הקשר בין רמת לפטין לבין יל"ד נבדק במדגם מייצג של מבוגרים בארה"ב במסגרת National Health and Nutrition Examination Survey. במדגם נכללו 5,599 אנשים מעל גיל 20 (54.7% נשים). רמות הלפטין רובדו ל – 4 קטיגוריות בגברים ובנשים בנפרד.

אבחנה של יל"ד נעשתה או ע"י דיווח של טיפול תרופתי או ערכי לחץ דם שווים או מעל 140/90 ממ"כ (תוך התחשבות בעליית הלחץ הסיסטולי או הדיאסטולי כל אחד בנפרד או בשניהם).

רמות גבוהות של לפטין היו ביחס ישר ליל"ד לאחר תיקנון לגיל, מין, גזע, השכלה, עישון, אלכוהול, BMI, סוכרת, כולסטרול ו – CRP. נמצא סיכון מובהק של 1.89 ליל"ד ברבעון העליון של הלפטין לעומת הרבעון הנמוך. נמצא גם יחס חיובי בין רמת הלפטין ויל"ד ע"י הריבוד למין ו – BMI.

Shankar A, Xiao J. Positive relationship between plasma leptin level and hypertension. Hypertension. 2010 Aug 16. [Epub ahead of print].

רקמת השומן היא רקמה פעילה שמפרישה הורמונים ואדיפוציטוקינים עם השפעות וסקולריות ודלקתיות, שבין השאר מעורבים כנראה כמתווכים בין רקמת השומן לבין מחלות שקשורות בהשמנה כולל יל"ד.

לפטין הוא אחד מהאדיפוציטוקינים המופרשים וקיימת קורלציה גבוהה של בין רמת הלפטין לבין שיעור שומן הגוף. עלייה ברמתו קשורה לא רק ביל"ד, אלא גם ברמה גבוהה של גלוקוז וסמנים דלקתיים כמו אינטרלויקין-6 ו – CRP.

תוצאות המחקר הנוכחי מסוג "חתך" מהסקר השלישי של אירגון הבריאות והתזונה האמריקאי מחזקות תוצאות של מחקרים פרוספקטיביים קודמים שלפטין הוא סמן לסיכון ליל"ד. המחקר הנוכחי מאופיין במספר גדול של נחקרים, כולל נציגים מקבוצות אתניות שונות ובו נכלל מספר גדול של מתווכים אפשריים וגורמים מבלבלים שקשורים ביל"ד מעודף משקל.

בעיבודים נוספים של מחקר זה נמצא שפרט ללפטין, גם רמת האינסולין וה – CRP קשורים בצורה מובהקת ליל"ד. החוקרים לא בדקו מהי תרומתם של מתווכים חשובים אחרים בקשר בין יל"ד שקשור בהשמנה, כמו אדיפונקטין ומרכיבים של המערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון וחסרים נתונים על צריכת המלח והפעילות הגופנית.

מכל מקום כל המחקרים שפורסמו עד עתה מצביעים על כך שלפטין קשור עם יל"ד אבל לא ברור האם הוא אחד הגורמים לעלייה בלחץ הדם דבר שניתן להוכיח רק במחקרי התערבות.

מתוך אתר החברה הישראלית ליל"ד

www.ish.org.il/sep2010.asp