מנהלי קהילה
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
.
30/03/15 23:57
1 תגובות
שלום! לפני כשנה הבן שלי בן 15 התחיל להתלונן על כאבי בטן קשים מאוד.כאבים באזור פי הטבעת סחרחורות עייפות שילשולים .במשך מספר חודשים לאחר תקופה הלכנו לרופא בקופת חולים בעקבות כאבים באזור פי הטבעת. הרופא שלח אותו לבית חולים ושם עשו לו בדיקות דם והתגלה אצלו אנמיה שקיעת דם 40. crp 8 והתחיל סטרואידים וכדורים במשך 3 חודשים בעקבות החשש למחלת קרוהן והתגלה כחולה קרוהן לאחר גסטרו וקולונוסקופיה והתחיל טיפול כימותרפי בשם מתוטרקסט 20 מ"ג במשך חצי שנה ומידי פעם היו כאבי בטן. ולאחרונה התחיל לכאוב מאוד כמו בזמן המחלה עם שילשולים חולשה והונחנו לעבור לביולוגי. 1.מה יותר יעיל רימקייד או יומירה.
2.מה יותר חזק נגד כאבי בטן מתוטרקסת או רימקייד
3.כמה זמן לוקח האשפוז ברימקייד
פרופ' דן טרנר
שלום לפונה.
ראשון ראשון, אחרון אחרון...
1. למחלת קרוהן ולטווח ארוך- רמיקייד ויומירה בעלי יעילות דומה. ייתכן והתגובה מעט יותר טובה עם רמיקייד בתחילה אך יש יותר מקרים של איבוד תגובה מאשר יומירה, כך שבממוצע היעילות דומה מאוד. מדובר גם באותה משפחה של תרופות. ההחלטה- לפי נוחות והעדפת המטופל וגם יש שיקול של תרופות נוספות שנלקחות. עם רמיקייד לעיתים הרופא יעדיף שילוב תרופתי מה שפחות נהוג לרוב עם יומירה. בקוליטיס כיבית נראה שיש עדיפות מסוימת לרמיקייד על פני יומירה אך גם האחרונה יעילה.
2. אם כאבי הבטן נובעים מהדלקת- הרי שמה שיכניס את המחלה לרגיעה מלאה- גם יפתור את נושא כאב הבטן. אם כאב הבטן לא קשור למחלה אזי יש לדון עם הרופא המטפל לגבי האפשרויות האבחנתיות והטיפוליות.
3. הזלפת רמיקייד לוקחת 2-3 שעות בהזלפות הראשונות ומההזלפה ה 4-5 אפשר לדון עם הצוות המטפל על קיצור זמן ההזלפה נטו לשעה בלבד.
חג שמח ובהצלחה.
דן טרנר, שערי צדק.