שלום רב,

מבדיקה בספרות עולה שאין אינטרקציה בין Enalapril לבין Viagra.

יחד עם זאת מצאתי אזכורים ואזהרה ליתר זהירות כאשר לוקחים ביחד תכשירים להורדת לחץ דם, מכל סוג שהוא, עם תכשירים ממשפחת הויאגרה, כמו סיאליס (Cialis) ולויטרה (Levitra).
האזהרה מתיחסת במיוחד לאותם תכשירים שהם ארוכי פעולה וזאת מפני שמנגנון הפעולה שלהם יכול גם הוא לגרום להורדת לחץ דם.
מחקרים מראים שההורדה של לחץ הדם איננה משמעותית, אבל בכל זאת מצאתי שמבקשים לשים לב לסחרחורות או סימנים אחרים של ירידת לחץ דם גדולה מהרצוי ולדווח לרופא.

לגבי תחליפי ויאגרה שהם ללא מרשם, יש לוודא שהם מיוצרים ע"י חברה טובה ואמינה, ורצוי מאד לברר מה הם מכילים לפני שמתחילים בטיפול.
כי אם הם עובדים, אולי הם עובדים באותו מנגנון של הוויאגרה, ואז הם מסוכנים באותה מידה כמו אחיהם עם המרשם, ואם הם עובדים במנגנון אחר, אולי יכולות להיות תופעות לוואי אחרות, או במקרה הגרוע הם יתגלו כחסרי יעילות.

זכור שתחליפים שאינם תרופות, לא נבדקים ע"י משרד הבריאות כמו תרופות, אלא במקרה הטוב, כמו מזון או קוסמטיקה.

ואם אנו עוסקים במזון, רצוי לא לקחת ויאגרה עם מיץ אשכוליות וגם לא עם פומלות.
מיץ אשכוליות מעלה את הזמינות של הויאגרה ויכול להחמיר תופעות לוואי,
מיץ מפומלה מוריד את הזמינות של הויאגרה ואת האפקטיביות שלה.

זה לא אומר שצריך לוותר על הסקס, רק צריך להיות מודע ולהזהר,

יום טוב,

סימה
סימה לבני,
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il

שלום רב.
כמי שרושם התרופות הרבה מאוד- לא ניתקלתי בכל בעיות גם עם נטילה יחד עם תרופות להורדת לחץ הדם. האזהרה שצוינה היא בעיקר לגבי מעכבי אלפא (קאדקס למשל) אבל , כמו שאמרתי, אפילו עם זה לא נצפו בעיות.
אני כן רואה בעייות רבות ב"כמו ויאגרה" הנמכרים תחת כל עץ רענן- שם יש הרבה צרות: מחוסר תגובה ועד הרעלות.
תרופות יש לקבל במרשם רופא ומבית מרקחת מסודר: כל צורה אחרת עלולה להביא לבעיות.
חשוב לשוחח עם הרופא שלך כי הופעת בעיית הזיקפה מצריכה תשומת לב- יתכן שלחץ הדם לא מאוזן מספיק, אולי יש בעיה אחרת?
לסיכום: אפשר לקחת ויאגרה, סיאליס, או לויטרה עם האנלפריל ומומלץ שלא ליטול תחליפים אלא תרופה מקורית תוך היוועצות ברופא.


ד"ר יצחק (צחי) בן ציון
מנהל השרות לבריאות מינית
פסיכיאטר ראשי
לאומית שרותי בריאות.

שלום רב,

את המרשם אפשר לקבל מרופא שמטפל בבעיות זיקפה וגם מרופא המשפחה (לנוחיותך).
חשוב שהרופא יידע על כל התרופות שאתה לוקח.

בברכה,

סימה
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il

תודה על תשובתך.

האם אני יכול לפנות לכל רופא שמטפל בבעיות זיקפה ולבקש מירשם או שעליי לעבור טיפול כלשהו?

האם ניתן לפנות למרפאה הציבורית בבית חולים רמב"ם?

בתודה מראש
נתן

שלום רב,

בכל בית חולים יש היום מרפאות לטיפול ב"אין אונות" לרוב היא חלק מהמחלקה האורולוגית.
יתכן שצריך הפנייה כדי להגיע לבית החולים. כדאי שתתקשר קודם לברר.

חשוב שתדע, שחלק מהבעיות בתפקוד המיני נגרמות בגלל תרופות שלוקחים, ולכן ההמלצה שלי היא דווקא להתחיל מרופא המשפחה שלך ולשתף אותו בתחושותיך. כל רופאי המשפחה היום אמורים להתייחס לבעיות בתפקוד מיני כאל תופעת לוואי של תרופות או של מחלות, ולפעול בהתאם.

