כמוניהשמנהחדשותאיגוד הרפואה האמריקאי: השמנת יתר זו מחלה

איגוד הרפואה האמריקאי: השמנת יתר זו מחלה

ההחלטה תביא להגדלת אפשרויות הטיפול ולהורדת הסטיגמה

מאת כמוני
20/06/13
תגובות 16

(צילום: Shutterstock)
(צילום: Shutterstock)

האיגוד האמריקאי לרפואה (American Medical Association) החליט להכיר בהשמנת יתר כמצב של מחלה הנזקק להתערבות לצורך טיפול ומניעה של השמנה מסוג זה. את ההחלטה יזם איגוד האנדוקרינולוגים האמריקאי, אליו הצטרפו איגודים רפואיים ממדינו שונות בארה"ב, איגוד הקרדיולוגים האמריקאי, איגוד הכירורגים האמריקאי, איגוד האורולוגים האמריקאי ועוד.


בהודעה של איגוד האנדוקרינולוגים נכתב, כי הם פעלו לקידום ההחלטה בשל שלל הראיות הקליניות המאפשרות לקבוע שהשמנת יתר היא מחלה מולטי-מטבולית והורמונלית, שיש לה סימנים וסימפטומים כמו גם תחלואה ותמותה המספיקים לקבלת החלטה להכיר בה כמחלה.


בנוסף להחלטה, האיגוד האנדוקרינולוגי קידם אלגוריתם טיפול בהשמנת יתר חולנית כחלק ממודל טיפול חדש ורחב יותר בסוכרת מסוג 2. במסגרת המודל, התמקדו הרופאים בחולים הסובלים מסיבוכים של השמנת יתר חולנית, שיושפעו בצורה המיטבית מטיפול להורדת משקל, תוך חישוב של סיכון לעומת סיכוי של כל טיפול בצורה האופטימלית לטענתם.


הסובלים מהשמנת יתר, או השמנת יתר חולנית, נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות כגון סוכרת, סרטן שד, מחלת לב, מחלות בכיס המרה, אוסטיאוארתריטיס, סרטן המעי הגס, לחץ דם ושבץ. על פי הנתונים, העלויות הרפואיות הנובעות מהשמנה בארה"ב עומדות על 147-210 מיליארד דולר בשנה. בנוסף הנתונים מראים כי בין 120 ל-365 אלף אנשים מתים מדי שנה כתוצאה מהשמנת יתר. בממוצע השמנה מפחיתה 6-7 שנים מהחיים, כאשר השמנת יתר קיצונית המוגדרת על ידי BMI מעל 40 מורידה כ-10 שנים מהחיים.


לדברי האיגוד האנדוקרינולוגי ההתמודדות עם השמנה כתופעה חברתית ותוצאה של סגנון חיים נכשלה והובילה את ארצות הברית (ואת העולם ניתן להוסיף, כמוני) להשמנה בממדי מגיפה, על כן הגיעו להחלטה כי יש להתמודד עם התופעה באופן רפואי, באמצעות מודלים משמעותיים יותר של טיפול רפואי וכן פעילות למניעת השמנה ושינויים בהרגלי חיים. כמו כן יש להקצות טיפולים רפואיים כגון ניתוחים, תרופות, וכן חינוך הציבור ושינוי סביבתי.


בתוך כך התעוררה בארה"ב גם ביקורת על ההחלטה להכריז על השמנה כמחלה, בטענה כי זה גורם למדיקליזציה של תופעות טבעיות, עוד צוין שהגדרת תופעות כמחלה ומתן טיפול רפואי לא תמיד מצליחים לשפר את המצב באותן מחלות. התומכים טוענים כי בנוסף להשלכות הטיפול והכיסוי הביטוחי הנובעות מן ההחלטה, ההכרזה תאפשר גם לשנות את הסטיגמה בנוגע לאנשים הסובלים מהשמנת יתר.

