מעורבות נוירולוגית במחלות סיסטמיות
מחלות רבות עלולות לפגוע במוח או מערכת העצבים באופן משני.
27/07/12 14:51
6494 צפיות
לרוב המוח ומערכת העצבים מהווים את איבר המטרה הראשוני למחלות נוירולוגיות. בינהן ניתן למנות שבץ מוח, טרשת נפוצה, פרקינסון,אלצהיימר מהוות רשימה חלקית בלבד של מחלות נוירולוגיות ראשוניות. עם זאת, חשוב לזכור כי המוח עלול להיות מעורב באופן משני במספר רב של מחלות סיסטמיות הפוגעות במערכות שונות בגוף.
מחלות קולגן מהוות דוגמא חשובה לכך, לרוב במנגנון של הסננה דלקתית של כלי דם מוחיים. זאבת למשל, מחלה ראומטית הפוגעת בפרקים,עור, מערכת הדם, לב, כליות ועוד עשויה לערב את המוח ולגרום לתופעות נוירולוגיות ונפשיות רבות כגון פרכוסים או פסיכוזה. מעורבות הדם בזאבת עשויה לגרום למצב של קרישיות יתר וכך גם לשבץ בגיל צעיר. דלקת של מסתמי הלב בזאבת עלולה לגרום לשליחת תסחיפם מהלב אל המוח וכך לשבץ במנגנון שונה. מחלת דלקתיות נוספות העלולות לערב את המוח כוללות גם את מחלת הבכצט, סרקאידוזיס, וגנר ועוד. הטיפול במעורבות המוח במחלות אלו כולל בעיקר תכשירים המדכאים את מערכת החיסון וממתנים את התהליך הדלקתי.
מחלות קולגן עשויות לגרום לפגיעה גם במערכת עצבים ההיקפית בעיקר במנגנון המכונה "מונויריטיס מולטיפלקס", כלומר פגיעה לא סימטרית ואקראית במספר עצבים היקפים. המחלה הראומטית הכרוכה בשיעור גבוה ביותר של פגיעה היקפית הינה מחלת ה"פוליארטריטיס נודוזוה" ׁׁ-PAN
חשוב לזכור כי בכל חולה עם מחלה נויורלוגית לא ברורה, ובעיקר בחולים צעירים, חשוב לקבל היסטוריה מפורטת לגבי מערבות מערכתית כגון דלקות פרקים המתבטאות בכאב ,אודם ונפיחות סביב המפרק, פריחות ועוד.
המוח עשוי להוות איבר מטרה משני גם לתהילכים פתולוגים אחרים כגון פיזור של גידולים דרך מערכת הדם או הלימפה (גרורות) ,זיהומים (כגון שחפת) ועוד.
נטילת היסטוריה ובדיקה גופנית מדוקדקת של כל מערכות הגוף מהוות חלק אינטגרלי מכל ההערכה נויורלוגית מסודרת.
תגובות
פרופ'-איתן-אוריאל
מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון.
מזכיר האיגוד הנוירו...
עוד פוסטים בבלוג: על נוירולוגיה בכלל ושבץ מוח וטרשת נפוצה בפרט
אבחון מחלת כלי דם קטנים במוח
<p> באמצעות חידושים בשדה הדמיית המוח ניתן לאבחן מחלת כלי דם קטנים במוח.</p>
קראו עוד
מצבי חירום בנוירולוגיה
ישנם מספר מצבים בנוירולוגיה המחייבים אבחון דחוף וטיפול מיידי . איחור בהצעת הטיפול עלול לגרום לחסרים נוירולוגים צמיתים...
קראו עוד
חסמי ביתא- יעילות מול תופעות הלוואי
חסמי ביתא משמשים במגוןן רחב של התויות בעיקר קרדיווסקולריות אולם חשוב להכיר היטב את תופעות הלוואי קודם להתחלת הטיפול.
...
קראו עוד
זעזועיים מוחיים בספורט
<p> חבלתו ראש קלות חוזרות ונשנות בספורט עלולות לגרום לנזק נוירולוגי.</p>
קראו עוד
האם ניתן להעריך צפי קליני לאחר שבץ מוח ?
ישנם מספר מדדים העשויים לסייע בהערכת הצפי לטווח הארוך כבר בימים הראשוניים לאחר הארוע עם כי באופן חלקי בלבד.
קראו עוד
אשר
ד"ר בוקר טוב למי יש יותר סיכוי לחלות בדמנציה וסקולרית קשה לאדם בריא בן 58 ללא סוכרת לא שמן לא נמוך אין בעיות גינטיות ללא בעיות בלב בריא לחלוטין או לאדם שעבד במשך 35 שנה חשוף לטינר 21 שמכיל טולואן שידוע שפוגע בחומר הלבן במוח עקב חשיפה מרובע וב 8 השנים האחרונות היה חשוף ל טולואן 6 שעות ביום במקום סגור ללא מסכה מגן וללא חליפה עים חולצה קצרה בזמן צביעת רכב ע"י מרסס שמכיל צבע וטינר 21 שמכיל טולואן בחום של 40 מעלות השמח לתשובה תודה 0544904070 תז Harzelfartuk56@gmal.com