מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד״ר הדר מילוא-רז
ד״ר הדר מילוא-רז
מומחית לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה. התמחות: התמחות בפנימית, בית חולים ע״ש שיבא התמחות שניה במכון לאנדוקרינולוגיה, מטבוליזם וסכרת, בית חולים ע״ש שיבא נסיון: ניהול מרפאה בקופ״ח כללית הדרכה במרכז לסימולציות רפואיות (מס״ר) בוגרת בית הספר לטיפול בהשמנה ״SCOPE״ עובדת כיום כרופאה בכירה במכון האנדוקריני וב״מרכז הישראלי לטיפול בעודף משקל״ בבית חולים ע״ש שיבא.
ד
ד"ר עידית דותן
מומחית לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, והשמנה. מנהלת שירות סכרת והשמנת יתר במכון לאנדוקרינולוגיה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין לימודים: MD, האוניברסיטה העברית, ירושלים, MSc ברפואה ניסויית, מונטריאול, קנדה התמחויות: תת התמחות באנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, ולאחריה תת התמחות שניה במחלות מטבוליות - מונטריאול, קנדה התמחות ברפואה פנימית, סורוקה, באר-שבע מחקר: מחקר בסיסי, Jewish General Hospital, מונטריאול, קנדה. לאחר מכן פוסט דוקטורט באוניברסיטת טורונטו שטחי התעניינות: טיפול בהשמנה, השפעות מטבוליות של ניתוח בריאטרי, סכרת: סיבוכים, אשפוז וסביב ניתוח, ממשק בי"ח-קהילה ותזונה https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/endocrinologi/Pages/dr_i_do
ד
ד"ר שמעון ספוז'ניקוב
מנהל המרכז לכירורגיה בריאטרית, במרכז הרפואי רבין, בית החולים בילינסון. התמחות: כירורגיה בריאטרית וכירורגיה לפרוסקופית. חברויות באיגודים וארגונים מקצועיים: החברה הישראלית של כירורגיה כללית, החברה הישראלית לכירורגיה קולורקטלית, החברה הישראלית והאירופאית לכירורגיה זעיר פולשנית, החברה הישראלית לכירורגיה מטבולית ובריאטרית, הפדרציה הבינלאומית של כירורגיה להשמנה. ניסיון קליני קודם: מנהל היחידה לכירורגיה לפרוסקופית והמרכז הבריאטרי, מרכז רפואי קפלן, רחובות. כירורג בכיר, מחלקה לכירורגיה כללית וכלי דם, בפועל מנהל יחידת כירורגיה אנדוסקופית, מרכז רפואי ברזילי, אשקלון. התמחות בגסטרואנטרולוגיה, והתמחות בכירורגיה כללית, מחלקה לכירורגיה כללית וכלי דם, מרכז רפואי ברזילי, אשקלון. כירורג בכיר ואחראי על תחום של כירורגיה אנדוסקופית, בית חולים מוניציפלי, מוסקבה רוסיה. כירורג כללי ואנדוסקופי במחלקה לכירורגיה כללית, בית חולים מוניציפלי, נמנגן, אוזבקיסטן. עוד אודותיי: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/surgery/Pages/dr_s_sapojnikov.aspx
ד
ד"ר אפרים סטיבן שמאע
תפקידים ומינויים: מנהל תחום אנדובאריאטריה, רופא בכיר, אנדוסקופיה מתקדמת לימודים: בית הספר לרפואה, אוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת ברנדייס מקום התמחות: בית החולים Maimonides, ניו-יורק, ארה"ב בית החולים לנוקס היל, ניו יורק, ארה"ב בית החולים של אוניברסיטת שיקגו, שיקגו, ארה"ב השתלמויות: תחום אנדוסקופיה מתקדמת בדגש על השמנת יתר וסיבוכי ניתוחים באריאטריים, חברויות באיגודים וארגונים מקצועיים: חבר האיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד, חבר ההסתדרות הרפואית בישראל, חבר באיגוד הגסטרואנטרולוגי האמריקאי שטחי התעניינות מיוחדים: EUS, ERCP, כריתת פוליפים (EMR), טיפול בדרך אנדוסקופית בהשמנת יתר, סיבוכי ניתוחים ופתולוגיות במערכת העיכול עיסוק במחקר: Collaborative approach to management of obesity combining medication diet and endoscopic procedures עוד באתר בית החולים בילינסון https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/gastroenterology/Pages/dr_e_s_Shamah.aspx
מירב רבר פרנקנשטיין
מירב רבר פרנקנשטיין
דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בילינסון ניסיון: דיאטנית המרכז לטיפול בהשמנה, בילינסון. דיאטנית אחראית תחום בריאטריה (ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר) במחוז שרון שומרון בכללית. דיאטנית במרפאה לבריאטריה, בבילינסון - במטופלים לפני ואחרי ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר. דיאטנית במחוז שרון שומרון בכללית - התמקדות בהשמנת יתר וניתוחים בריאטריים, בשילוב איזון סכרת ושומני הדם. מנחה סדנאות לקידום אורח חיים בריא וירידה במשקל. קורסים: טיפול קבוצתי בטכניקות של NLP-מרכז הדרכה-כללית. הנחיית קבוצות-מרכז הדרכה-כללית. כלים יישומיים להעצמת המטופל-מרכז הדרכה-כללית. הטיפול התזונתי בסוכרת-משרד הבריאות והמועצה הלאומית לסוכרת. הגישות החדשות להתמודדות עם השמנה-"עתיד". השכלה: תואר בוגר בחוג למדעי התזונה בהצטיינות, פקולטה לחקלאות, האוניברסיטה העברית. לימודי תואר שני בבריאות הציבור מסלול מחקרי, פקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת ת"א. תעודת הוקרה מיוחדת מהכללית על פעילות ראויה לשבח (2018) https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_
מרינה ברושי
מרינה ברושי
- דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין - מרפאת סוכרת, השמנה ומחלות מטבוליות- בית חולים בילינסון. - דיאטנית סוכרת מכבי שירותי בריאות - קליניקה פרטית ברחובות השכלה: דיאטנית קלינית R.D – רישיון משרד הבריאות. BS.C במדעי התזונה, הפקולטה לחקלאות רחובות, האוניברסיטה העברית. קורסים מקצועיים: קורס "טיפול תזונתי בסוכרת לדיאטנים.יות" -המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה אוניברסיטת תל אביב. NLP THERAPIST – מכללת NLP PRO מדריך חדר כושר – בית הספר למקצועות הספורט, הסמכה פונקציונליים אימוני התנגדות וTRX קורס תזונת ספורט לדיאטנים – המרכז למניעת השמנה ותזונת ספורט מירי חדד. אתר- https://marina791990.wixsite.com/website פייסבוק- https://www.facebook.com/MarinaBroshiDiet/?ref=bookmarks אינסטגרם : https://www.instagram.com/balanced.diabetes/ על היחידה לתזונה ודיאטה בבילינסון: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_beilinson.aspx
שירי נקש
שירי נקש
אני דיאטנית קלינית בעלת קליניקה בפתח תקווה. בוגרת תואר ראשון בתזונה קלינית (B.Sc) בפקולטה לחקלאות, מהאוניברסיטה העברית. בוגרת סטאז' בבית חולים וולפסון ובעלת רישיון עבודה מטעם משרד הבריאות. מלווה, תומכת, מנחה ומטפלת באנשים (גברים, נשים וילדים) אשר רוצים לעשות שינוי בדרך האכילה שלהם, כל אחד ומטרתו - ירידה ,שמירה ועלייה במשקל. תזונה זהו תחום דינמי מאוד ומתעדכן כל הזמן. במסגרת מחויבותי למטופליי, אני מעורה ומתעדכנת בספרות המקצועית העדכנית ביותר ובמחקרים חדשים מהארץ והעולם. בחיי האישיים אני מיישמת את התורה עליה אני ממליצה למטופליי: מנהלת אורח חיים ספורטיבי עם הרגלי אכילה מאוזנים שהפכו לשגרת חיי וחיי משפחתי. הניסיון הרב אותו צברתי במהלך השנים בעולם העיסקי כמנהלת בכירה, תורמים לי רבות בעיסוקי כדיאטנית בהנעת אנשים להשגת מטרותיהם וביכולתם להשיג תוצאות מיטביות. כל אלו הופכים אותי לדיאטנית יותר טובה ולמטפלת מקצועית ומנוסה. יחד עם המטופלים אנחנו יוצאים למסע שבו הם מאמצים הרגלים נכונים ובריאים בקלות רבה ובהנאה גדולה, תוך השגת המטרות האישיות וקבלת תוצאות וחשוב מכך- שמירה עליהן.
יפעת אלנקרי
יפעת אלנקרי
נעים מאוד, שמי יפעת אלנקרי דיאטנית קלינית בעלת תואר בתזונה B.SC מטעם אוניברסיטת אריאל ובעלת תואר B.A במדעי ההתנהגות. נשואה ואמא לארבעה. עובדת נכון להיום כדיאטנית כללית וילדים בקופ"ח לאומית, מקבלת בקליניקה פרטית בגינות שומרון אכילה רגשית והפרעות אכילה על כל גווניהן. בנוסף מתרגלת באוניברסיטת אריאל בחוג למדעי התזונה ודיאטנית בפרוייקט אורח חיים בריא מטעם משרד החינוך.
שרון לוטן פסיכולוגית
שרון לוטן פסיכולוגית
פסיכולוגית רפואית מומחית. בעלת ניסיון רב בעבודה עם מבוגרים המתמודדים עם השמנה, לפני ואחרי ניתוח בריאטרי, במסגרת טיפול פרטני או קבוצתי. בנוסף מטפלת במבוגרים ובני נוער המתמודדים עם מצבים רפואיים שונים במטרה לקדם את בריאותם הגופנית ורווחתם הנפשית. עובדת במסגרת ציבורית ובקליניקה פרטית.
ד
ד"ר רן ניסן
רוקח קליני, מרכז רפואי רבין - קמפוס בילינסון ובית חולים גריאטרי-שיקומי "בית רבקה". ניסיון רב שנים כיועץ בתחום הטיפול התרופתי באוכלוסיה הגריאטרית, רפואה פנימית וקרדיולוגיה. בוגר התוכנית ד"ר לרוקחות קלינית (PharmD) של בית הספר לרוקחות, האוניברסיטה העברית ירושלים. עוסק במחקר בתחום הטיפול התרופתי והוראת פרמקולוגיה עבור סטודנטים בתוכנית ההסבה של בית הספר לרוקחות באוניברסיטה העברית בירושלים ובתוכנית בוגר בסיעוד, בית הספר למקצועות הבריאות ע"ש שטייר, אוניברסיטת תל אביב. כמו כן משמש כיו"ר המערך הקליני של ארגון הרוקחות בישראל.