 

הודעת איגוד הרפואה האמריקאי 

 


הודעת האיגוד האמריקאי לאנדוקרינולוגיה

 

iscon
02/08/13 18:04

אני מסכימה, השמנה כרונית היא חולי כמו כל מחלה כרונית אחרת, רק שהתרופה לה איננה באה בגלולת פלא או ניתוח.  התרופה להשמנה צריכה להיות שילוב של טיפולים בגוף-נפש משום שברוב המקרים ההשמנה נובעת ב...


אני מסכימה, השמנה כרונית היא חולי כמו כל מחלה כרונית אחרת, רק שהתרופה לה איננה באה בגלולת פלא או ניתוח.  התרופה להשמנה צריכה להיות שילוב של טיפולים בגוף-נפש משום שברוב המקרים ההשמנה נובעת בגלל בעיות נפשיות ורגשיות, לעיתים זו תוצאה פוסט טראומטית אבל ברפואה הקונבנציונלית כמובן לא יודעים לאבחן זאת וגם עם העומס על הרופאים בקופות החולים אין להם זמן להתעמק בבעיות של החולה, בהתחשב בכך שקופות החולים מקציבות לרופא 5-10 דקות לטיפול בכל פציינט. 


אלכס
21/07/13 18:24

אם אנחנו מגדירים את ההשמנה כמחלה וכמובן שאין דבר וחצי דבר נגד ההגדרה הזאת הרי שאפשר להגדיר כמחלה עוד הרבה דברים אחרים כמחלה למעשה כל דבר שאדם עושה לעצמו ובהגזמה זו למעשה מחלה.

אוכל &n...


אם אנחנו מגדירים את ההשמנה כמחלה וכמובן שאין דבר וחצי דבר נגד ההגדרה הזאת הרי שאפשר להגדיר כמחלה עוד הרבה דברים אחרים כמחלה למעשה כל דבר שאדם עושה לעצמו ובהגזמה זו למעשה מחלה.



אוכל  בהגזמה = מחלת השמנה



שותה בהגזמה = אלכוהוליזם



סמים בהגזמה = נרקומן



סוכר בהגזמה  = מחלת סכרת


ד-ר-דינה-ראלט-PhD
15/07/13 15:41

בסקר בארה"ב נמצא שכמחצית מהאנשים מסכימים עם ההגדרה של השמנה כחולי וחצי - לא.

ומה עם עישון למשל, זה חולי? ומה עם השפעת התעשיה? החברה? שווה לקרוא...

...


בסקר בארה"ב נמצא שכמחצית מהאנשים מסכימים עם ההגדרה של השמנה כחולי וחצי - לא.



ומה עם עישון למשל, זה חולי? ומה עם השפעת התעשיה? החברה? שווה לקרוא...


Orit50
26/06/13 0:32


מדוע צריך קהילה של השמנה?  שה כמו קהילה של נשים כי נשים הן מחלה???


אבי-אגלמז-(אבי88)
25/06/13 20:17
כבר הוכח שהשמנה גורמת למחלות ובעיות ויש להמנע ובכל זאת לא מצליחים. כשיש שני אנשים שאוכלים כמות זהה ומוציאים אנרגיה זהה אחד משמין והשני לא-  צריך להיות גורם פיסיולוגי לזה. (אולי זה מק...


  1. כבר הוכח שהשמנה גורמת למחלות ובעיות ויש להמנע ובכל זאת לא מצליחים.


  2. כשיש שני אנשים שאוכלים כמות זהה ומוציאים אנרגיה זהה אחד משמין והשני לא-  צריך להיות גורם פיסיולוגי לזה. (אולי זה מקור המחלה ויש לטפל בה?)


  3. כשאדם יודע שאכילה מרובה גורמת להשמנה אבל בכל זאת לא יכול לשלוט על המינון ואוכל הרבה מעל לשכנו הרזה אולי יש כאן סוג של התמכרות ודחית סיפוקים?


  4. כמובן  לא מדבר על עודף קל במשקל אלא הרבה מעבר. אין לי ספק שאדם זה מבין שהוא לא חייב לאכול כל כך הרבה כדי להתקיים. אם כך מה מונע ממנו לשלוט במינון? התמכרות למזון?


ilanah
24/06/13 9:23

היי,לצערי זה כ"כ נכון.נכון עד כאב.אנשים ממש מתייחסים לשומן כמחלה תמיד אומרים מסכנה חולה... וזה נאמר ממקום של רחמים תוך ביקורת נוקבת.

