מהי תסמונת PSP
תסמונת פרקינסונית בעלת מאפיינים יחודיים.
05/07/11 12:26
4381 צפיות
לצד מחלת פרקינסון ראשונית ישנן תסמונת נוירולוגיות נוספות הדומות בכך שהן כוללות סימנים מוטורים של ירידה במהירות וגודל התנועה, קישיון של השרירים והפרעות הליכה ויציבה, אולם כל תסמונת כוללת מספר מאפיינים יחודיים. בנוסף, הן גם מגיבות באופן חלקי בלבד לטיפול התרופתי בתכשירים דופמינרגיים והצפי הקליני בהם הינו ירוד יותר בדרך כלל ביחס למחלת הפרקינסון הראשונית. אחת מתסמונת הפרקינסון פלוס הינה הPSP-progressive supranuclear palsy
מאפייני המחלה כוללים, לצד האיטיות המוטורית, גם הפרעות הליכה ונפילות תכופות כבר בשלבים מוקדמים מאוד של המחלה, הפרעה בתנועות העינים בעיקר במבט כלפי מטה, קשיים בדיבור ובבליעה, הפרעות קוגנטיביות וריגשיות, קישיון בולט לא רק בגפיים אלא גם בשרירי בצואר והגו והעדר תגובה מספקת לטיפול. מאידך, רעד בידיים איננו אופייני בתסמונת. לחולים מבט מיוחד הגורם להם להראות מופתעים כך שנוירולוגים מנוסים יכולים לזהות את המחלה כבר בהסתכלות ראשונית על החולה. לדאבוננו אין, כאמור, טיפול יעיל למחלה אולם חלק המחולים מגיבים לתכשירים דופמינרגים באופן חלקי. גם טיפולי פיזיותרפיה עשויים להאט את קצב המחלה.
מאפייני המחלה כוללים, לצד האיטיות המוטורית, גם הפרעות הליכה ונפילות תכופות כבר בשלבים מוקדמים מאוד של המחלה, הפרעה בתנועות העינים בעיקר במבט כלפי מטה, קשיים בדיבור ובבליעה, הפרעות קוגנטיביות וריגשיות, קישיון בולט לא רק בגפיים אלא גם בשרירי בצואר והגו והעדר תגובה מספקת לטיפול. מאידך, רעד בידיים איננו אופייני בתסמונת. לחולים מבט מיוחד הגורם להם להראות מופתעים כך שנוירולוגים מנוסים יכולים לזהות את המחלה כבר בהסתכלות ראשונית על החולה. לדאבוננו אין, כאמור, טיפול יעיל למחלה אולם חלק המחולים מגיבים לתכשירים דופמינרגים באופן חלקי. גם טיפולי פיזיותרפיה עשויים להאט את קצב המחלה.
תגובות
מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון.
מזכיר האיגוד הנוירו...
עוד פוסטים בבלוג: על נוירולוגיה בכלל ושבץ מוח וטרשת נפוצה בפרט
אבחון מחלת כלי דם קטנים במוח
<p> באמצעות חידושים בשדה הדמיית המוח ניתן לאבחן מחלת כלי דם קטנים במוח.</p>
קראו עוד
מצבי חירום בנוירולוגיה
ישנם מספר מצבים בנוירולוגיה המחייבים אבחון דחוף וטיפול מיידי . איחור בהצעת הטיפול עלול לגרום לחסרים נוירולוגים צמיתים...
קראו עוד
חסמי ביתא- יעילות מול תופעות הלוואי
חסמי ביתא משמשים במגוןן רחב של התויות בעיקר קרדיווסקולריות אולם חשוב להכיר היטב את תופעות הלוואי קודם להתחלת הטיפול.
...
קראו עוד
זעזועיים מוחיים בספורט
<p> חבלתו ראש קלות חוזרות ונשנות בספורט עלולות לגרום לנזק נוירולוגי.</p>
קראו עוד
האם ניתן להעריך צפי קליני לאחר שבץ מוח ?
ישנם מספר מדדים העשויים לסייע בהערכת הצפי לטווח הארוך כבר בימים הראשוניים לאחר הארוע עם כי באופן חלקי בלבד.
קראו עוד
האדי
שלום, אמי בת 61.5 עברה בדיקת MRI לפני כחודש ובתוצאות הבדיקה היה רשום שהממצאים מתאימים לחולת PSP. לצערנו הגילוי מגיע לאחר שבשנים האחרונות אנחנו עדים להתדרדרות במצבה הרפואי ללא כל הצלחה לקבל תשובה ברורה ממה אמא סובלת. האבחנות הרפואיות היו על הספקטרום שבין בעיות נפשיות לבין NPH (עברה ניתוח להתקנת שאנט בראש בספטמבר 2018 - שלא עזר בהרבה לצערנו). כרגע היא במצב סיעודי (קושי רב בהליכה, ראייה והזזת עיניים, קושי בשרירי הצוואר, קושי רב בדיבור ועוד). הרופא ששלח אותנו לבדיקת MRI רשם לאמא תרופה שאמורה להקל על ההתקשות בשרירי הצוואר ולהקל בבליעה. כאשר התחילה לקחת את התרופה היא השתנתה מאוד, היא הפסיקה להגיב כמעט לסביבה וביום שאחרי הייתה חלשה מאוד והתחילה להקיא. כמובן שאת התרופה הפסקנו מיד. אנחנו צריכים ייעוץ בעניין תרופות שניתן לתת לה בשביל להקל את המצב שלה ולנסות לטפל בתסמינים הרבים שיש. האם יש בארץ מומחים למחלה או מרכז רפואי שבו המחלה נחקרת בצורה יותר מעמיקה. תודה רבה.