצת לקבל מנות גדול של פוטיסיום בווריד ודרך הפה כדי להתאזן בתוספת נוזלים באישפוז האחרון נעשה בדיקות רבות והיום קבלתי תוצאות של רנין אלדסטרון אך לא הבנתי את התוצאה מציינת שאני סובלת מרנין גבוה בכל השנים האחרונות לפעמים גם עד 500 אך אלדסטרון תמיד נישאר יציב והפעם ניראה שהוא גבוה מציינת שהבדיקה נעשתה בשכיבה מלאה, ויש עוד 2 בדיקות שלא הבנתי את המשמעות אשמח להסבר מצרפת תמונה,
מתייעצץ מכאן כי הרופאים שהם בכירים ביותר לא מבינים את התופעה והגענו למבוי סתום עברתי כל בדיקה אפשרית, אני במעקב נפרולוגי לעיתים קרובות מאד אך אין דרך לעזור לי כרגע חוץ מלנסות לאזן
התרופות הקבועות שלי הם אלדקטון 100,ריתמקס 600,קרדילוק 10, וזודיפ 10
תודה רבה!

ד"ר פזית בקרמן
האם שללו הצרות בעורקי הכליה בסיטי או MRI?
האם עשית הדמיה למשל סיטי חזה בטן אגן לחפש משהו שמפריש רנין?
האם עשית בירור גנטי לחפש מחלות שעושות תמונה כזו כמו גיטלמן?
איילה ס
תודה למענה מעריכה את זה! בעבר עשיתי mri על הכליות שלא הראה משהו במיוחד ולכן הפסקתי לעקוב אחרי זה( 3 שנים)ונישארנו ללא תשובות, ובכלל כל בדיקה mri אצלי מסובך כי אני מושתלת קוצב מקובצת 100% ככה שפחות מומלץ ובסיטי אני רגישה ליוד ככה שגם זה אני לא עושה הרבה, השאלה אם בתוצאה שצירפתי אלדסטרון נקרא גבוה ואם כן מה יכול להיות הסיבה? וגם לגבי 2 הבדיקות האחרות,
לגבי גיטלמן זה עלה בדיונים אך נשלל עקב כך שטוענים שלרוב לא מתפרץ בגילי אלא בגיל צעיר יותר ואף מתלווה לזה ל.ד נמוך ואני סובלת מיתר ל.ד
ד"ר פזית בקרמן
תעשי בדיקה גנטית. אקסום. אין מה להפסיד. גיטלמן יכול להתפרץ בכל מיני גילאים. וגם מחלות גנטיות אחרות.
איילה ס
תודה רבה דר' פזית, אנסה לברר שוב לגבי מה שציינת למרות שהנפרולוג שלי הוא אחד מהגדולים בארץ לא אציין פה את שמו, משקיע הרבה זמן ומחשבה והתייעץ רבות עם עוד קולגות אבל לאף אחד אין תשובות ולכן יוצא שאני נאלצת להתאשפז שוב ושוב עקב חוסר איזון בהכל שוב ושוב, אעלה את זה שוב או שאפנה לבדיקה פרטית, את יודעת האם אפשר לעשות את הבדיקות בפרטי?
ד"ר פזית בקרמן
כן