תוצאות המחקר החדש מראות שהתמקדות בטכניקות קוגניטיביות, לפחות בתחילת הטיפול, הינה יעילה יותר עבור מטופלים הסובלים מדיכאון, מכיוון שהיא עוזרת להם לשבור דפוסי חשיבה שליליים ולהתבונן באופן מציאותי יותר על אירועי חיים.

המחקר מצא שהתמקדות בשינוי התנהגות, כגון קביעת פעילות כלשהי על מנת לצאת מהבית, לא הביאה לשינוי בסימפטומים של הדיכאון.

גישות התנהגותיות זכו להרבה פופולאריות לאחרונה, אבל במקרה של דיכאון דווקא האסטרטגיות הקוגניטיביות הן שעזרו למטופלים להשתפר במהלך השבועות הראשונים של טיפול מסוג CBT.

במחקר השתתפו 60 נבדקים אשר קיבלו אבחנה של דיכאון מאג'ורי וטופלו באחד משני מרכזי טיפול אוניברסיטאים. המטופלים טופלו אצל אחד מחמישה מטפלים שנבחרו, וכולם נתנו את הסכמתם שהפגישות עימם יצולמו בוידאו.
בשלב הבא שני צופים מיומנים צפו בארבע פגישות ראשונות של כל מטופל. הצופים דרגו מספר פרמטרים, כגון את המידה בה המטפל נשען על שיטות קוגניטיביות, לעומת שיטות התנהגותיות, ועוד אספקטים אחרים של הפגישות.
במקביל, בסוף כל פגישה המטופל מילא שאלון לציינון והערכת רמת הדיכאון שהוא חש.

החוקרים בחנו את הקשר בין סוג הטכניקה שהמטפל השתמש בה לבין השיפור בדיכאון של המטופל כפי שהוא דיווח מפגישה לפגישה.

המחקר התמקד בשבועות הראשונים של הטיפול בגלל שמחקרים קודמים הציעו שזהו השלב בו יש את השיפור המשמעותי ביותר בדיכאון.

התוצאות הראו שחל שיפור משמעותי כאשר המטפל השתמש בטכניקות קוגניטיביות, ושלא חל שינוי כאשר המטפל התמקד בטכניקות התנהגותיות.

גורמים נוספים השפיעו על השיפור שחל כגון מידת שיתוף הפעולה בין המטפל למטופל בתכנון הטיפול, מעורבות גדולה יותר של המטופל בתכנון ובתהליך הטיפולי ופתיחות גדולה יותר של המטופל להצעות של המטפל. במילים אחרות, אם המטופל מחוייב באופן מלא לתהליך הטיפולי הנתונים של המחקר מראים שהוא יהנה מתועלת גדולה יותר.

בימים אלה נערך מחקר המשך אשר מנסה להבין את טבעו של השינוי הקוגניטיבי וכיצד הוא משפיע על השיפור במצב המטופל. במחקר ההמשך מנסים להבין האם טיפול קוגניטיבי גורם לשינוי בדימוי העצמי ובאופן בו אנשים תופסים את עצמם או האם הטיפול הקוגניטיבי מלמד אותם מיומנויות שרק ע"י אימון חוזר ומתמשך הוא יביא לשינוי של ממש.

 Behav Res Ther. 2010 Mar 17. Epub ahead of print

תרגמה וערכה: מיכל אפק