כליות ודיאליזה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
דיאליזה לילית היא אפשרות טיפולית טובה בחלק מן החולים עם מחלת כליות סופנית
ב-21.5.09 פורסמה עבודה שהראתה כי דיאליזה לילית הינה אפשרות טיפולית טובה בחלק מן החולים עם מחלת כליות סופנית. טיפול זה מתאים במיוחד ליחידות דיאליזה בהן קיים מחסור בכוח אדם ומשאבים.
ישנם מחקרים שהראו כי המודיאליזה ממושכת יותר קשורה עם שיפור בתחלואה ותמותה, אולם מכוני דיאליזה מעטים בעולם מאפשרים טיפולי המודיאליזה ממושכים כאלו. בעבודה זו החוקרים מתארים תוצאות טיפול בהמודיאליזה לילית, הניתנת במשך 6-7 שעות שלוש פעמים בשבוע, החל משנת 1998, במכון דיאליזה באנגליה. החוקרים משווים תוצאות החולים בהמודיאליזה לילית לעומת דיאליזה סטנדרטית של 4 שעות שלוש פעמים בשבוע.
146 חולים טופלו בדיאליזה לילית, מתוכם כ-106 חולים טופלו בדיאליזה לילית במשך לפחות שנה, מאז 2004. נבדקה יעילות הדיאליזה, חומרת האנמיה, רמות הזרחן ומידת איזון לחץ הדם. התוצאות הושוו בין החולים שטופלו בדיאליזה לילית לחולים שטופלו בדיאליזה הסטנדרטית.
מצאו כי בחולים שטופלו בדיאליזה לילית חלה ירידה משמעותית יותר בערכי האוריאה הממוצעים וחל שיפור ברמת ההמוגלובין ובמידת איזון האנמיה, לעומת חולים שטופלו בדיאליזה סטנדרטית. החולים שטופלו בדיאליזה לילית נזקקו למינונים נמוכים מעט יותר של זריקות אריתרופואטין ונזקקו למינונים נמוכים יותר של תרופות קושרות זרחן. לא היו הבדלים בין הקבוצות ברמות הזרחן הממוצעות בדם, בערכי לחץ הדם ובמספר התרופות ללחץ דם להן נזקקו.
הטיפול בדיאליזה לילית נסבל היטב ע"י החולים, ולא היו תופעות לוואי מיוחדות. למרות השיפור בפינוי האוריאה ובאנמיה, עדיין לא ברור האם הטיפול מוביל גם לשיפור בתחלואה ובתמותה של החולים.
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה