תנסי לברר כאן:

מרכז למידע תרופתי

שירות ייעוץ לנטילת תרופות בעת ההריון ובעת ההנקה.
מרכז רפואי רבין מעמיד לרשותך שירות ייעוץ בנושא נטילת תרופות בעת ההיריון ובעת ההנקה. 
השירות ניתן ללא תשלום ופועל בימי א' עד ה' בין השעות 14:30-07:30.

טל': 03-9376911 

בהצלחה

שלום יאנה, אובחנתי בשנת 2000 וטופלתי שנתיים באימונוגלובולינים היות שרציתי להכנס שוב להריון וזה נחשב לטיפול הכי פחות דרמטי, בזמנו. תופעות הלואי אחרי כל עירוי  ( אחת ל-5 שבועות ) היו קשות, בחילות, ערפול וחולשה עייפות..למשך כ-24 שע'. לקראת הכניסה להריון "ניקיתי" את הגוף מתרופות כ-  חצי שנה! ולא לקחתי טיפול במהלכו ובשנה שאחריו. במהלך הריון לא הייתי לוקחת טיפול!! כל התרופות עוברות שיליה!! לא סיפרת מהם הסימפטומים של ההתקף הנוכחי..לדעתי, זה אחד השיקולים האם לטפל. אימונו..לא טיפול שנועד לעצור התקף בשונה מסטרואידים לכן לא ברור מה הסיבה להמלצה לקחתם, תבדקי! נכון שאין לו התוויה לטרשת- נפוצה כ"קו ראשון".

אשמח לעזור לך להתלבט בחודשים הבאים ואם תירצי גם אלווה אותך בלידה..( צוחקת..פשוט אני "דולה" ואחד הייעודים שלי הוא לעזור לבנות חולות בטרשת לעבור את התהליך הקסום של הריון ולידה ולאוו דווקא לקבל התקף אחרי.) בבקשה, היי קשובה לגוף שלך, אולי הוא מספר לך ע"י ההתקף הנוכחי שהוא זקוק למשהו..אולי מנוחה, אולי מקום לאנדורפינים הנהדרים ששומרים עליו בזמן הריון. ....בגדול הריון טוב לטרשת, הוא מגן על מער' החיסון. שווה לדעת את זה ולסמוך על כוחות הגוף וכוחות הנפש שלך. את בהריון חמודה, זה נפלא ואת ודאי מקבלת לכך אישורים מהזעטוט שבפנים. 

ראשית, תודה רבה לך סיגל על התגובה המושקעת :)

שנית, ההתקף הוא יחסית מאוד מינורי - נימול בכף רגל ושוק אחורית... הדבר היחיד שמעודד אותי הוא שמדובר באותה הרגל שהייתה מעורבת בהתקף שעבר (שאולי יש סיכוי שהטרשת שלי היא "שפירה"), שהיה קשה בהרבה יותר, שבשביל לעצור אותו קיבלתי סטרואידים במשך 6 ימים בעירוי לוריד. כרגע השיקולים של הרופא הם לקבל את הטיפול בתור מניעה להחמרת ההתקף או שמא יופיע התקף חדש לאחר תום תקופת ההנקה (שזה מה שקורה בדרך כלל בעיקר אם האשה סובלת מהתקף במהלך ההריון). 
אני בעצמי אחות, ומבינה את הסיכונים.. הנטיה שלי היא בהחלט לא לקבל את הטיפול. ההתקף לגמרי נסבל ולדעתי באמת לא שווה לקחת את הסיכון. אני אצטער על זה כל החיים אם משהו יקרה לעובר, לעולם לא אדע האם "אלה ההשלכות מהטיפול שלקחתי פעם כשהייתי בהריון"...
אני מניחה שאני מנסה לקבל פה תיקוף לתחושות שלי.

הי יאנה, ראשית אם אני מבין נכון הסיכוי להתקף בתום ההריון או ההנקה איננה קשורה לטיפול בהתקף הזה... אולי הנימולים שאת חשה עכשיו הם "שארית" של ההתקף הקודם ואת חשה בהם בעקבות שינויים בגוף בעקבות ההריון? זאת החלטה לא פשוטה. המון בהצלחה!

שלום יאנה,

קודם כל מזל טוב על ההריון, שתהיה לך לידה קלה ובטוחה ומקווה שתעדכני אותנו עוד בהמשך.

לגבי האימונוגלבלינים, למיטב ידיעתי אין הם חודרים את השלייה ולכן הם הטיפול היחידי לטרשת נפוצה שניתן לקבל בזמן ההריון. נושא הלידה וההריון הם מאוד רגישים ואני מאמין שאף נוירולוג לא היה ממליץ על כך, אלמלא זה היה טיפול בטוח. אני ממליץ לטובת הביטחון והשקט הנפשי - להקשיב לעצתה של עינת ולפנות ל- שירות הייעוץ לתרופות בהריון והנקה. כדי שתקבלי את התשובה ממקור מוסמך ובלתי תלוי שאני מאמין שירגיע אותך ויעזור להתמקד בשיקולים הנכונים לבחירת הטיפול. חשוב לי גם לציין שאני רק פסיכולוג ולא נוירולוג וכותב את הדברים מתוך ניסיוני בליווי אנשים עם טרשת נפוצה.