...


היי,לצערי זה כ"כ נכון.נכון עד כאב.אנשים ממש מתייחסים לשומן כמחלה תמיד אומרים מסכנה חולה...

וזה נאמר ממקום של רחמים תוך ביקורת נוקבת.


Orit50
23/06/13 0:02

 כל דבר שירפד את הכיס יתקבל בברכה ומכיוון שיש הרבה אנשים חסונים, אפשר לרכב על כרטיס השומנים. אם השמנה היא חולי, אני יכולה להודיע בעבודה שאני לא מגיע מפאת שומן? אחד המאבקים הקשים ע...


 כל דבר שירפד את הכיס יתקבל בברכה ומכיוון שיש הרבה אנשים חסונים, אפשר לרכב על כרטיס השומנים.



אם השמנה היא חולי, אני יכולה להודיע בעבודה שאני לא מגיע מפאת שומן?



אחד המאבקים הקשים עם רופאת המשפחה שלי שאני לא מצליחה להחליף כי לא לכולם יש שעות בערב, היה הקטע עם השומן.  היא כל הזמן נסתה לטפטף, מה שזר ומוזר לרוסים כמוה כי עדינים הם לא זה שאני צריכה לרזות.  גם רופא העיניים אמר לי כך כי לא משנה שהוא רופא עיניים, הוא גם נהיה מומחה לסוכרת.



שמעי דינה, כל כך מעט יודעים על הסוכרת שבתכלית, כל דחפין שיודע קרוא וכתוב ברמה בסיסית ביותר, כותב איזושהי תיאוריה על מה היא סוכרת והטיפול האופטימלי בה ומוכר ספרים, הרצאות ובעיקר לוקשים.



רופאת המשפחה שלי לא יכולה יותר להתעלם מהעובדות בשטח שהערכים שלי, ברוך ה' מצוינים.



משהו הרגע שאל אותי ממה אני סובלת ואמרתי לו מסוכרת והיפותיירויד.  אבל זה לא בדיוק נכון.  אני בעיקר סובלת מאנשים שמתיימרים לדעת לטפל בסוכרת ובעצם, הם לא!



לחיות בכלל זה עניין של עורך חיים וגם עם מצב כרומי כמו סוכרת צריך לחיות בעורך חיים בריא וכוללני והרזיה היא לא הפתרון - היא כמו פלסטר ולא יותר מזה.


denur1
22/06/13 18:37

השמנת יתר מעלה את הסיכון לבעיות בריאות שונות וככל שה- BMI גבוה יותר עולה הסכנה,  (דומה לסוכרת סוג 2). האם זה נכון להגדיר מצב של סיכון גבוה יותר למחלות כמחלה אני לא יודע. זו לד...


השמנת יתר מעלה את הסיכון לבעיות בריאות שונות וככל שה- BMI גבוה יותר עולה הסכנה,  (דומה לסוכרת סוג 2).

האם זה נכון להגדיר מצב של סיכון גבוה יותר למחלות כמחלה אני לא יודע.

זו לדעתי שאלה בבלשנות.


