מנהלי קהילה
ד"ר גלעד וסרמן
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה.
אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית.
מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
ד"ר נטלי שליט
אני רופאה מומחית ברפואה פנימית וברפואה לשיכוך כאב. רופאה בכירה במכון לרפואת שיכוך כאב בתל השומר ועומדת בראש המרפאה לשיכוך כאב בגיל השלישי.
עוסקת בעיקר בשיכוך כאב בגיל המבוגר הנובע ממחלות כרוניות מורכבות, כמו נוירופתיה משנית לסוכרת או כאב נלווה לאוסתאופורוזיס ושברים. אני מאמינה במבט רב מערכתי על המטופל המבוגר, תוך התחשבות במכלול מחלות הרקע והטיפול התרופתי המורכב אותו הוא נוטל.
מובילי קהילה
לימור חורש
היי חברים :)
שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה.
כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית.
בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.
כאבי ירכיים ברכיים,רגליים במלואן,בעיקר רגל שמאל
16/04/12 8:12
4 תגובות
שלום רב לרופאים נכבדים ולאנשי הפורום.
שמי דוד.בן55.לא מעשן.חצי שנה אני סובל מכאבי ירכיים ברכיים ובכלל רגליים,במיוחד רגל שמאל.
לפי צילומי וממצאי רנטגן ואולטראסאונד,ללא ממצאים. כירורג כלי דם+דופלר עורקי רגליים+EMG הכל תקין.
לפי צילומי וממצאי CT עמוד שדרה צווארי גבי ומותני,בליטת דיסק צווארי ומותני,היצרות המרווח,שינויים דיסקוגניים וספונדילוטיים קלים,לחץ קל על מוצא השורשים ועל שורשי העצב,בגובה חוליות בגב עיליון ותחתון.
לפעמים אני חש גם לחץ וכאבים בצוואר ובית החזה ותחושת חנק,אך לא כאבים כאלו כפי שאני חש ברגליים,במיוחד רגל שמאל.
לדברי אורטופד,אין צורך בשום ניתוח לאורך הגב או הרגליים. קיבלתי הפניה לטיפולי פיזיותרפיה ולזריקה אפידורלית תחת שיקוף בב"ח צריפין.
איזו זריקה זו? למה היא מיועדת? מטרתה? השפעתה?
הייתי נוטל בלילה לפני שינה בונדורמין ואחרי 3 חודשים הפסיק להשפיע עליי.
רופא משפחה החליף לי בונדורמין לזודורם 10 מג בלילה לפני שינה. מחצות ההשפעה לארבע-חמש שעות מקסימום? בארבע-חמש בבוקר כאבי רגליים מעירים אותי,איפה השפעת זודורם?
עידית רונן
לדוד,
מטרת ההזרקה האפידורלית להקל ולהפחית את הכאב. הזרקה מתבצעת ע"י החדרת חומר מאלחש ואו סטרואיד לחלל בעמוד השדרה, שנמצא מעל הקרום החיצוני העוטף את מערכת העצבים המרכזית - דורה. בחלל זה נמצאים שורשי עצבים. בהזרקת חומר מאלחש ניתן להשיג אלחוש אזורי ( ממקום ההזרקה ומטה). בהזרקת חומר סטרואידי ניתן לעכב ולהפחית תהליכים דלקתיים היכולים להוות מקור לחץ על שורשי העצבים - כפי שאתה מתאר כנראה אתה סובל מסוג לחץ שכזה.
בונדורמין ( תרופה ממשפחת הבנזודיאזפינים ) וזודורם ( תרופה שלה השפעה דומה לזו של הבנזודיאזפינים), הינן תרופות שאם לוקחים אותן באופן קבוע, הן עלולות לגרום להתרגלות, וכמו שאתה מתאר " מפסיק להשפיע" כי יש צורך להעלות את המינון - כדי להגיע להשפעה זהה שהיתה בעבר.
מאידך, הפסקה פתאומית של התרופות עלולה לגרום לסימני גמילה- ולכן במידה ונוטלים לאורך זמן את התרופות יש להפסיק אותן בהדרגה- ובפיקוח רפואי.
