מנהלי קהילה




קרוהן (חדש-ישן) - שאלה
שלום רב,
אני בן 47 לאחרונה אובחנתי עם קרוהן. לדברי הרופאים המטפלים בי מדובר על אבחנה מאוחרת כנראה במס' שנים וזאת מאחר ואני שנים רבות סובל מתופעות רבות בין אם דלקות בכיס מרה, דלקות פרקים, חסימות מעיים, פרוקטיטיס שבאה והולכת ועוד. כאמור לאחרונה באמצעות בדיקות מעבדה וגם CT אובחן כי אני סובל מקרוהן ובין היתר לי היצרות במעי הדק. שבוע שעבר נבדקתי אצל פרוקטולוג והפלא ופלא שוב לי פרוקטיטיס (פעם שלישית בשנה אחת!) . מאחר ויש לי תור למרפאת גסטרו לשבוע הבא אני מניח ששם ידונו עימו בכל האפשרויות העומדות בפני וכן בטיפול התרופתי (כיום על רפאסאל אך נאמר לי שזה הולך להשתנות). שאלתי לפורום היא יותר על בסיס נסיונכם אני כיום סובל מכאבים בחילות ואפילו הקאות , רופאת המשפחה הסבירה לי שזה כנראה בגלל ההיצרות) עד כדי כך שאני ממעט שאכילה לאור חשש התופעות הנלוות (מיותר לציין שאשתי לא מרוצה ממיעוט האכילה מצידי...) האם יש לכם המלצות לגבי אוכל מתאים לתקופה זו ומה ניתן לקחת ע"מ להתמודד עם הכאבים (אופטלגין, אקמול ואפילו טרמדקס כבר לא ממש עוזרים). שוב לדברי הרופא המטפל כנראה שמאחר ולא טופלתי כנגד קרוהן בשנים האחרונות הגעתי למצב בו לי אנמיה כרונית , חוסר בויטמין B-12, משקל נמוך ועודכל מיני סימפטומים "היוצאים לאור" כעת עם כל אלה אסתדר (כך אני חושב)הכאבים בחילות והקאות זה כבר פחות סימפטי. אודה לכל יעוץ בנושא. שבוע טוב ושנרגיש טוב.
רונן
ליהי גודני
רונן שלום, עד להמשך הבירור והתאמת הטיפול ממליצה שתקפיד על תזונה דלה בסיבים תזונתיים בלתי מסיסים המצויים בדגנים מלאים, פירות וירקות טריים במיוחד בקליפות וגרגירים, אגוזים, פיצוחים, קטניות ופירות יבשים. סיבים אלו מעלים את נפח הצואה ועלולים לגרום לחסימת מעי. ממליצה להתחיל במזון במרקם נוזלי- רך- מרקים צלולים/ טחונים, פירה, יוגורט, מחית פירות, מיצי ירקות ופירות טריים סחוטים (כשיש בחילות מזונות קרים בדרך כלל מתקבלים טוב יותר). בהדרגה להוסיף מזונות מוצקים רכים ולהקפיד על לעיסה טובה (דגנים לא מלאים, עוף/ דג מבושל, ביצה, ירקות מבושלים/ אפויים קלופים ועוד). רצוי לפנות ליעוץ תזונתי מסודר על מנת לוודא שהתזונה הנה מאוזנת ולהתאים תוספים בהתאם לחסרים התזונתיים. בנוסף, לאור הירידה במשקל ממליצה בחום להוסיף מזון רפואי (פורמולות לשתיה כגון אנשור +/ מודולן/ נוטרן וכו'). פורמולות אלו הן נוזליות ויכולות להוות תחליף לארוחה ותוספת קלורית משמעותית שיכולה להועיל במצבך. מקווה שתרגיש טוב במהרה. ליהי גודני
רונן ר
ליהי שלום,
המון המון תודה על ההתייחסות המהירה והמפורטת.
מעניין מאוד אבל לפני כחודש הפסקתי לאכול דגנים כי פשוט ראיתי שאחרי זה ממש רע לי לצערי כנ"ל גם לגבי פירות.
אפעל כהמלצתך אבקש גם מרופא גסטרו שלי הפניה לייעוץ תזונאי.
שוב, המון תודה על המענה.
הרבה בריאות,
רונן