לדליה שלום,

כמה זמן את סובלת מכאבים בגב התחתון?

האם  עברת בירור ואיזה?

במידה והמצב ממושך, בקשי הפנייה למרפאת כאב באזור מגוריך להערכה מחודשת ובחינת הטיפול המתאים עבורך.

בברכה ופורים שמח,

עידית.

שלום דליה - 

לרוב הכאבים הללו חולפים מעצמם תוך 3 חודשים לכל היותר. ולכן מקובל לפחות בהתחלה לתת טיפול בנוגדי דלקת ולהמתין. 

אם נוגדי הדלקת אל עוזרים או המצב מחמיק יש בהחלט הצדקה להכנס לבירור ולהפנות למרפאת כאב לטיפול פושלני ולעיתים זה מגיע גם לניתוח, אולם לו היינו מתחילים בטיפולים כאילה בכולם ללא ספק רוב האנשים היו מטופלים ללא כל צורך. גם לטיפולים שלנו יש מחיר בריאותי - הרפואה תמיד בודקת חלופות וכל טיפול מוצע תועלתו חייבת לעלות על נזקו. 

הסיבה היחידה להכנס לטיפול פולשני מיידי היא הפרעה תחושתית או שיתוק ואני מבינה שאין לך - אחרת היו כבר מתערבים ואת גם לא מציינת דבר כזה. 

ולכן אני מחזירה אותך לשאלה של עידית - כמה זמן את סובלת שכן זהו המפתח להבין האם הגיע הזמן לעבור הלאה או לא. 

ד"ר גור. 

קודם כל תודה על ההתייחסות המהירה.  אני סובלת מהגב כבר הרבה זמן  למעלה משנתיים אם לא יותר...  רוב הזמן אני עם כדורי אטופן 600 וכל הזמן אומרים לי שזה לא בסדר הורסת את הכבד וכו' וכו' וכשלא לוקחת כדורים נגד כאבים לאט לאט אני מרגישה שאני בקושי הולכת ומרוב כאבים  מצב הרוח נעשה ירוד חברות שלי אומרות לי מה קרה לך כמו זקנה לא מצליחה ללכת מאה מטר.  בקיצור לא מי יודע מה לפני כשבוע החלטתי שחוזרת לפילטיס  קשה לי מאד אך יודעת שחייבת כי גם הסוכר בבדיקות האחרונות לא יצא מי יודע מה.. 

ערב טוב דליה, 

כאבי גב תחתון יכולים לנבוע מסיבות שונות ורבות מהקלות ביותר שהן תפיסות שרירים ועד הקשות ביותר מחלות שלא עלינו.

אני מבין ממך שאת סובלת מהבעיה כשנתיים ולפיכך אני מעריך שכבר נשלחת לבדיקות שונות ושללו לך בעיות שונות כמו פריצות דיסק, סיכיאטיקה ומחלות שלא עלינו.

כאבי גב תחתון יכולים לנבוע מסיבות שונות כגון: ישיבה ממושכת, חוסר תנועה של האגן והגוף בכלל (ממליץ לך להתחיל לעשות הליכה יומיומית ברחוב, בזמן הליכה כ-200 שרירים בערך עובדים- תחשבי על הלחץ שיורד מאזורים שונים בגוף ועל האיזון שנוצר באזורים שונים), בעיות אחרות כמו דורבן, שפשוף בסוליות הנעליים וכדומה שיוצרות יציבה לא תקינה אשר יוצרת כאב ונזק פיזי.

כאב הגב  התחתון יכול גם לנבוע משרירים תפוסים ברגליים, ישבן (שריר הישבן- גלוטאוס הוא השריר הגדול ביותר בגופנו) שבו יש גם נקודות סיניות, טריגר פוינט, (בעברית- "נקודות מעוררות כאב", ישנה שיטת טיפול שנקראת "טריגר פוינט תרפי") וכמובן השריר עצמו שאם הוא תפוס יכול ליצור לחץ על הגב התחתון.

מניסיוני כמטפל ידוע לי גם שאנשים שסובלים או סבלו בעבר מכאבים או תפיסות בצוואר סבלו או סובלים מכאבים בגב התחתון.

 הסיבה לכך נעוצה בכך, שברגע שנתפס לנו הצוואר או שאנו סובלים מכאבים ממנו אנו במודע או שלא במודע מקטינים את טווח התנועה שלנו בצוואר ומתחילים להשתמש יתר על מידה באגן שלנו- דהיינו עוקפים כביכול את הבעיה והופכים את השרירים של הגב התחתון לשרירים שמגבים את שרירי הצוואר.

