מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

סימה לבני
סימה לבני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
ליאת נסים
ליאת נסים
רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורי
רוקחים קליניים- אוני
רוקחים קליניים- אוני
כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .
ד
ד"ר פזית שקד רוקחת קלינית מומחית
שלום. אני ד"ר פזית שקד, רוקחת קליניתמובילה ופורצת דרך בישראל, היחידה בעלת תעודה מארה"ב של מומחית בטיפול תרופתי בקהילה. מאחוריי 23 שנות ניסיון שבהן הבאתי אלפי מטופלים בארה"ב ובישראל לאיזון תרופתי ובריאותי. צמצום תרופות מיותרות, איזון מחלות דרך תזונה ומניעת תופעות לוואי מתרופות הם נר לרגליי. במהלך שנות עבודתי התמקצעתי בנושא הטיפול בסוכרת וכיום אני משלבת הדרכה וליווי תזונתי יחד עם טיוב הטיפול בתרופות. בעבודה שלי משולבים יחס אישי חם, עוטף ומתחשב למטופלים ומקצוענות בתפירת הטיפול התרופתי היעיל והבטוח ביותר תוך השגת שיתוף פעולה מיטבי של הרופאים איתם אני מתקשרת באופן אישי לגבי כל מטופל/ת. לאחר תואר ראשון ברוקחות באוניברסיטה העברית השלמתי תואר ד"ר ברוקחות קלינית באוניברסיטת דוקיין בפיטסבורג, פנסילבניה בארה"ב, סטאג' בבית חולים Albert Einstein Medical Center בפילדלפיה, פנסילבניה. שימשתי 8 שנים כמנהלת שירותי רוקחות קלינית בבית חולים St. Mary Medical Cente בפרברי פילדלפיה , 13 שנים כרוקחת קלינית ב"שרותי בריאות כללית" ומזה 12 שנים נותנת שירות פרטי בלבד במסגרת הקליניקות בתל אביב וחדרה
שיחה חדשה בקהילת: תרופות ורוקחות

תגובות

רוקחים-קליניים--אוני
מומחה כמוני
כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .
אתמול ב: 22:11

שלום רב                                                                         

אכן מומלץ להימנע משילוב של פריזמה יחד עם   Tramadex Flashtab לפי העלון לצרכן  של פריזמה  מצוין  כך "אין ליטול פריזמה  יחד עם טרמדול(Tramadol זה החומר הפעיל בטרמדקס פלשטב המשמש לטיפול בכאב חמור )".

בנוסף מוזכר בעלון לצרכן  של Tramadex flashtab – שאחת מתופעות הלוואי ששכיחותה אינה ידועה(טרם נקבעה) היא תסמונת סרוטונין שיכולה להתבטא כשינוי במצב הנפשי (הכולל תסמינים של אי שקט) והשפעות אחרות כגון עלייה בקצב לב, לחץ דם לא יציב חוסר קורדינציה ו\או  תסמינים במערכת העיכול(למשל בחילות, הקאות, שלשולים).

היות ו PRIZMA(FLUOXETINE)  בעצמה גם יכולה לגרום לתסמונת סרוטונין, שילוב שתי התרופות ביחד יכול להגביר את הסיכון הזה.

לפי מאגרי מידע בתשלום(Micromedex)  קיימת אינטראקציה בין פריזמה לטרמדול פלשטב על רקע עלייה ברמות סרוטונין בגוף.  לפי  ה  (Uptodate)אפשר לקחת את השילוב, רק צריך לעקוב אחרי סימנים של תסמונת סרטונין.

לסיכום אמנם שיש אנטראקציה בין שתי התרופות אבל שילוב  שתי התרופות ביחד אינו התווית נגד ,במידה ואתה סובל ממש מכאבים לפעמים אין ברירה אלא לנסות את הטיפול תוך כדי מעקב אחרי סימני תסמונת סרטונין כפי שהזכרתי.

יש לשים לב לכך שטרמדול פלשטב יכול לגרום להתמכרות, ולכן משך השימוש צריך להיות קצר ככל הניתן.

ניתן לעיין בעלון לצרכן ל Tramadex flashtab   כאן. ועלון לצרכן של  PRIZMAכאן.

אשמח להפנות אותך למקור מידע  אשר מסכם יפה את כל הטיפולים הקיימים כולל שמות התרופות והמלצות גם על טיפולים שאינם תרופתיים בקישור זה: SFN.

וכמובן, יש להתייעץ עם נירולוג ו\או מומחה כאב, ולדון איתם על אופציה טיפולית שמתאימה  עבורך.

בברכה

ליאל דראושה

רוקחת וסטודנטית לתואר שני ברוקחות קלינית-קהילתית וניהול רגולטורי, אוניברסיטת בן גוריון.

30/04/24 2:00 | תגובה אחרונה: אתמול ב: 0:26

היי,

יש לי תור לפסיכיאטר רק עוד כמה חודשים.

