מתוצאות מחקר שהוצג בכנס השנתי של האמריקאי לחקר בעצם - American Society for Bone Mineral Research (ASBMR), עולה כי טיפול משולב בהורמון - Dehydroepiandrosterone (DHEA), שמיוצר בבלוטת יותרת הכליה וטיפול הורמונאלי חלופי הכולל אסטרוגן ופרוגסטרון, הוביל לשיפור בצפיפות העצם של נשים צעירות הסובלות מאנורקסיה. חולי אנורקסיה אוכלים מעט מאוד ויורדים במשקל עד למצב של רזון קיצוני.

למצב זה יש הרבה השלכות בריאותיות. החוקרים כותבים כי נשים עם אנורקסיה עלולות לסבול מפגיעה בעצמות. לדבריהם, מחקרים קודמים שבדקו שיטות למניעה וטיפול בהפרעות שלד באוכלוסיה זו לא מצאו טיפולים יעילים. הם מפרטים כי בעבודות קודמות טיפול הורמונלי תחליפי בלבד לא נמצא יעיל במניעת איבוד מסת העצם במטופלות עם אנורקסיה, ומוסיפים כי DHEA עשוי לשפר את מסת העצם, אך כרוך בבעיית היענות שכן הוא עלול לגרום לעלייה במשקל.

המחקר הנוכחי כלל 80 משתתפות עם אנורקסיה בגיל 13-27 שנה. החוקרים חילקו את המשתתפות באקראי לקבלת טיפול בן 18 חודשים ב- DHEA במינון 50 מ"ג ליום עם הורמונלי תחליפי הכולל הורמונים נשיים אסטרוגן ופרוגסטרון או פלסבו (אינבו).

מתוצאות המחקר עולה כי בקבוצת הטיפול נצפתה עלייה של 3.4% בצפיפות העצם של הירך, לעומת ירידה של 2.1% בקבוצת הפלסבו (p<0.01). כמו כן, שטח החתך של עצם הירך עלה ב-2.5% בקבוצת הטיפול, ואילו בקבוצת הפלסבו הוא ירד ב-1.8% (p<0.01).

החוקרים מציינים כי מדד המעריך סיכון לשבר, ירד ב-5.9% בקבוצת הטיפול ועלה ב-2.7% בקבוצת הפלסבו (p=0.02), ומוסיפים כי בין הקבוצות לא נצפה הבדל בגאומטרית מפרק הירך באיזור הצר של צוואר הירך.

לדבריהם, בשלב זה לא ברור באיזה מנגנון גורם DHEA לשיפור בצפיפות העצם. החוקרים מסבירים כי במטופלות עם אנרוקסיה נרבוזה קיים דיכוי של ייצור העצם, וייתכן ש-DHEA מעודד את ייצור העצם.

בדיון שנערך בכנס ציינה מומחית מהתחום כי האפשרויות הטיפוליות לשיפור צפיפות העצם הן מוגבלות בנשים עם אנורקסיה נרבוזה. היא הדגישה כי חשוב למצוא דרכים לשיפור השיקום התזונתי וההיענות לטיפולים השונים.

מתוך הכנס American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) 2010 Annual Meeting 2010.

החדשה פורסמה באתר E-Med