אלכס
22/06/13 0:52
נשנה כמה תנאי חיים כמו תזונה נוכל לרזות ואז החולי נעלם הדבר דומה להתמכרות לסמים שינוי קטן ואפשר להגמל לכאורה זה נורא פשוט כמו 1+1 המציאות הרבה יותר קשה ומסובכת כמו שכולם יודעים עד כמה קשה להגמל בן א...
נשנה כמה תנאי חיים כמו תזונה נוכל לרזות ואז החולי נעלם
הדבר דומה להתמכרות לסמים שינוי קטן ואפשר להגמל לכאורה זה נורא
פשוט כמו 1+1 המציאות הרבה יותר קשה ומסובכת כמו שכולם יודעים עד כמה קשה להגמל בן אם זה מסמים ובן אם זה ממזון וכמה יסורים עוברים אנשים ואיזה טלטלת משקל של ירידה ועליה
וסתם לפתע המשקל לא זז וחוזר חלילה כולם יודעים עד כמה זה קשה ומתסכל.
וכמו שיצרני הטבק בזמנו שמו חומרים ממכרים בסיגריות יש לי יסוד סביר להניח
שהמצב לא שונה במוצרי המזון רק שעדיין איש לא נתן את דעתו על כך ולא טרחו
לחקור את העיניין הזה באופן רציני ומקצועי כנידרש.
בקשר לתרופות ונתוחים שיכניסו הרבה כסף הרי שכאו אין חדש תחת השמש תעשית הניתוחים עולה ופורחת ומשגשגת ואין מישהו שלא מכיר לפחות אחד שלא עבר ניתוח לקיצור קיבה
או מישהו שלא שילם במיטב כספו על תרופה תכשיר או תרסיס או מה שזה לא יהיה
להורדת מישקל תעשיה שמגלגלת כבר מזמן סכומים אדירים.לכן לפי דעתי זו אכן
מחלה ואפילו מגפה מה שעצוב בכל המצב שחצי עולם נילחם בהשמנה והחצי השני נילחם ברעב
אלכס
22/06/13 0:50
על צמד המילים השמנה היא חולי צריך להגדיר את המושג חולי מה זאת השמנה אני מניח שאין צורך להסביר לעומת זאת חולי היא מילה לא ממש ברורה לצורך העיניין, אם חוסר יכולתו של אדם לשלוט בממדי גופו או משקלו ניקרא ...
על צמד המילים השמנה היא חולי צריך להגדיר את המושג חולי
מה זאת השמנה אני מניח שאין צורך להסביר לעומת זאת חולי היא מילה לא ממש
ברורה לצורך העיניין, אם חוסר יכולתו של אדם לשלוט בממדי גופו או משקלו ניקרא חולי
אז אכן השמנה היא חולי אבל להשמנה יש גורמים רבים נוספים מלבד אכילה מופרזת
תרופות רבות שפצינטים מקבלים למחלות שונות ומשונות גורמות ללא צל של ספק לעליה במשקל
ולשינוי מבנה הגוף בצורה כזאת ששום דיאטה בעולם לא תעזור להם,לרב האנשים לא מודעים
שמה שגרם להם לפתע לעליה בילתי מוסברת במישקל היא תרופה מסויימת שקיבלו לאחרונה
לרב זה לא כתוב בעלון לצרכן וגם הרופאים לא ששים לספר לזה לא הייתי קורא חולי אלה מגפה.
לסיכום חוסר יכולתו של אדם לשלוט במישקל גופו היא אכן חולי שיש לטפל בו ויפה שעה אחת קודם.
Dov-c3c4
21/06/13 17:35

בוקר טוב

גם לדעתי, ואיני חוקר רפואי, מתוך ראייה-צפייה והרגשה טוען שהשמנה = מחלה.

ראשית אגדיר  "מחלה" מצב שהגוף הנפש   מ ו ח ל י ם  על עוצמתם ו...


בוקר טוב



גם לדעתי, ואיני חוקר רפואי, מתוך ראייה-צפייה והרגשה טוען שהשמנה = מחלה.



ראשית אגדיר  "מחלה" מצב שהגוף הנפש   מ ו ח ל י ם  על עוצמתם ובריאותם הטבעית.



אם זה הגוף שיש בו לפעמים מכלול שונה של בעיות-מחלות והמשך לתקלות הפיזיות-פיזיולוגיות  גורמים להשמנה=מחלה.



ואם מצד הנשמה-הרוח-הנפש , גם כאן לפעמים יש  אובססיביות  ,ואיבוד רסן,  לכל מיני, הגורמים להשמנה=מחלה.



גם אני עם עודף משקל, 84 ק"ג על 172 ס"מ.



אוהב השוקולד והמתוקים



שבת שלום



והמשך חיים מתוקים ובריאים



דב


BENO1952
21/06/13 15:12

השמנה לעומת זאת בהחלט ניתנת "לשליטה" מגיל צעיר,מן הבית והלאה.