רופא המשפחה רשם לי כדור שינה סטילנוקס (Zolpidem Tartrate)

בשבוע האחרון לקחתי ברצף כל לילה את הכדור וזה אכן שיפר לי את השינה.

לטענת רופא המשפחה, סטילנוקס בכלל לא ממכר ואני יכול להמשיך לקחת אותו ברצף כל לילה עד התור לפסיכיאטר (עוד כמה חודשים).

למרות שאני קראתי באינטרנט שהכדור כן ממכר לאחר תקופה ולכן על אף שהכדור עזר לי למשך 9 ימים רצופים, אני מתכוון בנתיים להפסיק איתו כדי לא להתמכר ובמילים אחרות, לחזור לישון גרוע מאוד.

אני מחפש משהו שיעזור לי לישון בנתיים במשך כמה חודשים לפחות בצורה סבירה עד התור אל הפסיכיאטר.

מה שאשמח לברר איתך:

1. לאחר לקיחה של 9 ימים רצופים של חומר פעיל (Zolpidem Tartrate) , אני יודע שזמן מחצית החיים של הכדור הוא רק שעתיים - שלוש , אבל השאלה שלי היא תוך כמה זמן בערך לוקח לגוף להתנקות לגמרי מההתרגלות לכדור לאחר הלקיחה במשך 9 ימים בהם לקחתי את הכדור, כך שלאחר אותה תקופה, אוכל לחזור לקחת את הכדור עוד פעם למשך שבוע נוסף (עדיף לי לישון בצורה סבירה לפחות חלק מהתקופה עד התור לפסיכיאטר, מאשר לישון כל התקופה בצורה גרועה) האם לעשות שבוע - שבוע : שבוע כן לקחת את הכדור ושבוע הפסקה זה פתרון סביר ? או שצריך הפסקה גדולה יותר כמו שבועיים או יותר? אשמח לדעת סדר גודל של זמנים בערך שאוכל לקחת כל פעם למשך שבוע ואז הפסקה מסויימת...

2. האם לעשות שבוע - שבוע בין 2 חומרים פעילים שונים מפחית את הסיכון להתמכרות לכדור שינה? לקחת שבוע סטילנוקס (Zolpidem Tartrate) - שבוע חומר פעיל אחר - כדור נוקטורנו (Zopiclone)? או שעדיף אחרי שאני עושה את השבוע - שבוע לקחת הפסקה של שבוע שלם בלי כדורים בכלל ואז עוד פעם לחזור לשבוע שבוע? (כלומר: שבוע חומר פעיל X , שבוע שני חומר Y, שבוע שלישי הפסקה ואז עוד פעם לחזור לאותו סבב)

3. בכתבה המצורפת - יועץ מקצועי פרופסור גיורא פילר( מנהל מערך רפואת השינה במחוז חיפה וגליל מערבי של שירותי בריאות כללית):

" יש לשים לב כי חלק מכדורי השינה לא מומלץ ליטול ברציפות, אלא בהפסקה של 2-1 לילות בשבוע – מה שהוכח כמפחית את פוטנציאל ההתמכרות לתרופה."

האם אתה מסכים עם הטענה שאם לוקחים ברצף כל יום כדור שינה לתקופה ארוכה, אבל עושים הפסקה של יומיים בשבוע, זה מפחית את פוטנציאל ההתמכרות לכדור שינה?

לינק לכתבה:

https://www.camoni.co.il/%D7%9B%D7%93%D7%95%D7%A8%D7%99-%D7%A9%D7%99%D7%A0%D7%94-%E2%80%93-%D7%9E%D7%94-%D7%A9%D7%9B%D7%93%D7%90%D7%99-%D7%9C%D7%93%D7%A2%D7%AA

תגובות

סימה-לבני
מומחה כמוני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
אתמול ב: 0:26

שלום רב,

אני מכבדת את המלצותיו של המומחה דר' פילר.

אין לי מידע אחר לגבי לקיחה בהפסקות את התרופה Zopiclone ודומותיה.

באפשרותיך לנסות להשתמש בתכשירים מרגיעים שאינם ממשפחת הבנזודיאזפינים, או כאלה שעובדים על הרצפטורים של הבנזודיאזפינים כמו הזופיקלון.

בין התכשירים שנועדו לשינה ואינם מאותן משפחות מצאתי את הרשימה הבאה בגוגול:

כדורי שינה נפוצים ללא מרשם

  • טו-נייט תרופה ללא מרשם המיועדת להקלה בהפרעות שינה זמניות. ...
  • נרבן ...
  • סליפ אייד ...
  • מדיטק קלמנרבין ...
  • דורמינול לילה ...
  • רלקסין ...
  • סונגה נייט ...
  • פלוריש תמצית ולריאן

30 בינו׳ 2023

מה שחשוב יותר זה לבדוק את הרגלי השינה שלך, ולשפר אותם לבד או עם מאמן שינה כך שיעמדו בהמלצות. עוד מידע על ההמלצות להגיינה של שינה תמצא בקישור שכאן

בברכה

סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי

https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"

תגובות

סימה-לבני
מומחה כמוני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
אתמול ב: 0:20

שלום רב,

שאלת מספר שאלות, אנסה לענות עליהן אחת אחת:

  1. כמה זמן לוקח להגדלת המינון של ויאפקס להשפיע? - זמן מחצית חיים של ויאפקס, Venlafaxine הוא 5 שעות, ושל המטבוליט הפעיל שלו הוא 11 שעות, כך שהמינון החדש יתייצב בדם אחרי יומיים שלושה. לגבי האפקט, לא ברור מתי יורגש האפקט, אם בכלל. אפשר להגיד שאם אחרי 3-6 שבועות אין תגובה כמצופה, אזי כדאי לחזור לרופא כדי שישקול לחזור חזרה למינון הקודם, או לשנות טיפול.
  2. מירו יכול לגרום לעלייה בתיאבון ועליה במשקל, אני לא רואה בספרות שמבדילים בין שתי התופעות. התוצאה היא אותה תוצאה. ראי בעלון לצרכן כאן. כדאי לפנות לדיאטנית, ולהערך לתופעה באמצעות מעקב קרוב ולווי של דיאטנית.
חשוב להבין שבתקופה כל כך סוערת כמו שאנו נמצאים היום, כדאי לשקול להתמודד עם החרדות גם בדרכים לא פרמקולוגיות. כלומר ע"י שיחות, תרפיה קוגניטיבית התנהגותית CBT ומה שהקופה מוכנה להעמיד לרשותך.עוד מידע על טיפול בחרדות בקישור שכאן

בברכה

סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי

https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"


תגובות

סימה-לבני
מומחה כמוני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
לפני 3 ימים

שלום רב,

ה Doxazocin מחליף את ה Tamsulozin. שניהם מאותה משפחה.

לא הוצע לך תחליף ל Dutasteride כיוון שכמו שנרשם למעלה, לא מצאנו מידע שמאשר מתן דרך PEG לתכשיר זה. יותר מזה, התכשיר צורב ולא נעים במגע ולכן יש אזהרה שלא לפתוח אותו, ובכל מקרה לטפל בו עם כפפות.

יתכן שהרופא יכול להחליף אותו בתכשיר אחר, כמו סיאליס Tadalafil במינון נמוך, גם אצלו ההמלצה היא לבלוע בשלמותו, אך עליו אין אזהרה שהוא טוקסי למגע. כדאי לבדוק זאת עם הרופא. יש לו את ההתוויה הנחוצה. ראה עלון לצרכן כאן

בברכה

סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי

https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"​​​​​​​


מנהלי קהילה

סימה לבני
סימה לבני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
ליאת נסים
ליאת נסים
רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורי
רוקחים קליניים- אוני
רוקחים קליניים- אוני
כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .
ד
ד"ר פזית שקד רוקחת קלינית מומחית
שלום. אני ד"ר פזית שקד, רוקחת קליניתמובילה ופורצת דרך בישראל, היחידה בעלת תעודה מארה"ב של מומחית בטיפול תרופתי בקהילה. מאחוריי 23 שנות ניסיון שבהן הבאתי אלפי מטופלים בארה"ב ובישראל לאיזון תרופתי ובריאותי. צמצום תרופות מיותרות, איזון מחלות דרך תזונה ומניעת תופעות לוואי מתרופות הם נר לרגליי. במהלך שנות עבודתי התמקצעתי בנושא הטיפול בסוכרת וכיום אני משלבת הדרכה וליווי תזונתי יחד עם טיוב הטיפול בתרופות. בעבודה שלי משולבים יחס אישי חם, עוטף ומתחשב למטופלים ומקצוענות בתפירת הטיפול התרופתי היעיל והבטוח ביותר תוך השגת שיתוף פעולה מיטבי של הרופאים איתם אני מתקשרת באופן אישי לגבי כל מטופל/ת. לאחר תואר ראשון ברוקחות באוניברסיטה העברית השלמתי תואר ד"ר ברוקחות קלינית באוניברסיטת דוקיין בפיטסבורג, פנסילבניה בארה"ב, סטאג' בבית חולים Albert Einstein Medical Center בפילדלפיה, פנסילבניה. שימשתי 8 שנים כמנהלת שירותי רוקחות קלינית בבית חולים St. Mary Medical Cente בפרברי פילדלפיה , 13 שנים כרוקחת קלינית ב"שרותי בריאות כללית" ומזה 12 שנים נותנת שירות פרטי בלבד במסגרת הקליניקות בתל אביב וחדרה
רוצים לכתוב בלוג? הצטרפו לקהילת הבלוגרים
המידע והתכנים באתר "כמוני" נועדו להרחיב את הדעת ולשמש כמידע כללי בלבד. תכנים אלו אינם מהווים חוות דעת או עצה מקצועית, או תחליף להיוועצות ישירה עם איש מקצוע מתאים באשר לטיפול הנדרש