כליות ודיאליזה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
יש כרטיס תורם? תקבל עדיפות בהשתלה
הד בינלאומי למאמרו של פרופ' ג'יי לביא העוסק בחוק השתלות האיברים. היוזמה לחוק החדש - הענות נמוכה יחסית של משפחות לתרומת אברי יקיריהן
הד בינלאומי למאמרו של פרופ' ג'יי לביא העוסק בחוק השתלות האיברים. חותמים על כרטיס התורם יקבלו עדיפות בעת קבלת איברים להשתלה בישראל.
הירחון הרפואי הבריטי היוקרתי לנצט, פרסם בסוף השבוע האחרון בפרסום מקוון, המקדים את הפרסום בדפוס, את מאמרו של פרופ' יעקב (ג'יי) לביא, מנהל היחידה להשתלות לב במרכז הרפואי שיבא.
המאמר עוסק בסעיף ייחודי מסוגו בעולם בחוק השתלות האיברים הישראלי החדש שקבלה הכנסת, המקנה לחותמים על כרטיס התורם עדיפות בעת קבלת איברים להשתלה. פרופ' לביא היה יוזם המהלך והאיש שקידם אותו עד לגיבושו בחוק ההשתלות. שותפים לו לדרך ולכתיבת המאמר תמר אשכנזי ופרופ' גבי גורמן מהמרכז הלאומי להשתלות ופרופ' דוד שטיינברג מהמחלקה לביואתיקה באוניברסיטת הרווארד בארה"ב.
במאמר מפורטות הנסיבות הישראליות המיוחדות שהביאו ליוזמת החוק החדש - השיעור הנמוך של הסכמת משפחות הנפטרים לתרומת איברי יקיריהם (45% לעומת 80-90% במדינות רבות במערב), וכן התופעה החברתית המיוחדת, שזכתה לכינוי ה"נוסע החופשי", של אזרחים שאינם מאמינים במוות המוחי ולכן אינם מוכנים לתרום את אבריהם לאחר מותם, אך אינם נמנעים מלהירשם כמועמדים לקבלת איבר להשתלה בעת הצורך.
שיטת תיעדוף החותמים הוותיקים על כרטיס התורם בעת הקצאת איברים הנתרמים להשתלה, נועדה לתגמל את אותם האזרחים המוכנים לתרום את אבריהם לאחר מותם ובכך להגדיל את שיעורם באוכלוסיה ובהתאמה להגדיל את שיעור התרומות מנפטרים בפועל, ומאידך להימנע מתגמול אלה שאינם מוכנים לתרום את חלקם לטובת הכלל. העיקרון האתי העומד בבסיס השיטה הישראלית החדשה מכונה אלטרואיזם הדדי.
במאמר מפורטת לפרטיה שיטת התיעדוף החדשה, שהתקבלה לאחר דיונים מעמיקים בפורום מומחים נרחב במרכז הלאומי להשתלות, תוך שימת דגש מיוחד על אי פגיעה
באותם מועמדים להשתלה שמצבם הרפואי הינו קריטי ומחייב קידומם במהירות לראש רשימת הממתינים.
עם זאת, נקבע כי במידה ובראש רשימת הממתינים לאיבר ימצאו ברגע נתון שני חולים קריטיים במידה זהה, האיבר הנתרם יוקצה לחולה שימצא כחתום ותיק על כרטיס התורם. השיטה החדשה תחל להיות מיושמת בפועל מינואר 2011 כשבמהלך השנה הקרובה היא תלווה במסע פרסום נרחב שנועד להביא אותה לידיעת כל אזרחי המדינה.
מאז הפרסום המקוון של המאמר הוא זכה בהתעניינות עיתונאית נרחבת מרחבי העולם, כולל כתבות בבי-בי-סי העולמי, בעיתון אינדפנדנט הלונדוני, בוול סטריט ג'ורנל ובכלי תקשורת רבים אחרים מניו-זילנד ועד לדרום אמריקה.
הביא לפרסום: רונן שמיר
אברהם פ.
נכתב מחדש מאחר ונשמט קטע (בהתחלת התגובה)
שיטת התיעדוף של חותמי כרטיס תורם לגבי הקצאת איברים להשתלה, נדונה בוועדה מכובדת משתתפים בראשות פרופ. לביא, עוד באפריל 2006.
מטרת הדיונים הייתה (אליבא דפרופ. לביא:
"... הינה הגדלה משמעותית של מספר החתומים על כרטיס התורם בישראל, וממילא הגדלת שיעור ההסכמות לתרומת איברים בפועל"
הסעיף המיוחד לפי המאמר:
"...שימת דגש מיוחד על אי פגיעה באותם מועמדים להשתלה שמצבם הרפואי הינו קריטי ומחייב קידומם במהירות לראש רשימת הממתינים". יגרום שוב לעיוות תיעדוף החותמים (כנ"ל), על פני חולים לא חתומים.
"שיטת התיעדוף", שעליה פורסם בארץ מייד לאחר החלת "חוק ההשתלות", מאי 2008, לא הביאה לשינוי דראסטי במספר החותמים על כרטיס תורם, לא העלתה משמעותית במספר ההסכמות לתרומה לאחר המוות, ליותר איברים להשתלות ולהקטנת מספר הממתינים להשתלה (מנפטרים).
לעניות דעתי, גם אם מספר ההסכמות, יגדל לכפול משיעורו היום, לא יספיקו האיברים הנתרמים לסגור את הפער בין היצע האיברים להתרמה ובין הביקוש להנם, במיוחד שמרבית הנדרשים להשתלת כליות, מעוניינים בהשתלה "מהחי".
לעניות דעתי, פרסום מאמרו של פרופ. לביא, שזכה בהתעניינות עיתונאית נרחבת ברחבי העולם, (כולל כתבות בבי-בי-סי העולמי, בעיתון אינדפנדנט הלונדוני, בוול סטריט ג'ורנל ובכלי תקשורת רבים אחרים מניו-זילנד ועד לדרום אמריקה), לצערי, משמש "הנשמה מלאכותית" למרכז ההשתלות, המנוהל בפועל ע"י גב' תמר אשכנזי, (פרופ. גורמן כבר איננו עומד בראשו), רק משום שפרופ. לביא הידוע כמתנגד להשתלות "מהחי", שאינן "מועילות" למחלקת השתלות הלב, שהוא עומד בראשה.
מר רונן שמיר הנכבד,
השיטה החדשה שתחול (אי"ה) להיות מיושמת בפועל מינואר 2011, לא תביא מזור לממתינים להשתלת כליות. מסע הפרסום המיועד לשנה הקרובה שנועד להביא אותה לידיעת כל אזרחי המדינה, לא מועיל, כפי שהוכח, מאז נודע על שיטת התיעדוף ולא יועיל גם להבא, מלבד לתקציבו של "המרכז הלאומי", יקירו של הפרופ. לביא, בניהול הגב' אשכנזי, תחת משרד הבריאות, חסר השר.
הייתי מצפה ממנהל האתר, להתעדכן בעובדות ולא רק משמועות לא אקטואליות.
אברהם פ.
שיטת התיעדוף של חותמי כרטיס תורם לגבי הקצאת איברים להשתלה, נדונה בוועדה מכובדת משתתפים בראשות פרופ. לביא, עוד באפריל 2006.
מטרת הדיונים הייתה (אליבא דפרופ. לביא):
הסעיף המיוחד לפי המאמר:
"...דגש מיוחד על אי פגיעה באותם מועמדים להשתלה שמצבם הרפואי הינו קריטי ומחייב קידומם במהירות לראש רשימת הממתינים". יגרום שוב לעיוות תיעדוף החותמים (כנ"ל), על פני חולים לא חתומים.
"שיטת התיעדוף", שעליה פורסם בארץ מייד לאחר החלת "חוק ההשתלות", מאי 2008, לא הביאה לשינוי דראסטי במספר החותמים על כרטיס תורם, לא העלתה משמעותית במספר ההסכמות לתרומה לאחר המוות, ליותר איברים להשתלות ולהקטנת מספר הממתינים להשתלה מנפטרים.
לעניות דעתי, גם אם מספר ההסכמות, יגדל לכפול משיעורו היום, לא יספיקו האיברים הנתרמים לסגור את הפער בין היצע האיברים להתרמה ובין הביקוש להם, במיוחד שמרבית הנדרשים להשתלת כליות, מעוניינים בהשתלה "מהחי".
לעניות דעתי, פרסום מאמרו של פרופ. לביא, שזכה בהתעניינות עיתונאית נרחבת ברחבי העולם, (כולל כתבות בבי-בי-סי העולמי, בעיתון אינדפנדנט הלונדוני, בוול סטריט ג'ורנל ובכלי תקשורת רבים אחרים מניו-זילנד ועד לדרום אמריקה), לצערי, משמש "הנשמה מלאכותית" למרכז ההשתלות, המנוהל בפועל ע"י גב' תמר אשכנזי, (פרופ. גורמן כבר איננו עומד בראשו), רק משום שפרופ. לביא הידוע כמתנגד להשתלות "מהחי", שאינן "מועילות" כמובן, למחלקת השתלות הלב, שהוא עומד בראשה.
מר רונן שמיר הנכבד,
השיטה החדשה שתחול (אי"ה) להיות מיושמת בפועל מינואר 2011, לא תביא מזור לממתינים להשתלת כליות. מסע הפרסום המיועד לשנה הקרובה שנועד להביא אותה לידיעת כל אזרחי המדינה, לא מועיל, כפי שהוכח, מאז נודע על שיטת התיעדוף ולא יועיל גם להבא, מלבד לתקציבו של "המרכז הלאומי", יקירו של הפרופ. לביא, בניהול הגב' אשכנזי.
הייתי מצפה ממך כמנהל האתר, להתעדכן בעובדות ולא רק משמועות לא אקטואליות.