מנהלי קהילה




מובילי קהילה



האם טרשת?
שלום רב,
מזה מספר שנים שאני סובלת מסימפטומים שונים כגון: זרמים לאורך הרגלים (יותר בשמאל) והידים, עקצוצים, הרגליים ואצבעות
הידים נרדמות, כאבי גב תחתון חריפים, התכווצויות תכופות של שרירי כף הרגל והשוק ועייפות כרונית.
לאחרונה עברתי MRI מוח אשר הדגים מספר ממצאים - שאותם אני מתקשה מאוד להבין :
הבדיקה בוצעה בפרוטוקול MS בלי ועם הזרקת גדוליניום (10 סמ"ק):
סיבת ההפניה - בשאלה של דמיאלינציה קומפרסיה.
1. מבנה תקין של הסינוסים, ארובות העיניים, בסיס הגולגולת והפירמידות. סטייה מתונה של מחיצת האף משמאל לימין.
התעבות רירית של הקונכות התחתונות, יותר מימין. בנזופרינקס, בקו האמצע מודגמת ציסטה קטנה על שם טורנוולדט בקוטר 7 מ"מ.
המרחבים הפארא פרינגאלים שמורים.
2. מעבר קרניו-צרביקלי תקין.
3. מתחת לטנטוריום: פרנכימה וחדר רביעי שמורים.
4.מעל לטנטוריום: מצד שמאל: מודגמים שני מוקדים שטוחים צמודים זה לזה לטרלית לאטריום של החדר הצדדי השמאלי. באבחנה המבדלת של מוקדים אלה אפשרות של מוקד דמיאלינטיבי או וסקולופתי. מצד ימין: מודגם DVA שטוח החוצה את החומר הלבן בצנטרום סמיאובלה מימין ומתמשך מן האפנדימה של החדר הצדדי הימני לכיוון קליפת העצם מעל קליפת המוח הקטע הפריאטלי הימני מעל האינסולה הימנית.
5. לאחר הזרקה של דגוליניום לוריד מוגדמת האדרה עדינה שטוחה באותו DVA במתואר לעיל מימין.
6. מבנה תקין של עצמות הקלבריה ושל הרקמות הרכות ההיקפיות.
7. מבנה תקין של האוכף הטורקי, תוכנו וסביבותיו.
8. מבנה תקין של ורידי המוח ללא סימני פקקת ורידית.
בסיכום:
ממצאים על טנטוראלים כמתואר
למתאם קליני ולמעקב.
אשמח לעזרה בפיענוח של הפיענוח....
תודה..
חופית
עינת מילר
הי חופית
אני אנסה לעזור למרות שאני לא רופא
לפי הבנתי סעיפים 1-3 וסעיפים 6-8 רק בציינים את מה שתקין
סעיף 4 כתוב שנמצאו מוקדים "דמיאלינטיבי או וסקולופתי" אני יודעת שהראשון קשור לטרשת כי השם הזה היה גם אצלי בפענוח של MRI את השם השני אני לא מכירה.
לפי מה שכתוב בסעיף 5 הייתה האדרה של המוקד שבטרשת זה מעיד על דלקת פעילה
אני מציעה לך ללכת עם התוצאה לרופא ששלח אותך לבדיקה ולבקש הסבר בשפה ל"עם הפשוט"
בהצלחה
עינת
ערן ברקוביץ
שלום חופית אני רוצה לחזק את דבריה של עינת ולהמליץ לחזור לנוירולוג המטפל בך בכדי לקבל הסבר ברור יותר ובשפה פשוטה. בנוסף, כזה המותאם אלייך. חשוב לי לציין כי סריקת ה- MRI הינה רק כלי נוסף (אמנם חשוב) באבחנה של טרשת נפוצה. לסריקת ה- MRI יש משמעות רק שהיא מתווספת לבדיקות הנוספות שערך בעצמו או שהזמין הנוירולוג (כגון הבדיקה הנוירולוגית הגופנית, הבנת הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך, הניקור המותני, הפוטנציאלים המעוררים, בדיקות הדם, ההערכה הקוגניטיבית וכו' וכו'). ישנם מוקדים או נגעים במוח שאין להם משמעות קלינית, שנובעים מעשרות רבות של סיבות אחרות והאמת היא שללא בדיקה מקיפה לא ניתן לענות על סוגיות אלו ותהיה זו חוסר אחריות לנסות ולעשות זאת. ניתן להבין את הסקרנות והרצון לקבל תשובות מהירות, אך אין זה אחראי ואני מקווה שאינך מנסה לבדך להסיק מסקנות לגבי מצבך הרפואי. המצב הוא שלמרות שקיים הפיענוח בידך, עדיין קיימת חוסר ודאות שיש להתמודד עימה עד לפגישה עם הנוירולוג שלך. אני ממליץ לגייס את גורמי התמיכה שלך ולהשתמש כמה שיותר בהסחות דעת ועיסוקים אחרים כדי להמתין לתשובה האחראית האמיתית. מקווה שהפתרון לחוסר הודאות יגיע במהרה ותוכלי לחוש הקלה.
פרופ-איתן-אוריאל
כמובן שלא ניתן להתייחס לבדיקה באופן פרטני מבלי לקבל את הסיפור הקליני המלא, לבצע בדיקה גופנית ולהתבונן בה ישירות. באופן כללי , DVA הינו מבנה לא נורמלי של כלי דם ורידי מורחב , לגבי המוקדים הנוספים קיימת אבחנה מבדלת והרופא המטפל המכיר את הסיפור צריך להחליט על המשך הבירור. כפי שערן מציע יש לשוב עם ההדמיה לרופא המטפל.
כל טוב ובהצלחה