שלום רב, אני עם נדודי שינה כבר 10 שנים, כול שנה שעוברת מוסיפה עוד סימפטומים כאלה ואחרים, אך רק לאחרונה לאחר הלידה השלישית שלי, חוויתי זרימה חמה ברגל שמאל וזה מה שגרם לי לפנות לנוירולוג, תהודה מגנטית למוח תקינה והנוירולוג טוען שאני מנסה בכוח למצוא ממצא פיזיולוגי לכאבים שלי, שהכול זה בדמיון שלי, סך הכול ראיתי אותו פעמים כול פעם רק לחמש דקות הוא אפילו אינו מודע לרשימת הסימפטומים שלי שהם: השתנה מרובה, עייפות על סף עילפון, תשישות במיוחד בזמן הלידה שמלווה בחום מה שגרם לצוות חדר הלידה לשלוח אותי פעמים לניתוח קיסרי ללא הסכמתי, נימול בידיים וקיפאון של הידיים והרגליים בזמן שינה, דלקות שתן שמגיעות לכליות תכופות, תפקודי כבד לא תקינים ועוד ... כשהעליתי את הטענה שאולי יש לי טרשת נפוצה שנובעת מעמוד השדרה הנוירלוג פסל זאת מיד ואפילו פסל זאבת, מחר אני אמורה לעשות בדיקות דם לגבי תפקודי כבד, יש לי שלוש בנות ואני רוצה לגדל אותם בנחת משהו שאין לי כעת, מקווה לשמוע את דעתכם.

שלום מריה, אני מבין את דאגתך כי את חשה סימפטומים רבים שאין להם הסבר או מענה רפואי. לגבי החשש מטרשת נפוצה, האבחנה מחייבת ממצאים ב- MRI מוח, כך שכנראה לא זאת האבחנה שמתאימה לך. את מתארת מצב מאוד בעייתי בו הנוירולוג לא מכיר את כל הסימפטומים שלך ואת מרגישה שאינו פנוי להקשיב. לכן חשוב לפנות לנוירולוג אחר ולוודא שהוא שומע את כל הסימפטומים שאת מרגישה, הייתי ממליץ לרשום את כל הסימפטומים על דף כדי שדבר לא יתפספס. כמובן שאם האבחנה של טרשת נפוצה אינה מתאימה לך, אין זה אומר שאת ממציאה סימפטומים, ישנם מצבים אחרים שיש לבחון ויכולים להסביר את התחושות שלך. גם קשיים רגשיים יכולים להסביר את הסימפטומים שאת מתארת ולכן לצד הבדיקה מול נוירולוג הייתי ממליץ לבחון את הסימפטומים גם מול פסיכולוג או פסיכאטר, זאת כדי להקיף ולבחון את כל הסיבות האפשריות ולהגיע לטיפול, או שילוב הטיפולים, הטוב ביותר בשבילך.

תודה רבה ערן, אני מבינה בהחלט את החיוניות של שילוב שני הטיפולים ואני מתכננת לעשות זאת בהקדם, אך לא נראה לי שיש הפרעה פסיכולוגית אשר גורמת לאדם לחוש זרימה חמה ברגל יחד עם שלל בעיות נורילוגיות אחרות, הייתי בהחלט מייחסת חלק מהסימפטומים לדיכאון או לפוסט טראומה, אבל מה עם הבעיות הנוירלוגיות?

שלום מריה, במקביל לאבחנה והטיפול הרגשי כמובן להמשיך במעקב הנוירולוגי, כל עוד את מרגישה סימפטומים נוירולוגים. במידה ואת חשה לא בנוח עם הנוירולוג הנוכחי תפני לאחר, וגם הייתי משוחח על כך עם הפסיכולוג שיעזור "לעשות סדר" בסימפטומים ואולי גם יכתוב מכתב לנוירולוג המטפל. מניסיוני ממקרים דומים, תהיה הפחתה בחלק מהסימפטומים בעקבות הטיפול הרגשי ואז המצב הנוירולוגי יהיה ברור יותר וקל יותר לאבחון. וכמובן שבמקביל גם את תחושי טוב יותר.