על נוירולוגיה בכלל ושבץ מוח וטרשת נפוצה בפרט

מהו פציאליס?

פציאליס הינה מחלה של עצב הפנים האחראי לעצבוב מוטורי של שרירי ההבעה. לפציאליס אבחנה מבדלת רחבה.

20/12/10 13:25
22066 צפיות
שרירי ההבעה של הפנים מעוצבבים על ידי עצב הפנים הידוע גם כעצב הגולגולת מספר 7. בנוסף לעצבוב מוטורי של שרירי ההבעה  בפניםהעצב אחראי גם לתחושת הטעם בקדמת הלשון וכן לעצבוב אוטונומי של בלוטת הדמעות וחלק מבלוטות הרוק. שיתוק או חולשה של עצב הפנים ידועים כפציאליס. יש להבחין בין פציאליס פריפרי לפציאליס מרכזי. פציאליס מרכזי כולל חולשה או שיתוק רק של השרירים סביב הפה כך שזוית הפה נראית שמוטה ,לעיתים תיתכן השטחה של הקמט הנזולביאלי המקשר בין קצה האף לזוית הפה. הסיבה השכיחה לפצילאיס מרכזי הינה שבץ מוח המערב את אחת ההמיספרות. לרוב הפציאליס המרכזי יופיע עם חולשת פלג גוף בצד הפציאליס, הוא הצד הנגדי לשבץ המוחי. לעומתו, פציאליס פריפרי (היקפי) מערב הן את השרירים סביב הפה והן את השרירים סביב העין , כך שבנוסף לצניחת זוית הפה החולה מתקשה לעצום את העין בצד הפגוע וכן לקמט את המצח. הסיבה השכיחה לפציאליס פריפרי הינה זיהום וירלי של עצב הידוע גם כבלס פולסי. הטיפול כולל סטרואידים פומיים ולעתים תכשיר אנטי וירלים. גם תהליכים נוספים כגון מחלות דלקתיות שונות, דלקת בבלוטת הפרוטיד, שבץ בגזע המוח ועוד עלולים לגרום לפציאליס פריפרי. האבחון והטיפול של דלקת בעצב הפנים נעשים על ידי נוירולוג או מומחה א.א.ג. בכל חשד קליני  למקור מוחי יש לבצע גם הדמיה של המוח.

16 תגובות

מומי
18/02/11 13:31
לקיתי בפציאליס בלחי ימין לפני כחודש וחצי . חל שיפור בעקבות טיפול בסטרואידים - כדורים שנרשמו בעקבות אבחנה בבית החולים וכן פיזיוטרפיה..מאז כ - 3 שבועות השיפור הוא איטי והבעיה המרכזית , היא עצימה מלאה ש...
לקיתי בפציאליס בלחי ימין לפני כחודש וחצי .

חל שיפור בעקבות טיפול בסטרואידים - כדורים שנרשמו בעקבות אבחנה בבית החולים וכן פיזיוטרפיה..מאז כ - 3 שבועות השיפור הוא איטי והבעיה המרכזית , היא עצימה מלאה של עין שמאל.

האם קיימת דרך להאצת ההחלמה?



מומי
טל123455
05/04/20 9:05
היי לי היה פציאליס ואני חזרתי לתפקוד רכיל מעט שוני בשפתיים כשאני מדברת אבל לא שמים לב. אני עשיתי דיקור . הרבה תרגילים עם הפנים הזזתי כל הזמן את השרירים . התחלתי לקחת ויטמין בי12. שמתח כרית חימום על הפ...
היי לי היה פציאליס ואני חזרתי לתפקוד רכיל מעט שוני בשפתיים כשאני מדברת אבל לא שמים לב. אני עשיתי דיקור . הרבה תרגילים עם הפנים הזזתי כל הזמן את השרירים . התחלתי לקחת ויטמין בי12. שמתח כרית חימום על הפנים בכל הזדמנות הקור מייבש את הפנים שלי בחזרה . אולי תעשה משהו ממה שעשיתי מקווה שתחלים באופן מלא
פרופ--איתן-אוריאל
21/02/11 18:52
מומי שלום טיפולים תרופתיים וטיפולי פיזיותרפיה אכן עשויים לעזור. במקרה של עמידות לטיפול ניתן לשקול גם טיפול כירורגי. חשובלהשתמש גם בטיפול מלאכותיות למניעת נזק לקרנית בהצלחה איתן ...
מומי שלום