בטרשת נפוצה איננו יכולים לצפות את העתיד, אך אנו מנסים לנבא לפי תופעות שאנו רואים אצל רוב המטופלות. בהקשר להריון, מהלך מחלה סוער טרום ההריון (כלומר התקפים תכופים) ו/או התקף במהלך ההריון מעלים את הסיכון להתקף לאחר הלידה. כמובן שאי אפשר לדעת בוודאות אם יהיה או לא, אך כדי לצמצם את הסיכוי ניתן לקבל טיפול באימונוגלבלינים ואני מניח שלכן המליץ על כך הנוירולוג. שוב, כדי להיות ברור, גם עם הטיפול באימונוגלבלינים אין ביטחון מלא ויכול להיות התקף גם אם תקחי את הטיפול.

לדעתי ומניסיוני, ראשית עלייך להיות בטוחה מעל לכל ספק שאין הטיפול יכול לפגוע בך או בעובר (לכן התקשרי למרכז עליו המליצה עינת). ולאחר מכן האם כדאי לך לקחת טיפול שיצמצם את הסיכוי לעוד התקף במהלך ההריון ולאחר הלידה (יצמצם ולא ימנע - אין ביטחון מלא). במידה וקיימות עוד התלבטויות ממליץ לך לפנות לחוות דעת נוספת, שכמובן תעבור על כל ההיסטוריה ומצבך ויידע לתת המלצה מדוייקת ומקצועית יותר.

שלום ערן, יאנה,

 לא אלאה אותך ואת יאנה בהתחמקויות ממתן תשובה חד משמעית גם בתל השומר ( שם קיבלתי כשנתיים את הטיפול שהיה עדיין במחקר ב 2000) וגם במרכז לייעוץ תרופתי באסף הרופא. אין עדיין מספיק מחקר בנושא, נשים חוששות,בצדק, לקחת סיכון. גלובולינים נמצאים לכולנו בגוף והמולקולות שלהם כה קטנות כך שהסבירות לחדירתם את השיליה גבוהים, אבל כל מטופלת והבחירה שלה, אני רק מציעה לבקש את ההמלצה מהמרכז לייעוץ תרופתי, בכתב! חתום ע"י הרופא.

 יאנה יקירה, אני ממש לא רופאה ואפילו לא אחות  . נושא ההריון מאוד רגיש לגבי, עברתי כמה שנים של למידת נושא הריון וטרשת היות שנמנעתי מלהכנס להריון שני בגלל סמפטום נוראי של התקפי כאב עצבי. (לא אכנס לזה עכשיו , כעת את במרכז..") בתוך תהליך מאוד משמעותי לקראת הריון קרו שני דברים: נהייתי "דולה" ועשיתי סמינריון במסגרת תואר ראשון במדעי התנהגות על "הריון וטרשת נפוצה". ב-2006 ילדתי את גיא, הפסקתי את הטיפול ( רביף )כ-חצי שנה לפני, ובמקביל טיפלתי בwell beeing שלי..( הרבה מים- ווטסו, שחיה, עיסויים, תזונה, סקס...), הייתי במעקב מדויק אצל פרופ' מילר, הקפדתי על אומגה 3 וויטמין D ושמירה על וויטמיני B תקינים כולל B12  ובעיקר ממוקדת בלהיות בהריון ובהתרגשות שבו.

אם תשאלי אותי היום, כחברה, לא אקח טיפול בהריון וגם לא במשך ההנקה, לא אקח אימונוגלובולינים כ"מניעה", הייתי שואלת את הרופא שלי אם שווה לחוות את תופעות הלואי של האימונו לטובת המניעה השנויה במחלוקת. חלק מהקושי בחיים עם טרשת זה הניסוי והטעיה והקלות הבלתי נסבלת של סימפטומים שצצים. מאוד יכול להיות שאת באמת חווה שיירים של ההתקף הראשון, כמו שרונן אמר, יש בזה משהו מנחם, תודי.

בקיצור, שבי רגע עם עצמך ועם הפחדים ועם תחושות הבטן ותקשיבי לקולות הפנימיים ש ל ך, לא לשלנו, מי שיודע הכי טוב מה טוב בשבילך זו א ת, תקשיבי לך. שתפי אותנו, תשאלי אותנו, תחששי איתנו, תבכי איתנו , קחי מה שנכון לך ואת מה שלא- לא. הכל בסדר ותודה גדולה על הכנות והפתיחות .

יאנה יקרה - הסימפטומים בטרשת נפוצה רבים ומאד אינדיבידואלים. מה שפשוט לאחד בלתי אפשרי לאחר. הרעיון של להשתמש בדולה שהיא חולת טרשת נפוצה והתנסתה בלידות בצל המחלה נשמע לי מצוין. גם אישתי (הבריאה... ) ואני השתמשנו בדולה בשתי הלידות שעברנו. אני חושב שהתמיכה שדולה שגם חולה בטרשת נפוצה יכולה להציע ענקית ושווה זהב. וחוץ מזה אני הייתי אצל סיגל בבית, ולו בשביל הנוף - שווה!

בניגוד לרוב התכשירים האחרים, ניתן בהחלט לשקול את הטיפול בזמן ההריון. כמו לכל טיפול עשויות להיות תופעות לוואי. ההחלטה צריכה להתקבל בהתאם למהלך והתנהגות המחלה. חשוב לזכור כי לרוב ישנה הפוגה בזמן ההריון אולם קיים סיכון להתלקחות לאחר הלידה. אני מסכים כי כדאי להתיעץ גם עם מרכז התרופות בהריון והנקה.

לי היתה התלקחות בשבועות הראשונים של ההריון ששכחה אחרי עשרה ימים ותחושה נפלאה וחזקה אחרי הלידה. יסלח לי ד"ר אוריאל. אני לא הייתי נוגעת בתרופות בזמן הריון והנקה. אלא מחכה. דעתי האישית בהחלט