מובילי קהילה

razm121
razm121
עברתי ניתוח מעקף קיבה לפני כשבע שנים .הדרך הניתוחית שלי, הייתה רצופה בעליות רבות ומורדותמהם למדתי רבות על סוגיי  הניתוחים הבריאטרים ועל המעקף בפרט.מזמין אותכם, להצטרף יחד למסע ולדרך אשר אתם עושים בקבוצה לניתוחים בריאטרים.רק יחד נגיע למטרה אשר הצבנו לעצמנו.  
Ruths
Ruths
סובלת מדלקת מפרקים שיגרונית וניוונית, ומחפשת להחליף מידע בנושא
כמוניהשמנהחדשותאושרה תרופה חדשה לירידה בחשק המיני של נשים

אושרה תרופה חדשה לירידה בחשק המיני של נשים

מינהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תרופה חדשה במטרה לסייע להתמודדות עם הפרעה שמתבטאת בירידה בחשק המיני של נשים צעירות. איך פועל הטיפול החדש? ומהן תופעות הלוואי?


(צילום: shutterstock)
(צילום: shutterstock)

במארס 1998 החל עידן חדש בתחום הטיפול בהפרעות ביחסי מין עם אישורה של ויאגרה – התרופה הראשונה שניתנת דרך הפה שאושרה באופן ייעודי להפרעות בתפקוד המיני של גברים. האישור הוליד מהלך עולמי נרחב להעלאת המודעות בקהילה הרפואית ובציבור הרחב להפרעות בתפקוד ובחשק המיני. בהמשך אושרו תרופות נוספות מאותה הקבוצה של ויאגרה, כאשר בשנת 2014 אף פג תוקפו של הפטנט על ויאגרה, וכיום תרופות מקבוצה זו נמכרות בעלות נמוכה.

 

עם זאת, להפרעות ביחסי המין של נשים, שמאופיינות בעיקר בירידה בחשק המיני – לא הצליחו מדענים לאורך שנים לפתח טיפולים תרופתיים ייעודיים, זאת מאחר ומדובר בהפרעה שקשה למדידה וככל הנראה נגרמת משילוב של סיבות ונחשבת מורכבת יותר בהיבט הביולוגי מהפרעות בתפקוד המיני של הגבר. 

