מנהלי קהילה

צילום חזה
שלום
בן 38 (לא מעשן, בריא בדר"כ)
מזה כמה ימים סובל מקושי בנשימה, מלווה ברעשים בנשימה עמוקה.
במוצ"ש האחרון פניתי למוקד רפואי, בבדיקת הרופא נשמעו צפצופים דו צדדי, ובוצע במקום בדיקות דם (שיצאו תקינות) וצילום חזה, שלא הראה על דלקת ריאות.
אך לאחר מכן הרופא חזר אלי ואמר שהתייעץ טלפונית עם רדיולוגית ולאור ממצאים שהיא זיהתה הוא מפנה אותי למיון לצורך חוו"ד מומחה ריאות ולשקול CT.
אלו הממצאים :
אוורור יתר ריאתי שמור, לא הודגם תסנין. ללא תפליטים או גודש. מלאות רטרוסטרנלית I צל הלב אינו מוגדל. ישור גבול מדיאסטינום במקטע אאורטו-פולמונלי. יתכן שומן מדיאסטינלי אך לא ניתן לשלול בלוטות.
רצויה השוואה לצילום קודם והמשך בירור בהתאם ב - CT.
במיון שוב חזרו על בדיקות הדם וצילום חזה, והשאירו אותי לבוקר לצורך חוו"ד של מומחה ריאות, אך בבוקר בדק את הצילום פנימאי נוסף והחליט לשחרר אותי מבלי להתייעץ עם רדיולוג או רופא ריאות (דבר שהיה נראה לי תמוה, שהרי הופניתי למיון במיוחד עבור בדיקת רופא ריאות ו/או CT), לדבריו מדובר בברונכוספאזם, והומלץ על אינהלציות ופרדינזון.
בצאתי מבית החולים ביקשתי מהרנטגן אם אפשר פענוח כתוב של הצילום שנעשה במיון, והיום זה הוכן, זה לשון הפענוח :
"הצללה תת סגמנטלית קטנה בבסיס האונה השמאלית, לב לא מוגדל."
אם אפשר בבקשה לקבל הסבר על הממצאים בצילומי החזה, משמעותם, והאם נדרש בדיקה/מעקב כלשהו
תודה
דר-ניסים-אריש
יוסי שלום קשה לייעץ על סמך פענוח הצלומים, מבלי לראות אותם . אנסה לצייר את התסריט המתאים.
הרנטגנולגית במוקד הרפואי חשדה שלפי הצלום יש חשד למלאות בבית החזה שיכולה להתאים לבלוטות לימפה (קרוב לוודאי ללא קשר לסיבה בגינה פנית למוקד הרפואי)ולכן המליצה על המשך ברור. בחדר המיון לא התרשמו מהממצא הזה, ובצלום חוזר ראו הצללה קטנה שיכולה אולי להתאים לדלקת ראות קטנה או תמט קטן. הפנימאי התייחס לקליניקה ומצא שבבדיקת הראות יש חסימה בדרכי האוויר המתאימה לברונכיטיס.
אני מציע שתקבע תור לרופא ראות לצורך ייעוץ נוסף.