איזה ויטמין D טוב יותר- D3 או D2 ? דעתו של פרופ' דארל חוליז מארצות הברית: ויטמין D חשוב לספיגת הסידן במערכת העיכול. חסר ממושך בויטמין D גורם לירידה ברמת הסידן בדם ולעליה ברמת הורמון בלוטת יותרת התריס (PTH ), אשר גורם לספיגת העצם וירידה בצפיפות העצם. חסר ממושך וחמור בויטמין D גורם למינרליזציה לקויה של העצם ולחולשת שרירים אשר מעלים סיכון לשברים.   ישנן עדויות בספרות על קשר בין חסר בויטמין D ומחלות כרוניות שונות, כגון סרטנים שונים, מחלות לב וכלי דם ומחלות אוטואימוניות. מספר רב של אנשים נמצאים במצב של חסר בויטמין D. הסיבות לכך הן גם שינוים בתזונה (צריכה מופחתת דגי ים שמנים כמו סלמון ומקרל, שמכילים ויטמין D, אך בעיקר- העדר חשיפה לשמש ושימוש בתכשירי הגנה משמש, כי ויטמין D מיוצר בעור תחת קרני אולטרה-סגולות של השמש. לפי המלצות האחרונות של המכון האמריקאי לרפואה (Institute of Medicine-IOM) צריכה מומלצת של ויטמין D לאנשים בריאים היא 600-800 יחידות בינלאומיות ליום, כאשר לאנשים עם חסר בויטמין D יש צורך במינונים הרבה יותר גבוהים. רוב ניירות עמדה לגבי צריכת ויטמין D לא מבדילים בין ויטמין D2 (ergocalciferol) לבין D3 (cholecalciferol). ויטמין D המיוצר בעור הופך לחומר פעיל אחרי תהליכים ביוכימיים בכבד ובכליה. לפי מחקרים, תכשירים של D2 יעילים פחות בהשוואה ל- D3, וההשפעה שלהם קצרה יותר. עם שימוש בתכשירי D2 קשה יותר להעלות רמת ויטמין D באנשים עם חסר חמור של ויטמין. לסיכום: ויטמינים D2 ו- D3 לא שווים בהשפעה הביולוגית. ויטמין D3 הרבה יותר יעיל ועדיף בשימוש קליני. http://www.medscape.com/viewarticle/746941?src=mp&spon=22