 

עתה אושרה בארה"ב תרופה ייעודית שנייה לטיפול בהפרעות בחשק המיני של נשים – מהלך שעשוי להוביל להעלאת מודעות נוספת לתחום זה שנחשב עדיין אינטימי.

 

הגברת התשוקה המינית

 

האישור ניתן בסוף השבוע על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי (ה-FDA) לתרופה 'ויליסי' (Vyleesi) שמשקמת את החשק המיני של נשים לפני גיל המעבר, ומיוצרת על ידי החברות "Palatin טכנולוגיות" ו"Amag פרמצבטיקה".

 

התרופה מכילה את החומר הפעיל 'ברמלנוטיד' (Bremelanotide), שמפעיל אזורים במוח שנקשרו לתשוקה מינית, ובייחוד קולטנים להורמון מלנוקורטין (Melanocortin), אם כי המנגנון המדויק שלה אינו ידוע לאשורו.

 

התרופה אושרה כטיפול לנשים שמתמודדות עם 'הפרעה היפואקטיבית בחשק המיני' (HSDD, קיצור של Hypoactive Sexual Desire Disorder) – ירידה בחשק המיני ובפטנזיות על מין, שאינה נגרמת כתוצאה ממחלה ספציפית או ממצב פסיכיאטרי, מבעיות ביחסים הזוגיים או כתופעת לוואי לתרופה או לחומר אקטיבי כלשהו. תופעה זו מאפיינת לפי הערכות עד לשליש מהנשים הבוגרות במדינות המערב, ולרוב אינה מדוברת ואינה מדווחת לרופאים.

 

לא מדובר באישור ראשון לתרופה שמבקשת לטפל בנשים עם הפרעות ביחסי המין, אולם בעוד שתרופות רבות שפותחו בעבר לא הצליחו להוביל עד כה למהפכה בתחום, הצפי כי אם התרופה תימצא עם הזמן כבטוחה ומועילה באופן מספק לטיפול בהפרעה, היא עשויה להגיע למכירות בהיקף שנתי של מיליארד דולר.

 

חסרונה של 'ויליסי' בעיקר באופן נטילתה: היא ניתנת בזריקה עצמית באמצעות עט מתחת לעור בבטן או הירך לפחות 45 דקות לפני מגע מיני. באישור החדש מוגבלת צריכת התרופה להזרקה אחת בלבד כל 24 שעות ועד שמונה הזרקות בחודש. לפי הנחיות המינהל יש להפסיק את הזרקת התרופה כעבור שמונה שבועות אם היא איננה מועילה להשבת החשק המיני.

 

התרופה החדשה צפויה להתחרות בגלולה שאושרה ביוני 2015 על ידי המינהל האמריקאי להפרעות בחשק המיני של נשים בשם 'אדי' (Addyi) המכילה את החומר הפעיל 'פליבנסרין' (Flibanserin), ששיווקה החל למעשה בארה"ב רק בשנה האחרונה. עם זאת, אישורה של 'אדי' התקבל לאחר מספר דחיות וחרף התנגדות בתוך המינהל האמריקאי, ומספר נציגיו שקבעו כי התרופה בעלת תועלת מינימאלית ואף עשויה לערב בעיות בטיחות. 'אדי' גם דורשת נטילה יומיומית ומוגבלת לשימוש ללא צריכת אלכוהול.

 

התרופה החדשה 'ויליסי' איננה מוגבלת לשימוש תחת שתייה מתונה של משקאות אלכוהוליים, וכמו כן בעלת השפעה מהירה, ולכן אין צורך ליטול אותה מדי יום כדי שתשפיע, אלא רק בסמוך למגע מיני, בדומה לויאגרה.

