מחקרים חדשים מטילים ספק ביתרונות ניתוח מעקפים בחולי לב. לדעת החוקרים טיפול תרופתי או פתיחת החסימה באמצעות בלון עשויים להיות פתרונות בטוחים יותר ויעילים לא פחות.

טרשת עורקים אחראית לכשני שליש מתוך 6 מיליון חולי אי ספיקת לב בארה"ב בכל שנה. בניתוח מעקפים, טיפול שכיח ביותר, נלקחים כלי דם ממקום אחר בגוף החולה ומחליפים את העורקים החסומים המובילים דם לשריר הלב.

כעת חוקרים מאוניברסיטת דיוק שהציגו את מחקרם בכנס הקולג' האמריקני לקרדיולוגיה בניו-אורלינס מצאו כי ניתוח מעקפים לא שיפר שיעורי הישרדות במטופלים שנוטלים תרופות לשליטה בגורמי סיכון כגון כולסטרול גבוה או יתר לחץ דם.

המחקר מצא כי ניתוח מעקפים יחד עם טיפול תרופתי לחולי אי-ספיקת לב הפחיתו את שיעור מקרי המוות הקשורים ללב ואת האשפוזים ב- 15%, אבל יחד עם זאת סך מקרי המוות לא היה שונה באופן משמעותי בין הקבוצה שקיבלה טיפול תרופתי וניתוח מעקפים והקבוצה שקיבלה טיפול תרופתי בלבד.

מחקר נוסף מדרום קוריאה שהוצג בכנס מצא כי הרחבת העורק על-ידי בלון באמצעות צנתור במטופלים הסובלים ממחלת לב קשה יעיל באותה מידה כמו ניתוח לב פתוח. החוקרים בדקו 600 מטופלים שטופלו באמצעות בלון או ניתוח מעקפים ומצאו שיעורי הישרדות דומים בין שתי הקבוצות וכך גב לגבי שיעורים של סיבוכים כמו התקף לב או אירוע מוחי, כעבור שנה.

הרחבת העורקים באמצעות בלון הינה פרוצדורה פחות פולשנית לפתיחת עורק מוצר מאשר ניתוח מעקפים,  אך לעיתים מצריכה חזרה על הפעולה מאחר והעורק מוצר בשנית במהלך השנים.

המחקרים עדיין בתהליך הדורש בדיקות נוספות לפני שניתן יהיה להתייחס לתוצאותיהם כהנחיות קליניות, אך הם מספקים סיבה לרופאים לבחון יותר את מצבו של המטופל בטרם יחליט על נתיב הטיפול.

The American College of Cardiology conference in New Orleans

עריכה ותרגום: מיכל אברג'יל