מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

סוכרת סוג-2

מנהלי קהילה

פרופ' איתמר רז
פרופ' איתמר רז
מנהל רפואי במרכז DMC, תל אביב, יו'ר מועצת הלאומית לסכרת
ד
ד"ר נירית אבירן ברק
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
בתאל בר
בתאל בר
היי. שמי בתאל וזה האני מאמין שלי: אורח חיים בריא משלב ליווי מקצועי ואישי יחד עם תמיכה רגשית ומותאמת לנפש לאדם. מעל 10 שנים של עשייה מספקת כאחות כירורגית בבית חולים שעדיין נמשכת, ראיתי לא מעט מטופלים שנזקקו בדיוק לזה. אז החלטתי לתת להם את זה במסגרת בקליניקה שלי בה אני מלווה מטופלים סוכרתיים במקצועיות ורגישות מרבית, לשינוי המיוחל שלהם. במקביל, אני מתמחה במכון אדלר בלימודי קוצ'ינג בשאיפה לתת ערך מוסף למטופלים שלי כמאמנת אישית לאורח חיים בריא. מזמינה אתכם לעקוב אחריי ולהתייעץ בכל נושא שיעלה ובראש וראשונה, מאחלת לכולנו הגשמה עצמית ובריאות איתנה! שלכם, בתאל
שרון לוטן פסיכולוגית
שרון לוטן פסיכולוגית
פסיכולוגית רפואית מומחית. בעלת ניסיון רב בעבודה עם מבוגרים המתמודדים עם השמנה, לפני ואחרי ניתוח בריאטרי, במסגרת טיפול פרטני או קבוצתי. בנוסף מטפלת במבוגרים ובני נוער המתמודדים עם מצבים רפואיים שונים במטרה לקדם את בריאותם הגופנית ורווחתם הנפשית. עובדת במסגרת ציבורית ובקליניקה פרטית.
מרינה ברושי
מרינה ברושי
- דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין - מרפאת סוכרת, השמנה ומחלות מטבוליות- בית חולים בילינסון. - דיאטנית סוכרת מכבי שירותי בריאות - קליניקה פרטית ברחובות השכלה: דיאטנית קלינית R.D – רישיון משרד הבריאות. BS.C במדעי התזונה, הפקולטה לחקלאות רחובות, האוניברסיטה העברית. קורסים מקצועיים: קורס "טיפול תזונתי בסוכרת לדיאטנים.יות" -המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה אוניברסיטת תל אביב. NLP THERAPIST – מכללת NLP PRO מדריך חדר כושר – בית הספר למקצועות הספורט, הסמכה פונקציונליים אימוני התנגדות וTRX קורס תזונת ספורט לדיאטנים – המרכז למניעת השמנה ותזונת ספורט מירי חדד. אתר- https://marina791990.wixsite.com/website פייסבוק- https://www.facebook.com/MarinaBroshiDiet/?ref=bookmarks אינסטגרם : https://www.instagram.com/balanced.diabetes/ על היחידה לתזונה ודיאטה בבילינסון: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_beilinson.aspx
ד
ד"ר פזית שקד רוקחת קלינית מומחית
שלום. אני ד"ר פזית שקד, רוקחת קליניתמובילה ופורצת דרך בישראל, היחידה בעלת תעודה מארה"ב של מומחית בטיפול תרופתי בקהילה. מאחוריי 23 שנות ניסיון שבהן הבאתי אלפי מטופלים בארה"ב ובישראל לאיזון תרופתי ובריאותי. צמצום תרופות מיותרות, איזון מחלות דרך תזונה ומניעת תופעות לוואי מתרופות הם נר לרגליי. במהלך שנות עבודתי התמקצעתי בנושא הטיפול בסוכרת וכיום אני משלבת הדרכה וליווי תזונתי יחד עם טיוב הטיפול בתרופות. בעבודה שלי משולבים יחס אישי חם, עוטף ומתחשב למטופלים ומקצוענות בתפירת הטיפול התרופתי היעיל והבטוח ביותר תוך השגת שיתוף פעולה מיטבי של הרופאים איתם אני מתקשרת באופן אישי לגבי כל מטופל/ת. לאחר תואר ראשון ברוקחות באוניברסיטה העברית השלמתי תואר ד"ר ברוקחות קלינית באוניברסיטת דוקיין בפיטסבורג, פנסילבניה בארה"ב, סטאג' בבית חולים Albert Einstein Medical Center בפילדלפיה, פנסילבניה. שימשתי 8 שנים כמנהלת שירותי רוקחות קלינית בבית חולים St. Mary Medical Cente בפרברי פילדלפיה , 13 שנים כרוקחת קלינית ב"שרותי בריאות כללית" ומזה 12 שנים נותנת שירות פרטי בלבד במסגרת הקליניקות בתל אביב וחדרה
ד
ד"ר נעמי לוין יינה
בוגרת ביה\"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומר
כמוניסוכרת סוג-2חדשותאיזה סוג אינסולין?