 

לאישור התרופה החדשה קדמו שני מחקרים כפולי סמיות, שנמשכו חצי שנה שבהם השתתפו 1,247 נשים עם לפני גיל המעבר עם הפרעה בחשק המיני, שחלקן טופלו בתרופה החדשה וחלקן בתרופת דמה-פלסבו. רוב המטופלות ב'ויליסי' הזריקו את התרופה 3-2 פעמים בחודש ולא יותר מפעם בשבוע. נמצא כי 25% מהנשים שטופלו בה חוו עלייה של 1.2 נקודות לפחות בחשק המיני שנאמד בסולם מ-1 עד 6, בהשוואה ל-17% מהנשים בקבוצת הביקורת שטופלה בתרופת דמה. כמו כן, 35% מהנשים בקבוצת המחקר חוו ירידה במצוקה הנפשית על רקע הירידה בחשק המיני, בהשוואה ל-31% מהנשים בקבוצת הביקורת. על סמך המחקרים נקבע כי 'ויליסי' מועילה להעלאת החשק המיני, אך עם זאת במינהל האמריקאי מבהירים כי היא אינה משפרת את התפקוד המיני.

 

מעלה לחץ דם

 

בין תופעות הלוואי של 'ויליסי', כפי שנמנו בהודעת המינהל האמריקאי, נכללים בחילות שעשויות להתפתח כשעתיים לאחר נטילתה, לרוב בנטילת הגלולות הראשונות – תופעה שנצפתה באופן רווח בקרב כ-40% מהנשים שנטלו אותה במסגרת מחקרית עד כה (ואף דרשה בקרב 13% מהנשים טיפול תרופתי נגד בחילות), וכמו כן הקאות, גלי חום, רגישות במקום ההזרקה וכאבי ראש. כאחוז מנוטלות התרופה דיווחו על גוון כהה יותר בעור הגוף – לרבות בפנים ובשדיים וכן בחניכיים כתוצאה מנטילתה.

 

כמו כן, נמצא כי התרופה החדשה העלתה את לחץ הדם למשך 12 שעות, ולכן היא איננה מאושרת על ידי המינהל האמריקאי למטופלות עם יתר לחץ דם שאינו נשלט או לנשים עם מחלות לב וכלי דם. התרופה אסורה לנשים שנוטלות טיפול נגד התמכרות לאלכוהול ולמשככי כאבים אופיאטים בתרופה 'נלטרקסון', מאחר ו'ויליסי' עשויה להיות בעלת מנגנון שמדכא את השפעת 'נלטרקסון' על הגוף.

 

בהודעה לעיתונות עם אישורה של התרופה החדשה אמר ד"ר הילטון יופה, מנהל המרכז להערכת תרופות וחטיבת המחקר של מוצרים הקשורים לעצמות, פיריון ואורולוגיה במינהל האמריקאי כי "יש נשים אשר ללא סיבה ידועה מתמודדות עם ירידה בחשק המיני שגורמת למצוקה רבה, אשר טיפול תרופתי בטוח ויעיל עשוי להועיל להן. האישור החדש מציע לנשים אלה אפשרות טיפולית נוספת למצבן. כחלק מהתחייבות המינהל האמריקאי להגן ולקדם את בריאותן של נשים, נמשיך לתמוך בפיתוחים בטוחים ומועילים להפרעות בתפקוד המיני של נשים".

 

בשנת 2012 הכריז המינהל האמריקאי על הפרעות בחשק המיני של נשים כאחד המצבים הרפואיים שדורשים קדימות במציאת פתרונות טיפוליים.

 

עד לאחרונה נשים שהתמודדו עם ירידה בחשק המיני שהיו מודעות למצבן ופנו לעזרה רפואית – לרוב הוכוונו לטיפולים בייעוץ בלבד, ובחלק מהמקרים ניתנו להן תרופות למניעת יובש בנרתיק ולעתים אף ויאגרה ותרופות נוספות שמאושרות לשיפור התפקוד המיני של גברים בלבד, אך זוהו בתצפיות שונות כמועילות גם לחלק מהנשים. כך, למשל, בפברואר 2010 דיווחו חוקרים מקנדה בכתב העת Journal of Sexual Medicine כי ויאגרה ותרופות ממשפחה זו עשויות להועיל לנשים מסוימות, אם כי מסקירה של 16 מחקרים בתחום לא התקבלו תוצאות חד משמעיות, בין השאר על רקע השינויים בין המינים במרכיבים הפיזיולוגים והפסיכולוגים של תגובה מינית.

 

 

להודעה על אישור התרופה 'ויליסי' על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי

בדדניק
22/10/19 23:06

כמו שויאגרה עוזרת יותר לפרטנרית של הנוטל. הזריקה הזאת משמשת יותר את הפרטנרים של הנשים הנוטלות.