כמובן שהדבר יכול לקרות גם להפך.

זהו רק קומץ קטן לסיבות לכאבי גב תחתון.

אני ממליץ לך לחשוב על עיסוי רפואי- שיקומי אצל מומחה לכך.

בריאות 

גולן לביא,

במסגרת של עיסוי רפואי-שיקומי אפשר לקבל פיתרונות לבעיות פיזיולוגיות קיימות שלא נין לתקנן?? או הקלה?

אני מבין שאתה עוסק בזה??

ערב טוב בנו, בהתאם לשאלה הכללית שלך תינתן תשובה כללית שאומרת שכן.

אם תמקד את השאלה לסוגי בעיות יהיה יותר קל לענות על כך :)

גולן,,

נאמר שיש נזק בחוט השידרה,,מיאלופטיה ,בשני מקומות,,באזור C4 מלפנים,,ובאזור C5  מאחורש גורם לעיוות ביד שמאל עם כאבים עזים,לחוסר תחושה ביד,

בעיות ביציבה,,ז"א הליכה של שיכור,,

כאבי ראש,,

שרירים שנתפסים בגפיים,,[כמו לספורטאים--ככה פתאום--ומשתחררים ככה פתאום]

צד ימין מן הכתף ומטה כאב [כאב בנגיעה] כולל הירך.

אא,,אולי שכחתי עוד כמה דברים ,אבל אלו העיקר,,

????

שאלה: על ניתוח לא הומלץ?

במצב של מיאלופטיה ניתן דרך עיסוי רפואי- שיקומי להקל על התסמינים השונים פעמים רבות באופן משמעותי, אך לא להעביר את הבעיה- כלומר לשפר את איכות חייו של האדם.

צריך לבדוק כמובן יותר לעומק עם המטופל דברים בסיסיים כמו גיל? כמה זמן הבעיה כבר קיימת? איך היא משפיעה על האדם? (למשל מטופלים רבים מוצאים דרכים שונות למצוא פתרונות לדברים שאינם יכולים לעשות באופן רגיל ובעקבות כך יכולים ליצור נזקים נוספים לגוף).

כמו כן יש לבדוק לעומק ברובד הפיזי: לעשות אבחון של טווחי תנועה, מצב טונוס שרירים באזור ועוד.

היתרון שבעיסוי רפואי-שיקומי שלא תמיד באזור שבו כואב או סובלים שם צריך לעבוד.

לדוגמא: פעמים רבות אנשים מתלוננים על כאבי כפות רגליים ואין ממצאים רפואיים (חובה בעיני ללכת לרופא לשלול דברים)  וכאשר הם הולכים למעסה רגיל (כלומר לא רפואי) או רפלקסולוג הם עובדים להם על כפות הרגליים, כאשר הבעיה נעוצה  בשרירים השונים שבשוק כמו סולאוס ותאומים (גסטרוכנימיוס)

ממליץ לך ללכת למעסה רפואי שיקומי (במיוחד בבעיה לא קלה שכזו) שקראת עליו המלצות בין אם זה במדיה השונה (פייסבוק, עיתונות וכו'), המלצה מחבר או שהתרשמת מהידע שלו. 

חשוב לציין שבבעיה כזו לא מדובר בטיפול קסם אלא בתהליך שבו לומדים את הגוף מחדש ומלמדים אותו לפעול בצורה טובה יותר.

בריאות :)

דליה שלום, 

שנתיים זה הרבה יותר מידי זמן ואטופן אכן גורם לנזק לכליות עליות בלחצי דם וסיכון לפגיעה בקיבה. 

אני חושבת שהגיע הזמן לבירור רציני - אנא קבעי תור למרפאת כאב - יש להתחיל טיפול בתרופות יותר משמעותיות מאטופן, וכן לשקול טיפול פולשני. אין שום סיבה שתחיי שנתיים (!!) בסבל כה רציני ותוך הגבלה כזו באיכות חייך! 

יש הרבה מה להציע לך יש הרבה מה לעשות. 

ד"ר גור. 

ערב טוב

ד"ר רות,

אני חושבת שזה מה שקרה לי בעקבות האטופן הרב שלקחתי. אני מקבלת את המלצתך ואקבע תור למרפאת כאב.

גולן, כל נושא הרפואה האלטרנטיבית הוא נהדר אך מי יכול לעמוד בעלויות שבועיות שכאלה?  אני ניסיתי דיקור וזה היה טוב

אך לאורך זמן כל שבוע לשלם כ-150 ש"ח זה קצת יותר מדי לפחות לי. בכל אופן תודה לך.