לגבי הכאבים שאתה מתאר, עליך לפנות לרופא המטפל, לבדוק אם כלל הכאבים אכן משוייכים לממצאים בעמוד השידרה. לחץ וכאבים בחזה יכולים להיות קשורים גם לסיבות אחרות שאותן יש לשלול ( כמו סיבה לבבית או אחרת).
לגבי הטיפול בכאב ממליצה שתפנה עם כלל הממצאים והבדיקות שעברת למרפאת כאב.
בהצלחה וכול טוב,
עידית.
mzu
שלום אני בת 65 מיזה כמה שניים אני סובלת בברך ימין אבל מיזה שנה ויותר אני סובלת בעיקר בלילה בחיבור בשוק בעיקר בחיבור של הירך מה עלי לעשות תודה
BENO1952
שלום MZU ,,
לצורך הבירור עליך לגשת לאורטופד והוא כבר ישלח אותך אני מניח לבדיקות כל שהן כולל צילומים או סריקה לבדוק באם אין שינויים כל שהם בברך או באזור שאת מתארת,,
כל טוב
ד"ר גור רות
שלום לכולכם:
לדוד:
יש חשיבות מרובה לעשות אבחנה טובה ע"י רופא כאב, שגם יסתכל על הבדיקות שהבאת איתך, גם יערוך בדיקה גופנית ונוירולוגית, וגן ישוחח איתך ויבין מהי מהות הכאביפם עצמתם, מה גורם להופעתם ומהו אופי הכאב ומיקומו המדוייקים.
אם מדובר בכאב עצבי הרי שיהיו לו מאפיינים מסויימים, ואז באמת הזרקה אפידורלית עשויה לעזור.
אם לא מדובר בכאב עצבי אין שום טעם לעשות הזרקה כזו.
זו הסיבה העיקרית בשלה אנו לא מוכנים לרוב לקבל חולים ישירות להזרקה אלא ראשית לבדיקת רופא.
תרופות שינה אינן מטפלות בכאב ולכן אם הפרעת השינה מקורה בכאבים אין פלא שהן אינן עובדות - כל עוד הכאב ממשיך.
אבחנה טובה יכולה לשפר את איכות חייך מהקצה אל הקצה. אני ממליצה לפנות למרפאת כאב להבדק ולהתייעץ עם הרופא שיבדוק אותך.
למזו:
נתת תאור מאד מבלבל. כתבת שיש לך מזה כמה שנים כאבים בברך ימין. האם עשית צילומי ברך? נבדקת ע"י אורטופד המומחה לברכיים? האם יש קרעים ברצועות או במניסקוסים? אי יציבות המפרק? מה מצאו הרופאים? איך טופלת בכל אותן שנים?
בנוסף מהו משקלך בשני העשורים האחרונים? האם את נוהגת לעשות פעילות פיזית ואיזו?
אחרי כן כתבת - שמזה למעלהמשנה את סובלת בעיקר בלילה כאבים בחיבור השור ובעיקר בחיבור הירך. באיזו רגל? חיבור השוק והירך לאן? לברך שהיניהן? לקרסול ולמפרק הירך?
האם עשית פעם ברור ראומטולוגי?
יש לנו שיטות רבות לטיפול בכאב רובן יעילות ביותר ומעלות את איכות חיי המטופל באופן משמעותי. ישנם דברים שאנו יכולים לפתור לגמרי - אחת ולתמיד, ודברים אחרים בהם אנו יכולים לספק פתרון זמני שניתן לחזור עליו או פתרון חלקי שישפר אך לא יסיים את הכאב.
בקיצור - אני ממליצה מאד לגשת למרפאה אורטופדית כדי לבדוק את רגלייך, וכן לשקול יעוץ ראומטולוג. באם הבעיות לא תפתרנה שם, אזי המכתבים מרופאים אילו ותוצאות הבדיקות שהם יערכו לך יעזרו מאד לרופא הכאב לכוון אבחנה ולהתחיל טיפול בכאבים.
ד"ר גור.