מנהלי קהילה

עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד.
אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה.
בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.

שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולהסבסוד מכשירי שמיעה
סבסוד מכשירי שמיעה
30/09/12 4:13
2 תגובות
לאחר בדיקה והתייעצות עם הרופא שלי, הרופא המליץ לי לרכוש מכשיר שמיעה מכיוון שחלה ירידה בשמיעה שלי והיא משפיעה על שגרת החיים שלי בצורה ממש משמעותית... אני חבר בקופת חולים כללית (יש לי מושלם) וחיפשתי באינטרנט מידע על הסבסוד המגיע לי כחבר כללית מושלם ועל מקומות המכבדים את ההסכם עם כללית והגעתי לאתר של מכון שמיעה אשר מפרטים את כל עניין הסבסוד מכשירי שמיעה אך העניין עדיין לא ברור לי, ואני גם מפחד להתפשר אולי על האיכות לטובת ההנחה המגיעה לי... למישהו יש המלצות (על המקום הזה או על אחרים?) האם הסבסוד עבור כל מקום הוא שונה או שזה משהו קבוע? אשמח להסברים...
O
שמוליק בן יעקב
שלום רב,
לקופה יש הסדרים עם מכונים מסויימים ושם יש הנחה קבועה
לאחרונה הקופה התכוונה לשנות את ההסדרים שלה ויצאה במכרז לקבל הנחה גדוהל יותר, תוך הגבלה של המכונים שיכללו בהסכם - מומלץ לבדוק בקופה מה הסדרים הנוכחיים
מעבר לכך, מומלץ לפנות לעמותת "בקול" שהמומחיות שלה היא טיפול בבעיות שמיעה ולהם בלי ספק ניסיון וידע לגבי מכוני שמיעה
מועדים לשמחה
שמוליק
YEHORAM7
אם היתה לך הכרה מביטוח לאומי בבעית השמיעה , היה באפשרותך לרכוש את המכשיר הטוב מכולם ולקבל החזר 83 אחוז.
יותר פרטים?-0526259770 ,יהורם איתן.