טיפולים תרופתיים וטיפולי פיזיותרפיה אכן עשויים לעזור. במקרה של עמידות לטיפול ניתן לשקול גם טיפול כירורגי. חשובלהשתמש גם בטיפול מלאכותיות למניעת נזק לקרנית

בהצלחה

איתן 
אמיר2
11/09/11 8:50
לפני כשנה ולושה חודשים לקיתי בבלס פולסי בלחי שמאל, ההחלמה היתה מאוד איטית וכיום אני יכול להעריך שהתפקוד חזר רק בכ- 70% ,  אני מרגיש שקיים תהליך כלשהו בפנים שלי אך לא ממש לטובה. לדוגמהף בהחלה לא מ...
לפני כשנה ולושה חודשים לקיתי בבלס פולסי בלחי שמאל, ההחלמה היתה מאוד איטית וכיום אני יכול להעריך שהתפקוד חזר רק בכ- 70% ,  אני מרגיש שקיים תהליך כלשהו בפנים שלי אך לא ממש לטובה. לדוגמהף בהחלה לא ממש יכולתי לעצום את עין שמאל, כיום אני מתקשה לפתוח אותה לרווחה, זה ממש מפריע לי..  מספר שאלות: 1. האם לאחר שנה ושלושה חודשים ניתן עוד לעשות משהו כדי לשפר את המצב? 2. האם ניתן לדעת מתי התהליך מפסיק ולא תמשיך החמרה במצב?    אמיר
פרופ--איתן-אוריאל
11/09/11 15:55
אמיר שלום לא ברור לי מדוע הינך מתקשה לפתוח את העין מאחר והפציאליס גורם לקושי בעצימת העין כך שהעין נראית פתוחה יותר . עקב השינוי אני מציע לפנות בהקדם  לבדיקת רופא להערכה מחודשת של המצב....
אמיר שלום

לא ברור לי מדוע הינך מתקשה לפתוח את העין מאחר והפציאליס גורם לקושי בעצימת העין כך שהעין נראית פתוחה יותר . עקב השינוי אני מציע לפנות בהקדם  לבדיקת רופא להערכה מחודשת של המצב.
שושי5
29/09/12 12:37

למומי!

מנסיון אני ממליצה על תנועות מימיקה רבות ככל האפשר (גם אם זה נראה מגוחך) וטיפול סיני.

אני החלמתי כמעט לגמרי,אחרים לא רואים כלל שהיה לי פציאליס,אני קצת מרגישה,בעיקר בב...


למומי!



מנסיון אני ממליצה על תנועות מימיקה רבות ככל האפשר (גם אם זה נראה מגוחך) וטיפול סיני.



אני החלמתי כמעט לגמרי,אחרים לא רואים כלל שהיה לי פציאליס,אני קצת מרגישה,בעיקר בבקר.



החלמה מהירה ומלאה והעיקר לא להתיאש!!!


רוזין
16/10/12 15:42
היי לכולם.. לפני שלושה ימים התעוררתי וגיליתי שאני לא יכולה לסגור אתעין יימין.. לאחר בדיקה אובחנתי בפציאליס. קיבלתי סטרואידים וכדורי אנטי וירוס . לאחרונה אני מרגישה כאילו עין ימין קופצת וגם השפה...
היי לכולם..
לפני שלושה ימים התעוררתי וגיליתי שאני לא יכולה לסגור אתעין יימין..
לאחר בדיקה אובחנתי בפציאליס.
קיבלתי סטרואידים וכדורי אנטי וירוס .
לאחרונה אני מרגישה כאילו עין ימין קופצת וגם השפה והאף השאלה שלי האם זה סימנים טובים?
בנוסף אתמול עשיתי דיקור סיני..

תוך כמה זמן ניתן לראות שיפור ?
אור19
22/07/13 1:46

ישלי שאלה אלייכם איך אפשר לדעת למה פציאליס חוזר כל כמה שנים 10 17 וכרגע אני 21 וחזר לי בפנים עכשיו יותר כואב וסבל בצד שמאל ולא מבינה למה זה חוזר כל פעם מחדש ויותר כואב מכל פעם שזה בא ויש לחץ נוראי ...