אפשר שיאמר שכל "מחלה" ניתנת לכאורה למנוע באם מגיל צעיר נסתובב עם "ספר" המגדיר מה מותר ומה א...


השמנה לעומת זאת בהחלט ניתנת "לשליטה" מגיל צעיר,מן הבית והלאה.



אפשר שיאמר שכל "מחלה" ניתנת לכאורה למנוע באם מגיל צעיר נסתובב עם "ספר" המגדיר מה מותר ומה אסור לאכול,איזה ספורט לבצע,באיזו עבודה נעסוק,באיזה אקלים נחיה,,,,,,,,,,,,,,,,,



אך השמנה בהחלט לא מוגדרת כמחלה אלא באם זה "מפריע" בחברה מסויימת.


ד-ר-נירית-אבירן-ברק
21/06/13 12:56


השמנה היא בהחלט מחלה שגורמת לתחלואה רבה ומגוונות, חלקה מפורט לעיל, וככזו יש להילחם בה. מובן שהשאיפה היא להתמודד ראשית בעזרת שינוי באורח החיים


BENO1952
21/06/13 12:38

 

 

השמנה היא לא מחלה,אלא אם יש בעיה פיזיולוגית= תקלה במוח במרכז השובע והרעב, בעיות של "תשדורת" בין הקיבה למוח[אכלתי אני שבע>>>הפרשת הורמ...



 



 





השמנה היא לא מחלה,אלא אם יש בעיה פיזיולוגית= תקלה במוח במרכז השובע והרעב,

בעיות של "תשדורת" בין הקיבה למוח[אכלתי אני שבע>>>הפרשת הורמונים>>>המוח מקבל אני שבע או עדין רוצה עוד ]

יש אנשים שאוכלים על פי "זמן" =רעב לא רעב אוכלים בשעות מסויימות וקבועות.

לעומתם יש את האוכלים על פי רעב/שבע.

החברה קובעת מי שמן ,מי רזה על פי נורמות שונות[בחברות שונות ההגדרות משתנות]

היות ואנו חיים ב"עולם המערבי" הוגדרו נורמות שונות להשמנה או רזון,למשל ה BMI

אם קיימות בעיות כתוצאה "מהשמנה" ,התקפי לב,מוות,קושיים שונים בתנועה כתוצאה "מעודף משקל",אזי אפשר יהיה לאמר שהשמנה היא מחלה.

אם גם זה עושה "חור בכיס" מבחינה כלכלית אז כמובן שהחברה תחליט על קביעה זו.


תמורה-קייל
21/06/13 12:33

חבל שאני כל כך צינית, אבל אם נקח בחשבון שרב האנשים יפנו לרופא לעצה אני מוכנה להמר שבקרוב שוק תרופות ההרזיה ישגשג וזאת למרות שכבר הראו שהמון תרופות מביאות יותר נזק מתועלת.

 

...


חבל שאני כל כך צינית, אבל אם נקח בחשבון שרב האנשים יפנו לרופא לעצה אני מוכנה להמר שבקרוב שוק תרופות ההרזיה ישגשג וזאת למרות שכבר הראו שהמון תרופות מביאות יותר נזק מתועלת.



 


ד-ר-דינה-ראלט-PhD
21/06/13 8:14

שוב פוליטיקה מעוותת של מנהלי מדיניות הרפואה - חבל שהכריזו על השמנה כמחלה שכן השמנה היא תולדה של מיגוון תהליכים שחלקם אולי חולי אבל רבים ממש לא...

זה מוזר כי בדיוק עכשו מנסים לפרק את ה...


שוב פוליטיקה מעוותת של מנהלי מדיניות הרפואה - חבל שהכריזו על השמנה כמחלה שכן השמנה היא תולדה של מיגוון תהליכים שחלקם אולי חולי אבל רבים ממש לא...



זה מוזר כי בדיוק עכשו מנסים לפרק את הגדרת החולי של הסוכרת סוג 2 שגם היא בעייתית בהגדרתה כמחלה.



 


קישור:
הקלד כתובת לסרטון יוטיוב: