מנהלי קהילה

אשמח לתגובה של מומחים....מעבר מריטלין לסטרטרה
שלום למומחי הפורום,
ד"ר מנור וד"ר אפשטיין - אודה לכם מאוד אם תוכלו לתת טיפ מנסיונכם במידה ויהיה לכם זמן. וגם שאר המומחים כמובן. או כל מי שמכיר את הנושא.
אני בת 31, בריאה וללא הסטוריה של מחלות נפש במשפחה. אבא שלי סובל מ-ADD (לא מטופל בכדורים). בגיל ההתבגרות התחלתי לסבול מדכאונות, שהחמירו בגיל 20+, רוב חיי נטלתי נוגדי דכאון. תמיד היה לי ברור שיש עוד משהו שונה אצלי אבל לא היתה מודעות להפרעות קשב בילדותי.
בגיל 26 וחצי עשיתי אבחון מסודר דרך הקופה שלי. הפתעה - ADHD חמור מאוד, כן בתוספת ה-H, היפראקטיביות....פתאום הכל הסתדר. למה לא יכולתי להוציא רשיון נהיגה, למה התקשיתי לראות סרט או ללמוד למבחנים,למה סבלתי מעוד אלף דברים שפתאום נראו מאוד ברורים.
התחלתי לקחת ריטלין. בהתחלה LA. לאט לאט הגעתי למיון עם התקפי חרדה חמורים שלא היו לי בחיים. והופיע דכאון חמור. הלכתי שוב למכון האבחון והחליפו את התרופה בקונצרטה. הקונצרטה לא עבדה. ניסיתי ריטלין SR - גרם לטכיכרדיה ורגזנות.
לבסוף גיליתי שריטלין רגיל עוזר לי,אבל לאט לאט התחלתי לפתח בו תלות פסיכולוגית.
בעקבות המון בעיות נפשיות שעברתי איבדתי 3 עבודות (אני מנהלת בתחום מסוים בהיי טק). מרוב יאוש פניתי למיליון רופאים...לבסוף וגם בזכות הריטלין חזרתי ללמוד לתואר בפסיכולוגיה...כלל לא קשור לעבודה,אבל בגלל מצבי רציתי להבין יותר.
לפני חצי שנה פסיכיאטר נדיר שעבד איתי הצליח לגמול אותי מנוגדי דכאון, לקחתי אז אפקסור במינון "שיכול להרוג סוס" (ציטוט שלו).
הגמילה היתה סיוט של חודש וחצי שלא אאחל לשונאי. אבל עברתי את זה.
כעת אני חצי שנה ללא, חזרתי לחיים. עבודה חדשה וקידום, התגרשתי וכעת חזרתי לגור לבד, עצמאית, כמעט כמו פעם. בינתיים הפסקתי ללכת לטיפול CBT אבל גם בהמלצתו של הפסיכיאטר הקודם וגם בגלל לחץ במשפחה החלטתי שאולי עדיף לי לעבור לסטרטרה....קראתי המון על התרופה,אני בקופת חולים מכבי,אני יודעת שזה יעלה מעל 500 ש"ח ומצריך יבוא אישי דרך משרד הבריאות....כעת אני לוקחת ריטלין רגיל 60 מ"ג ליום, מחולק לשלוש מנות.
עדיין יש בי צורך להגניב עוד כדור פה ושם כשקשה לי....ואני חושבת שלאור העובדה הזו ולאור העובדה שיש לי עבר של חרדה ודכאון, אולי סטרטרה תהיה עדיפה.
יש לי אישור לקחת קלונקס במינון נמוך במקרה של חרדה. ריטלין מעורר חרדה בוודאות....רציתי לשמוע מה אתם חושבים על סטרטרה, האם לדעתכם זו אופציה טובה לאדם בעל עבר של דכאון וחרדה? האם יש לכם נסיון עם מטופלים שעשו את המעבר?
המו תודה!
אלכסה
דר' טמיר אפשטיין
אלכסה,
בהתייחס רק לשאלתך, סטרטרה הינה אפשרות מצוינת עבורך - במיוחד לנוכח הקשים השונים שאת מתארת עם ריטילין ונגזרותיו.
לא היה ברור מהכתוב אם את עדיין במעקב פסיכיאטרי. אני חושב שזה יהיה מאוד נבון ונכון להיות.
בהצלחה.
טמיר.