שלום רב, אני אמורה לעבור מהתרופה טמוקסיפן ללטרזול, האנדוקרינולוגית המליצה לי להתחיל טיפול בזריקה אקלסטה (בעבר היו תופעות לוואי בטיפול פומי והוחלט שעקב הטמוקסיפן אהיה ללא טיפול, כעת בשל המעבר ללטרזול נחוץ טיפול לאוסטיאופרוזיס). לא ברור לי למתי נכון לתאם את הזריקה, האם מיד עם עם התחלת הטיפול בלטרזול? האם ניתן להמתין חודש  חודשיים לראות את הסבילות ללטרזול ואז לתאם את הזרקת האקלסטה? בתודה מראש

מקבלת בניסטו לאחר החלפה מפוסוונס שהיו לו תגובות קשות. המטרה חיזוק העצם לאחר נפילה ושברים. כנראה בגלל תרופות אנטי הורמונליות לסרטן השד. הבניסטו נסבל . אבל הריפלוקס שהיה בעבר חזר ומציק. לא ברור אם בגלל התרופה.  בכל מקרה לא מעוניינת להחליף  בגלל בעיות חמורות בורידים. שואלת איזו תרופה לריפלוקס פוגעת פחות בצפיפות העצם. בעבר לקחתי נקסיום 20 עם השפעה טובה.

מחפשת אנדוקרינולוג מומלץ מומחה לאוסטיאופורוזיס באזור תל אביב והסביבה, המועסק ע"י מכבי או יועץ למכבי. התוכלו להמליץ?

שלום רב פרופ' איש שלום, 

לאחר חצי שנה של נטילת 4000 יחידות ויטמין d , רמת הוויטמין בדם עלתה מ- 64 ל- 87 ננומול/ליטר.

(לפני כן, עם תוסף של 2000 ו- 3000 יחידות רמת הויטמין הייתה 64 ו- 68 בהתאמה).

BMI תקין. עירוי חומצה זולודרונית בוצע לפני כחצי שנה.

האם כדאי להוריד מינון של התוסף חזרה ל- 2000 יחידות?

בתודה ובברכה! 

אני בת 56 והתחלתי נטילת פוסונס עם תגובה מאד קשה ולכן עברתי לבינסטו . השאלה האם אפשר להתרגל ליטול כדור בינסטו כשיש תופעות לוואי ? 

הרקע- שני הורים שנפטרו מחסימות עורקים לב ושבץ מוחי  אחד בגיל 45 והשניה בגיל 74;  

**אני עברתי ניתוח בריאטרי בשם מיני מעקף וסובלת פעם בארבע חודשים מעט מצרבת ונוטלת תרופה  דולוקס נגד חרדה .

התחלתי ליטול רבע כדור בינסטו מומס לפי ההוראות . 

גרם לי ביום הראשון כאב בטן, בחילות ,גזים . אי נוחות וכאב בטן קל נמשכו עוד יומיים. 

שבוע אח"כ בפעם השניה נטלתי שוב רבע כדור. התופעות דומות למעט שנמשכו יומיים בלבד. 

*האם במקרה של ניתוח בריאטרי מיני מעקף ניתן ורצוי להסתגל ? 

*האם יש אלטרנטיבה מומלצת במקרה של אי הסתגלות ואם כן מה תופעות הלוואי שלה ? 

אודה לתשובה מפורטת ככל הניתן. 

אודה לתשובה מפורטת ככל הניתן.