"מכת חום" אינה אחת מעשרת "מכות מצריים"  המוזכרות בהגדה של פסח , אך עלולה להפוך למציאות  כואבת ומסכנת חיים.  בני ישראל הלכו 40 שנה במדבר, לעיתים סבלו מצמא  וקרוב לוודאי חלקם נפגע מהחום הכבד.    עונת האביב מאופיינת בשינויים קיצוניים במזג האוויר. שינויים אלה משפיעים על האופן שבו הגוף מתמודד עם מאמץ פיזי מוגבר בתנאים לא צפויים של מזג אויר חם ולח. אוכלוסיית  מבוגרים/קשישים, תינוקות ואלה הסובלים ממחלות כרוניות, הנוטלים תרופות מסוימות נמצאים בקבוצת סיכון לפתח את התופעה.       סימנים     בהופעת  סימנים ראשוניים  חשוב לקבל סיוע רפואי מיידי ובכך למנוע הידרדרות המצב.   עליה בחום הגוף:  מעל 40 מעלות צלזיוס מהוה את הסימן העיקרי היעדר הזעה: במזג אויר חם, יתכן עור יבש וחם ובעקבות פעילות גופנית יתכן עור לח. בחילות והקאות המלוות בתחושה לא טובה עליה חדה בדופק הינה מנגנון פיזיולוגי  בניסיון לקרר את הגוף אך מהווה עומס על הלב. עור סמוק: כתוצאה מהרחבת כלי דם  בפריפריה,  מנגנון פיזיולוגי בו מתקיים שינוי בזרימת הדם  המפנה חום  מאיברים פנימיים לפריפריה בניסיון לקרר את הגוף. כאב ראש בלבול: עלול להיות מלווה בפרכוסים, הלוצינציות, קושי בדיבור ואו בהבנה. ירידה עד  איבוד במצב ההכרה התכווצויות ורגישות בשרירים יתכנו  בשלב מוקדם ועלולים  להתקדם  לחולשה, צליעה ואיבון  שרירים.     מכת חום מאופיינת  בשני  מצבים:     מכת חום שאינה מלווה במאמץ פיזי:חשיפה ממושכת למזג אוויר חם  ולרוב לח. אופייני לאנשים בגיל מבוגר/קשישים וילדים.   מכת חום המלווה בפעילות גופנית מאומצת: פעילות גופנית מאומצת במזג אויר חם אופייני לאנשים צעירים בריאים העוסקים בספורט.       הזעה הינה מנגנון המאפשר את  קירור הגוף.  אידוי הזיעה מהווה תהליך בו נוזל הופך לגז – תהליך זה צורך חום המופרש מפני העור ובכך מסייע לירידת טמפרטורת הגוף.  לבישת ביגוד שאינו מאפשר את אידוי הזיעה , שתיית אלכוהול והימנעות משתיית נוזלים הינם גורמים מסייעים להתפתחות מכת חום.       כל אחד עלול לפתח מכת חום, אך קיימים גורמי סיכון:   אנשים מבוגרים או ילדים: תפקוד תקין של מערכת העצבים המרכזית  ( מ.ע.מ) חשוב לוויסות חום הגוף בתנאי חום גבוהים. בתינוקות  קיימת אי בשלות של מ.ע.מ ובקרב מבוגרים מעל גיל 65 שנה  שלהם פגיעה במנגנון וויסות החום.   גורמים גנטיים: לתכונות גנטיות יש חלק באופן בו הגוף מתמודד עם שינויי טמפרטורה  קיצוניים.   פעילות פיזית במזג אוויר חם  ולח : אימון צבאי, תחרויות ספורט, שיעורי התעמלות, כדורגל ועוד.   חשיפה פתאומית למזג אוויר חם: בחילופי עונות, ובמיוחד בסוף תקופת האביב, כאשר מזג האוויר עובר מקיצוניות אחת לאחרת טמונה סכנה. איזון במערכת האקלים מאפשר הסתגלות של הגוף ועד השגת איזון זה יש למתן את הפעילות הגופנית.   היעדר מיזוג אוויר:  מזגן יעיל ביותר להורדת הטמפרטורה והלחות.   נטילת תרופות: לתרופות מסוימות השלכה על יכולת הגוף לשמר רמת נוזלים בגוף ( הידרציה)  בתנאי סביבה חמה - בנטילת תרופות הגורמות להיצרות  כלי דם, תרופות לאיזון לחץ דם מסוג  חוסמי בטא , תרופות משתנות ( דיורטיקה),תרופות אנטי דיכאוניות, תרופות להפחתת תסמינים פסיכיאטריים, תרופות ממריצות הניטלות במצבים של הפרעת קשב/היפראקטיביות, -ADHD, ונטילת סמים  לא חוקיים כמו קוקאין, אמפטמינים ואחרים.   מחלות רקע : לב, כליה, ריאה,עודף משקל קיצוני, פגיעה בתפקוד פיזי או כושר גופני לקוי.       סיבוכים   ירידה פתאומית של לחץ דם המלווה בסימני שוק: לחץ דם מאוד נמוך, כחלון  סביב הפה, כחלון בציפורניים , עור  קר, לח ודביק. סימנים אלה מהווים מצב חירום הדורש מענה רפואי מיידי  – אחרת עלול להתפתח נזק   מסכן חיים.       טיפול   קירור הגוף מהווה  פעולה חשובה  במטרה למנוע ולהפחית נזק.  שיטות לקירור הגוף כוללות טבילת הגוף במים קרים,  רטיות קרות ואף שימוש בקרח. רעד וצמרמורת  הינן תגובת  הגוף לקירור, גורמות להעלאת טמפרטורת הגוף  ולכן  עלולות להפחית את יעילות הקירור -   לעיתים הטיפול הרפואי יכלול  תרופות  במטרה למתן את הרעד ( בנזודיאזפינים).    לרוב הטיפול  הרפואי כולל מתן חמצן ומתן תוך ורידי של נוזלים  תוך מעקב אחר טמפרטורת הגוף, דופק, לחץ דם, מצב נשימתי ומצב הכרה.   מתן נוזלים מתבצע במקביל לרמות האלקטרוליטים (נתרן אשלגן ) ורמת החומציות בדם –חשוב שמתן הנוזלים יהיה מבוקר ויתבצע ע"י צוות רפואי.       מניעה   הינה הצעד המשמעותי ביותר בתקופות בהן קיימת עליה פתאומית וקיצונית במזג האוויר. בתנאי מזג אויר חם ולח.  חשוב  להגביל את השהייה בחוץ, למתן פעילות פיזית מאומצת ולשתות במידה מספקת גם כאשר לא מרגישים צמא.     ולקראת חג הפסח הבא עלינו לטובה: יתכן כי  מזג האוויר עדיין יהיה הפכפך ונחווה ימים חמים עם אחוזי לחות גבוהים בהם חשוב להתמקד במניעה: לשתות הרבה מים , ליהנות  מפעילויות מהנות בצל או בסביבה ממוזגת,, למתן פעילות פיזית מאומצת ולחגוג את החג בהנאה מרובה.      ומשה במטה הכה בסלע כאשר שבני ישראל פנו  אליו כי הם צמאים   - להקת רינת 1960    מקורות  בואו נדבר על זה בפורום כאבים