אולי רופא המשפחה ימצא שניתן להוריד לך תרופה, או להחליף תרופה ולאו דווקא להתחיל בהוספת תרופה ממשפחת הויאגרה?

אם אתה חושב שיהיה לך נוח עם רופא משפחה אחר מזה שהיה לך עד היום, יש לך הזדמנות להחליף רופא משפחה למשך 3 חודשים או לגמרי, החל מ 1 לספטמבר כי בעוד יומים מתחיל רבעון חדש בקופות החולים, התיק הרפואי שלך וכל המידע על התרופות שאתה לוקח יהיו זמינים לכל רופא ובתנאי שהוא מאותה קופה.

מקווה שעזרתי,

בברכה,

סימה

אני מודה לך כל תשובתך המפורטת.

אני נמצא עם רופא המשפחה הזה מאז היותי ילד ואין לי כוונה להחליף רופא משפחה אבל עדיין אני דיי מתבייש מלדבר איתו על הנושא הזה.

אני אומנם נוטל בשנה האחרונה כדור להורדת לחץ דם מסוג אנלפריל, אבל אני סובל כבר שנים רבות מבעיות זיקפה בעת קיום יחסי מין, כך שאני לא חושב שזה קשור לכדור שאני נוטל, דרך אגב זה הכדור היחיד שאני נוטל ואני לא סובל מבעיות בריאות נוספות.

חשבתי במידה ואין מניעה לקבל מרשם לויאגרה ולראות האם זה יפתור את הבעיה, או שאני חייב לעבור טיפול כלשהו.
אשמח לשמוע את דעתך, תודה!

שלום רב,

זה נשמע כמצב שבו כדאי מאד לנסות תרופות ממשפחת הויאגרה, כמו גם שיטות לא פרמקולוגיות אחרות אם עוד לא ניסית.

אתה מוזמן להכנס ולשאול גם את דר' צחי בן ציון להמלצותיו, הוא מומחה בדיוק לתחום הזה ועונה לשאלות ב"כמוני".
אנא הקלק:
http://camoni.xnet.co.il/?idr=26&theme=29

בהצלחה,

סימה

שלום רב.
אין הוריית נגד לשימוש בויאגרה ובאנלפריל.
יח עם זאת לא מומלץ ליטול תרופות בלא המלצה מרופא שמכיר אותך ואת בעיותך הרפואיות.
אני יודע שקיימת רתיעה מלדבר עם הרופא אבל אין סיבה לכך- מדובר בעיה רפואית מוכרת שרבים הלוקים ביתר לחץ דם סובלים ממנה.
זאת ועוד: הרופא גם יתן לך מרשם ותוכל לרכוש התרופה בבית מרקקחת - כך תהיה בטוח שאתה מקבל תרופה אמיתית ואמינה. ללא מרשם נמכרים רק זיופים ממקורות מפוקפקים, שלא רק שפעמים רבות אינם עוזרים, אלא לעיתים יוצרים נזק.

רק  בשנה האחרונה התחילה אצלי בעיית לחץ הדם והתחלתי לפני כנזה ליטול כדור להורדת לחץ דם מסוג אנלפריל, אבל אני סובל כבר שנים רבות מבעיות זיקפה בעת קיום יחסי מין, כך שאני לא חושב שזה קשור לכדור שאני נוטל.
ורק בגלל הרתיעה שלי מלשוחח על כך עם רופאת המשפחה שלי אני עם הבעיה הזו כבר שנים רבות וזה מתסכל אותי ולכן חשבתי שאולי הפתרון המהיר ביותר זה ויאגרה כמובן בלי לפגוע חלילה בבריאותי.
ויהיה לי נוח יותר לקבל מרשם מרופא אחר או שזה לא מומלץ.

קיבלתי אומץ ודיברתי עם רופאת המשפחה השלי, זה ממש לא היה נורא כמו שחשבתי.
היא שלחה אותי לבצע בדיקת דם ושתן וכן לעשות אוטראסאוד כדי לשלול בעיות כלשהן ואז לראות מה יהיה
המשך הטיפול שכנראה אולי משהו תרופתי במידה ולא ימצאו בעיות כלשהן בבדיקות.

אני מודה לכם מקרב לב על הזמן שהקדשתם למענה לשאלותי ועל הדחיפה לעשות את הצעד.

חן חן, נתן