כליות ודיאליזה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
תוצאות ראשוניות מעודדות של השתלת גרפט דיאליזה שיוצר בהנדסה גנטית
בחולי דיאליזה רבים קיימת בעיה של כלי דם שאינם מתאימים ליצירת פיסטולה. חולים אלו נזקקים להשתלת גרפט סינטטי, הכרוך במידה רבה יותר של סבוכים.
בשנת 1998 דווח לראשונה על שיטה חדשה של הנדסה גנטית, המאפשרת יצירת כלי דם חדשים, המיוצרים מתוך תאים הומניים (אנושיים). במהלך מס' שנים לאחר מכן הצליחו לייצר כלי דם שלמים. בעקבות כך הועלתה אפשרות לייצר כלי דם חדשים כאלו שישמשו לצורך יצירת גרפט דיאליזה, וזאת ללא צורך בהשתלת צינור סינטטי.
במחקר הנוכחי, מפורסמות תוצאות ראשוניות מאד על יצירת גרפט דיאליזה שעשוי מכלי דם שיוצר בהנדסה גנטית. כלי הדם יוצר מתוך התאים של החולה עצמו, בו השתילו לאחר מכן את כלי הדם ויצרו ממנו את הגרפט לדיאליזה.
החוקרים השתילו כ-10 כלי דם כאלו ב-10 חולי דיאליזה. במשך כ-3 חודשים הם עקבו באופן תכוף אחר התפתחות הגרפט ותפקודו, ע"י מעקב רפואי צמוד, בדיקה גופנית, מעקב של דופלר אחר זרימת הדם בתוך הגרפט, מעקב של אולטרסאונד בתוך כלי הדם והדמייה, כולל CT ואנגיוגרפיה.
במהלך תקופה זו ב-3 חולים הגרפט לא עבד. חולה נוסף נשר מהמחקר בשל דימום ממערכת העיכול וחולה נוסף נפטר מסיבות שאינן קשורות למחקר. שאר 5 החולים החלו אחרי תקופה זו להתחבר לדיאליזה דרך הגרפט.
החולים טופלו בהצלחה המודיאליזה דרך הגרפט החדש במשך 6-20 חודשים לאחר השתלת כלי הדם ה"מהונדס" ויצירת הגרפט.
החוקרים מסכמים כי אלו אמנם תוצאות מאד ראשוניות ועדיין מוקדם מכדי לקבוע עד כמה אכן שיטה זו תהיה מוצלחת, אולם בהחלט אלו ממצאים מעודדים. במידה ובמחקרים נוספים תהיה הצלחה, מדובר בהישג משמעותי ביותר, שעשוי להוביל לשיפור בנושא הגישה לדיאליזה, שבחולים רבים הינו בעיה קשה.
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה
Lancet 2009; 373:1402-1404, 1440-1446/