אירוע מוחי
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
שבץ: מרחיבים את חלון ההזדמנויות לטיפול
מחקר חדש מראה כי ניתן להרחיב את ההתוויות לטיפול ממיס קרישי דם במקרה של שבץ
הטיפול היחיד המאושר כיום לטיפול בשלב החד של שבץ מוח איסכמי (חסימתי) הינו בתכשיר ממיס קרישי הדם tPA. לדאבוננו, עקב חלון זמנים צר והתוויות נגד רבות, רק מיעוט קטן של החולים מקבל את הטיפול. מחקר חדש מראה כי הטיפול יכול להיטיב עם יותר אנשים.
עד כה הטיפול tPA ניתן רק ב- 4.5 השעות הראשונות לאחר הופעת התסמינים של שבץ ובחלק גדול מהמרכזים הרפואיים הוא ניתן רק לחולים צעירים משמונים שנה.
מחקר חדש שפורסם בכתב עת המוביל Lancet בדק את התגובה לטיפול גם כאשר מאריכים את חלון הזמנים לשש שעות ולא פוסלים חולים על סמך קריטריון של גיל.
המחקר כלל 3,035 חולים מתריסר מדינות - מחציתם טופלו בתכשיר והיתר שימשו כקבוצת ביקורת. למעלה ממחצית החולים היו מבוגרים משמונים שנה.
למרות שבקבוצת הטיפול נצפה שיעור גבוה יותר של דימומים ותמותה בשבוע הראשון, לאחר שישה חודשים החולים שטופלו היו עצמאיים יותר וסבלו מנכות קלה יותר ביחס לקבוצת הביקורת, ושיעורי התמותה היו נמוכים יותר.
זהו המחקר הראשון שהדגים כי הטיפול עשוי להיות יעיל גם בחלון זמנים רחב יותר וגם במתן לאוכלוסייה קשישה יותר, למרות סיכונים גבוהים יותר בטווח הקצר. להרחבת הקריטריונים למתן הטיפול פוטנציאל לשפר באופן ניכר את הטיפול בשלב החד וכתוצאה מכך את המצב התפקודי של החולים לטווח הארוך.