איזה סוג אינסולין?

מה סוג האינסולין יש להוסיף לחולים הנוטלים תרופות נוגדות סוכרת?


(צילום: Shutterstock)
(צילום: Shutterstock)

איזה סוג אינסולין להוסיף לחולים הנוטלים תרופות נוגדות סוכרת במינון מקסימלי ועדין לא הגיעו לרמות סוכר אופטימאליות?


מחקר מענין השופך אור על שאלה זו נעשה באנגליה. במחקר נבדקו 708 אנשים מעל גיל 18 שהיתה להם לפחות שנה סוכרת מסוג 2, ושטופלו במינונים מקסימליים של מטפורמין וסולפניל אוריאה ועדין לא הגיעו ליעדי המטרה של HbA1C ההמוגלובין המסוכרר 6.5 % במחקר זה.

 

המטופלים חולקו ל- 3 קבוצות אקראיות וקיבלו 3 סוגי אינסולין שונים: תרופות הסולפניל אוריאה הוחלפו בקבוצה אחת שקבלה אינסולין בי-פאזי (30/70), השניה אינסולין בזאלי ארוך טווח והשלישית קיבלה אינסולין קצר טווח בזמן הארוחות (בולוס).


נמדדו, כתוצאי המחקר אחוז החולים שהגיעו לרמות המוגלובין מסוכרר 6.5 % ומטה, שיעור ההיפוגליקמיות והעליה במשקל בעקבות הטיפול. המחקר ארך 3 שנים.


תוצאות המחקר הראו שלמרות ששלושת הקבוצות החלו עם רמות המוגלובין מסוכרר דומות, בקבוצה האינסולין הבי-פאזי פחות חולים הגיעו ליעד המטרה של המוגלובין מסוכרר לעומת שאר הקבוצות. שיעור ההיפוגלקמיות לשנה לחולה, היתה הנמוכה ביותר בחולים עם האינסולין הבאזאלי, גבוה יותר בקבוצת החולים עם האינסולין הבי-פאזי והכי גבוהה בקבוצת הבולוס לפני הארוחה .

 

העליה במשקל הממוצעת היתה הגבוהה ביותר בקבוצת הבולוס לפני הארוחה לעומת 2 הקבוצות האחרות. שאר תופעות הלואי היו דומות ב 2 הקבוצות.

 

מה אפשר ללמוד מתוצאות אלו?
התוצאות במתן אינסולין באזאלי ובצורת בולוס היו טובות יותר מאשר בקבוצת האינסולין הבי-פאזי. האינסולין הבאזאלי הוכיח את עצמו כבעל מספר תופעות ההיפוגליקמיה הנמוכות ביותר. ולכן לדעתי טיפול זה הינו טיפול הבחירה כתוספת לחולים שלא הגיעו לערכי המטרה של ההמוגלובין המסוכרר.


N Engl J Med 2009, 361(18), 1736-1747
 

 

תרגום ועריכה: ד"ר יעקב פוגלמן