גיטה שלום. 

איני יכולה לענות לך בדיוק כיוון שלא הצלחתי להבין מה הוזרק ולאן ואיפה נעשו גלי רדיו ואיזה גלי רדיו נעשו. 

אם תוכלי לפרט מעט יותר אוכל אולי לעזור יותר. 

ד"ר גור. 

ד"ר גור, שלום

תודה על תגובתך המהירה.

להלן הפרטים - ב-14.7.2015 קיבלתי  זריקה של חסם עצבי תחת שיקוף במפרק ירך ימין. פרטי ההזרקה:

בחדר ניתוח, באופן אספטי, עם כיסויים סטריליים, על ידי מחט באורך 10 ס"מ, תחת שיקוף נמצאו העצב oburator and right intraarticular hip בצד ימין. לאחר ווידוא במנחי AP ולLATERALהשתמשנו בnerve stimulator,אחרי מתן גירוי חשמלי 0.1 mA ותדר של Hz2 התקבלה תגובה מוטורית טובה בפיזור העצב הרלוונטי בעוצמת הגירוי בין  0.2 ל0.4 וולט. אז הוזרקו 40 מ"ג דפומדרול, מהול ב 3 מ"ל של לידוקאין 1%.

ב-21.5.2015 קיבלתי זריקה שנייה זהה לזו.

ב-16.8 קיבלתי זריקת PULSED RADIO FREQUENCY X-RAY GUIDED : בחדר ניתוח, באופן אספטי, עם כיסויים סטריליים על מחט SMK באורך 10 ס"מ, תחת שיקוף נמצא העצב OBURATOR בצד ימין&HIP. לכל עצב בוצע ווידוא של IMPEDANCE בין 200-400 OMHS (ניתן 0.5 מ"ג של סלין לכל רמה). כל עצב גורה  ב50HZ בעוצמה של 0.2-0.4 וולט, והושג גירוי טוב.לאחר מכן כל עצב טופל ע"י שני מחזורים של חימום ל40-42 מעלות צלזיוס 35-45 וולט. לאחר סיום פעולה ווידוא כי אין חוסר נוירולוגי (מוטורי או סנסורי), הוזרקו 40 מ"ג דפומדרול מהול ב 3 מ"ל של לידוקאין 1%לעצב.

ד"ר גור, אלה פרטי ההזרקות שקיבלתי, ואני שוב חוזרת: מיד לאחר זריקת גלי הרדיו היו מספר ימים ללא כאבים כלל בניגוד לתחזית שההשפעה תהיה רק אחרי 4 שבועות, אבל הכאבים חזרו אחרי מספר ימים, והם עדיין קיימים, 5 שבועות אחרי ההזרקה.

אודה על תשובתך, אם זה התהליך הנורמלי, אם יכולה להיות עוד הטבה, ואם לא - האם פירושו של דבר שאין מנוס מניתוח להחלפת מפרק ירך?

תודה מראש וגמר חתימה טובה,   גיטה

אחי ,בן 74 , נאלץ להחליף מפרקים בשתי הירכיים. מפרקי מתכת, ע"ח קופ"ח. מפרקי פלסתיק עולים כ 70 אלף ש"ח. בהצלחה.

נ. ב.  בין ניתוח בירך אחד לשני, עברו מס' חודשים. הניתוחים נעשו בבי"ח  'שערי-צדק' בירושלים.  הכאבים הקשים פסקו עם הזמן, אבל הולך בצליעה, עדיין, גם אחרי כחצי שנה. אולי כי  אינו עושה מספיק פיזיוטרפיה. מאחל החלמה שלמה ומהירה.

ד"ר גור, שלום ומועדים לשמחה,

פירטתי, לפי בקשתך את הטיפולים שקיבלתי. הכאבים אינם עוזבים אותי, ואני ממש נואשת.

חשבתי שאת בחופשה, ואינך עונה לי, אבל ראיתי תגובה שלך לשואלת אחרת ב 29.9, ואני מסיקה שמשום מה נעלמה ממך תגובתי ובקשתי.

 אודה לך מאוד על עזרתך.

שבת שלום.

שלום גיטה  - איך שהוא לא הופיעה לי התראה על התשובה שלך. בד"כ יש לי התראה אוטומטית על כל מענה לכל דבר שאני רושמת. או שאולי היתה ולא ראיתי? לא יודעת. בכל אופן אחת לכמה זמן אני עוברת על כל הפורום וכך ראיתי את התשובה. 
נראה כי לפי התגובה הראשונית ולפי התאור שסיפקת היו במקום הנכון והטיפול הגיע לאן שצריך. 
לאור זאת שלא הגבת עד עכשיו לא נראה לי שניתן יהיה לשלוט בכאב דרך חסימות וגלי רדיו של העצבים - הפגיעה במפרק ככל הנראה כה מסיבית עד שהוא מייצר כאבים שהם מעל ליכולת להשתלט עליהם באמצעי עקיפה. 
באופן עקרוני אם נמצאים במקום הנכון יש רגיעה מסויימת סביב הפעולה עצמה בשל ההרדמה המקומית. זה לא אמור להחזיק יותר מכמה ימים אבל אומר לנו שהיינו במקום הנכון (מעבר לאישור הרנטגני ובדיקת מוליכות העצב). הסטרואידים שהוזרקו מכסים כשבועיים וגלי הרדיו מתחילים לעבוד תוך שבועיים ומגיעים לשיא תוך כחודש. 
גם המאור שמסרת מראה שהיו במקום הנכון וגם הרגיעה הזמנית מראה שהיו במקום הנכון. ההשתלשלות לאחר מכן - מוכיחה שהזה לא מספיק לעצמת הכאב שלך ולרמת השחיקה של המפרק. 

אני חוששת שאין מנוס מהחלפת המפרק. צר לי. 

ד"ר גור. 

ד"ר גור, שלום וחג שמח!

תודה על תשובתך המפורטת.

כל כך קיוויתי שההזרקות יצליחו למנוע את הניתוח!

האם את ממליצה על דיקור? אני חייבת לדחות את הניתוח עד כמה שאפשר בשל עניינים משפחתיים שונים.

תודה מראש,

גיטה 1

לעניות דעתי גיטה, דיקור לא יוכל לפתור את הבעיה אולם יש לו שני יתרונות: 

אם לא יועיל - לכל הפחות לא יזיק (חוץ מלמאזן חשבון הבנק שלך). 

אם כן יועיל אולי יעזור לך לדחות מעט את הניתוח. 

בהצלחה. 

ד"ר גור.