בימים האחרונים השתתפתי בכינוס שדן בעתיד הרפואה ההריונית והעוברית בנוכחות מנהלי מחלקות בכירים מכל הארץ. במהלך הכינוס הועלתה בין השאר סוגיית העישון בקרב נשים הרות. בכינוס אף הועלתה הצעה להמליץ לנשים מעשנות, להפסיק לעשן שלושה חודשים לפני הכניסה להריון.

ברור לכולם שעישון במהלך ההריון עלול לגרום לסיבוכים ולסכן הן את האם והן את העובר. גורם העישון נמצא בתוך רשימת הגורמים לרוב גורמי סיבוכי ההריון והלידה. נסקור כעת את הסכנות הטמונות לעובר ולאם כתוצאה מעישון בזמן ההריון. באופן כללי, הבעיות השונות נגרמות בגלל הניקוטין שבסיגריות, הפוגם באספקת הדם לגוף וכמובן באספקת הדם לשלייה, לרחם ולעובר.

בעיות הקשורות להריון

שכיחות ההפלות הטבעיות – גבוהה משמעותית בין המעשנות.
הריונות חוץ רחמיים – כלומר הריון המתמקם מחוץ לרחם ולא יכול כמובן להתפתח. הדבר עלול באופן חריג אף לסכן חיי האם.
יתר לחץ דם ורעלת הריון – היכולה לפגוע בבריאות העובר ובשלבים מתקדמים אף לסכן את האם.
לידות מוקדמות – כלומר לידות בטרם הושגה בשלות העובר, לפני השבוע ה-37. בין המעשנות, נמצא באחד המחקרים, כי הסיכון גבוה בכ-30 אחוזים לעומת הלא מעשנות.
היפרדות שלייה מוקדמת – השלייה המחוברת לכלי הדם שבקיר הרחם ניתקת ממנו, ואז נפגעת הספקת הדם לעובר, ומופיעים דימום וכאבים אצל האם. הסיכון למעשנות כפול מהלא מעשנות. הפגיעה בהריון תלויה באחוז היהפרדות. במקרים של היפרדות רבה, מופיע דימום חזק הגורם לסיכון לחיי העובר וחיי האם.
שליית פתח – התמקמות השלייה בפתח היציאה מהרחם וחסימתו. כתוצאה מכך אין כמובן אפשרות ללידה רגילה וקיים צורך בניתוח קיסרי.
פיגור בצמיחת העובר – תינוקות לאימהות מעשנות בממוצע שוקלים 200 גרם פחות מתינוקות של נשים לא מעשנות. עישון כבד מכפיל ומעלה מאוד את הפרשי המשקל.
לסיכום, במחקר רפואי גדול שהופיע בשנת 2002 נמצא ש-20 אחוזים ממשקל העובר הקטן, 8 אחוזים מהלידות המוקדמות ו-5 אחוזים ממקרי לידת תינוק מת מופיעים בקרב נשים מעשנות. בנוסף, פיגור בצמיחת העובר עומדת על פי 1.5 עד 3.5 לעומת לא מעשנות. ירידת מים מוקדמת – פי 2 עד 5 יותר אצל מעשנות.

מחלות בתינוקות ובילדים

שיתוק מוחין (CEREBRAL PALSY) – פגיעה במערכת העצבים המרכזית עם חוסר תפקוד של חלק ממרכזי המוח.
שינויים אנטומיים במבנה המוח – הידרוצפלוס: הצטברות נוזלים בתוך המוח, דבר הגורם לפגיעה בתפקודו ומצריך במידת האפשר ניקוז הנוזלים. מיקורצפלוס: מוח קטן ולא מפותח עם השלכות ברורות על תפקודו.
מומים אנטומיים במבנה הגוף – חך שסוע, פגיעה במבנה המעי, מבנה אברי המין, עודף או חוסר של אצבעות.
תסמונת גמילה לאחר הלידה – מתבטא בחוסר שקט, בעצבנות יתר ובחוסר תיאבון.
מחלות עתידיות לתינוק הנולד – סכרת, יתר לחץ דם ומחלות לב. השמנת יתר המתבטאת גם בהיקפי בטן גדולים יותר אצל הילדים הגדלים.
התחלת עישון בגיל צעיר – גם תופעה זו נצפתה אצל ילדים שנולדו לאמהות מעשנות.