מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר אילן וולקוב
פסיכיאטר פרטי מומחה, מנהל רפואי MindMe המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם, בקניון רמת אביב, מגדל הקניון קומה 4, תל אביב. https://mindme.co.il/
אורית זאבי יוגב
אורית זאבי יוגב
מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.

רמרון

08/10/15 15:44
3 תגובות

כיום לא ברור אם אני סובל משלפוחית רגיזה או הגדלה של בלוטת הערמונית. התייעצתי עם מספר אורולוגים שונים אך אין הסכמה ולכן גם לא ברור לי מה הטיפול המתאים והאם יש צורך בניתוח, או לא. הבעיה העיקרית שלי היא שיש לי קושי להירדם מכיוון שאני ניגש לעיתים תכופות לשירותים, בעיקר לפני שינה. אין לי דליפות או בריחת שתן, אלא תחושה תמידית של חוסר התרוקנות. במשך היום מצליח לתפקד למרות התכיפות אך קשיי השינה גורמים לעייפות תמידית שפוגעת בתפקוד היומיומי שלי. כיום נוטל טמסולוסין מינון של 0.8 מ"ג וטוביאז 8 מ"ג - תרופות אורלוגיות שפועלות גם כדי להסיר את הלחץ של בלוטת הערמונית על צינור השתן. ישנה הקלה מסוימת. לפני כיומיים ניתן לי כדור נגד דיכאון בשם מירטאזאפין-טבע. שם נוסף, הוא רמרון, תרופה העוזרת גם לישון טוב יותר. בעלון לצרכן רשום שיש לעדכן רופא אם יש בעיות במתן שתן או בבלוטת ערמונית מוגדלת. ואכן, אני מרגיש שלוקח לי קצת יותר זמן מהרגיל להתחיל להשתין ולסיים ועליי גם להתאמץ יותר. באופן עקרוני יותר טוב לי עם התרופה מכל הבחינות, כרגע, אך אני מודאג שאני עלול להחמיר את המצב של השלפוחית כי אני מתאמץ יותר. אני עומד להתחיל גם טיפול התנהגותי וטיפול בביופידבק. בעבר ניסיתי טיפול בפקסט אך סבלתי מתופעות לוואי רבות גם במינון נמוך.

האם התופעה צפויה לחלוף עם התרגלות הגוף לתרופה?

האם תרופות אחרות נגד דיכאון צפויות להשפיע באותה הצורה על מערכת השתן כך שאין טעם להחליף, או שכן כדאי להחליף תרופה?

תודה רבה


תגובות

אריאל-שחר
08/10/15 16:22

שאלה נוספת. כל עוד אני לוקח את התרופה, נאמר לי לקחת חצי כדור, כלומר 15 מ "ג. על כל כדור עש קו שמסמן חצי ומשני צידיו מספרים - 3 ו-9. האם יש למספרים משמעות כלשהי מבחינת המינון? תודה

אריאל יקר. אני מבינה את הדילמה והמצוקה. אתה מרגיש טוב יותר עם התרפה אך חושש שלא מתאים לקחת אותה עם בעיות השלפוחית . אנסה להפנות את השאלה שלך לפסיכיאטר כאן באתר. מאידך, נראה לי שאתה זקוק ליעוץ של נוירולוג. אני מניחה שלא תהיה בעיה להמשיך לקחת את הרמרון במידה והיא איננה מחריפה את מצב השלפוחית. מה דעתך בינתיים לשאול כאן באתר את סימה הרוקחת הנהדרת שלנו. נסה תחת "רוקחות". אשמח לשמוע אחר כך את תשובתה. אנא כתוב לי...

אריאל-שחר
11/10/15 15:24

תודה רבה. אבדוק ברוקחות.