ישלי שאלה אלייכם איך אפשר לדעת למה פציאליס חוזר כל כמה שנים 10 17 וכרגע אני 21 וחזר לי בפנים עכשיו יותר כואב וסבל בצד שמאל ולא מבינה למה זה חוזר כל פעם מחדש ויותר כואב מכל פעם שזה בא ויש לחץ נוראי מאחורי האוזן לחץ חזק ומשתחרר רק אם אני מדברת זה קורה או שאני נחה זה בא ויש נפיחות בפנים כואב לי מהמצח ועד הלסת ונפוח נורא כאילו חטפתי מכה חזקה בפנים וזה נורא כואב וחזק אשמח אם אדע למה זה חוזר ואני כרגע עם סטרואידים שבוע ואין שיפור לרגע רק יותר כואב מאחורי האוזן ומתנפח וכאבי תופת נוראי והפה יותר זז וזז ולא שיפור אפילו בקטנה טיפה לא זה יותר כואב מרגע לרגע והעין שמאלי לא עוברת ולא נסגרת לי 

פרופ--איתן-אוריאל
23/07/13 3:03


פציאליס חוזר או המופיע בצדדים שונים מצריך בירור לסיבה ראשונית. אני מציע לפנות למומחה אאג או נויורולוג לצורך עריכת בירור למקור הפציאליס החוזר.


Anonymouse
Anonymouse
26/07/13 18:12


האם חולה שהביא יחזור לו הפציאליס?


פרופ--איתן-אוריאל
30/07/13 2:29


לרוב מדובר  באירוע חד פעמי , שיתוק חוזר על שם בלס  של עצב הפנים מצריך בירור לסיבה ראשונית.


ברכי
12/02/16 7:31
הפציאליס חזר לי לאחר 5 שנים. האם עלי לחזור לנוירולוג בדחיפות או שהמתנה של שבועיים הינה סבירה.
עזרא2
16/12/16 8:25
היי שמי עזרא חליתי בפציאליס אתמול ה15.12.16 קיבלתי במיון סטואידים וטיפות עיניים אחרי יממה מרגיש כי הכאבים אחרי האוזן פסקו אך הפנים עדיין נפולות מעט והעין שמאל דומעת .שאלתי היא האם אפשר לעשות פעילות גו...
היי שמי עזרא חליתי בפציאליס אתמול ה15.12.16 קיבלתי במיון סטואידים וטיפות עיניים אחרי יממה מרגיש כי הכאבים אחרי האוזן פסקו אך הפנים עדיין נפולות מעט והעין שמאל דומעת .שאלתי היא האם אפשר לעשות פעילות גופנית כגון לשחק כדורסל.אני בן 46 פעיל וספורטיבי בדרך כלל בכדורסל חובבני
טניה1234
06/10/18 13:05
שלום יש לי פאציאליס ממרץ 2017. בעקבות פאציאליס יש לי סינקינזיס בין עין לפה. עשו לי בוטוקס וזה קצת עוזר. מבחינה כללית כמעט כל השרירים התחילו לתפקד. בתקופה אחרונה עין מצד של דלקת כל הזמן דומעת. הי...
שלום
יש לי פאציאליס ממרץ 2017.
בעקבות פאציאליס יש לי סינקינזיס בין עין לפה. עשו לי בוטוקס וזה קצת עוזר.
מבחינה כללית כמעט כל השרירים התחילו לתפקד.
בתקופה אחרונה עין מצד של דלקת כל הזמן דומעת. הייתי אצל רופא עיניים אבל אין שיפור (קיבלתי טיפות).
אולי יש טיפול לזה
תודה
פרופ--איתן-אוריאל
07/10/18 12:58
סינקינזיס מהווה סיבוך ידוע של המחלה ולעיתים רבות מגיב לבוטוקס. במידה ואין קושי לסגור את העין וכל השרירים חזרו לתפקוד צריך לבדוק מהו המקור לתלונות העיניות. אני מציע לשוב חזרה לרופא העיינים לצד מעקב נ...
סינקינזיס מהווה סיבוך ידוע של המחלה ולעיתים רבות מגיב לבוטוקס. במידה ואין קושי לסגור את העין וכל השרירים חזרו לתפקוד צריך לבדוק מהו המקור לתלונות העיניות. אני מציע לשוב חזרה לרופא העיינים לצד מעקב נוירולוג או אאג.
איריס-ליב
לפני 7 ימים
אני אמורה לעבור ניתוח לשיחזור עצב הפנים .זקוקה למידע והמלצות תודה
קישור:
כינוי:
הקלד כתובת לסרטון יוטיוב:
פרופ'-איתן-אוריאל
פרופ'-איתן-אוריאל
מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון. מזכיר האיגוד הנוירו...