בשמחה יקירתי :)

אני חייב לומר שדיקור הוא אכן מצויין, אך באמת פעמים רבות התהליך איתו במצבים כאלו הוא ארוך יותר והמטרה לדעתי של כל אדם היא להרגיש טוב יותר בזמן קצר יותר, דבר שטיפולים כמו עיסוי רפואי שיקומי, שיאצו, טווינא וכדומה פעמים רבות מעניקות בזמן קצר יותר וגם בתוצאות טובות יותר.

כמובן ששוה ללכת למרפאת כאב בכדי לא  לסבול!!!

אני חייב רק לציין עוד דבר אחד חשוב- בעולם של הרפואה משלימה ראיית העולם היא שילוב של גוף ונפש וחשוב לומר שכאב בדרך כלל מספר לנו על משהו רגשי שחווינו או שאנו חווים ועדיין טמוע בנו. פעמים רבות שהפן הרגשי מגיע לאיזון בדרכים שונות גם הכאב פוחת או נעלם- אולי שווה לך לחפש מידע גם בנושא הזה :)

לדוגמא: אזור הגב התחתון מייצג את הצרכים הבסיסיים שלנו- בית, כסף, משפחה וכדומה פעמים רבות שישנו חוסר איזון באחד מהדוגמאות יכול להיווצר כאב באזור, כמובן בשילוב של בעיות נוספות שלא נראות לנו קשורות לפעמים. עניין של גב תחתון גב הרבה פעמים קשור לקשר שלנו עם אמא בהווה או בעבר. זה על קצה המזלג ובאופן שטחי בהחלט.

אתן לך המלצה נוספת שאולי תעזור לך קצת להקל על הכאב לבנתיים: בחלק הפנימי של הרגל כלומר מצידה של המפשעה ישנה נקודה שתצטרכי לחפש שנמצאת באזור שבין הקרסול לעקב, יותר קרובה לעצם הבולטת. הדרך למצוא את הנקודה היא פשוטה- את פשוט תרגישי כאב, פעמים רבות כאב חד. עסי כל יום- 3 פעמים ביום את המקום למשך דקה בתנועות סיבוביות איטיות. כמו כן את יכולה לעסות את סוף הקשת של כף הרגל בעיקר מתחילתו של העקב ועד סוף הקשת גם באותה מתכונת.

חייב לומר שכאבי גב תחתון יכולים לבוא גם משרירים תפוסים באזור הבטן.

מצרף לך גם קישור מעניין בנושא כאבי גב של ד"ר גל מרז'ן מהיחידה לטיפול בכאב במרכז הרפואי ת"א.

http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=use0L8hueBU#!

רק בריאות :)

דליה שלום,

לא קראתי את כל התגובות שקיבלת ולכן אולי אחזור על המלצות שכבר קיבלת. כתבת שאת סובלת מכאבי גב עם הקרנה לרגל למעלה משנתיים. האם ברגל יש רק כאב או גם רידום, דקירות או נימול? האם עשית בדיקות כגון צילום גב תחתון, emg &ncv, ct או mri?  מאוד לא מומלץ אטופן 600  הרבה זמן.  

האם ניסית פיזיותרפיה: שיטת מקנזי, מתיחות, טנס? מה עם פילאטיס, פלדנקרייז, שיטת אלכסנדר? דיקור? כאב גב כרוני גורם לך להמנע מפעולות מסוימות מה שמחליש את השרירים של הגוו וזה גורם לעוד יותר חוסר יציבות בגוו ולעוד יותר כאב. כלומר מעגל סגור. כדי לפרוץ אותו יש להתאים טיפול להורדת כאב כגון פיזיו או תרופתי אך לא ממשפחת nsaids כי לאורך זמן עלול לפגוע בין היתר בקיבה ולגרום ליתר ל״ד ובנוסף יש לחזק שרירי גוו עמוקים ( לא כפיפות בטן בשום פנים ואופן כי אלו מחזקים את השרירי בטן השטחיים ומה שחלש בכאבי גב זה העמוקים) שיתפקדו כמו חגורת גב טבעית.

אז כדאי לך לבקש הפניה לפיזיותרפיה ולמרפאת כאב. השתדלי לא להרים כבד ולהתכופף עם הברכיים ולא עם הגב. כדאי לבדוק רמת בי12 בדם ואם מתחת ל400 אז אולי כדאי ליטול בי12 בהתייעצות עם רופאך. גם ויטמין d עשוי לעזור בכאב כרוני וואצל רובינו הוא נמוך.

אם את יודעת לשחות נכון אז גם חתירה, שחייה על הגב זה נהדר למי שסובל מכאבי גב.

כל טוב