מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ'-איתן-אוריאל
פרופ'-איתן-אוריאל
מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון. מזכיר האיגוד הנוירולוגי בישראל.
ד
ד"ר אסף טולקובסקי
נוירולוג מתמחה בבי"ח בלינסון

מובילי קהילה

טל-פדרמן
טל-פדרמן
את המסע הנוירולוגי עברתי כשחטפתי שבץ מוחי בגיל 28, לאחר מכן הוכשרתי כמאמנת רפואית וכיום "עמיתה מומחית" בפרויקט שיקום אישי, בקופ"ח מכבי. יחד עם צוותי עו"ס אני בונה תוכניות שיקום ומלווה חולים מרגע המשבר ועד החזרה לקהילה. בנוסף אני גולשת,חובשת באיחוד והצלחה. ומרצה באוניברסיטת ת"א. יש לי קליניקה פרטית ואני מומחית בניהול משברים רפואיים. ספרים נוספים שכתבתי: הכל בראש- אוטוביוגרפי,המספר את מסע השיקום. את לא נראת נכה- ספר שירים ותובנות. המדריך למשתבץ הצעיר- ספרהומוריסטי עם כלים פרקטיים לתהליכי שיקום. למידע נוסף:  www.hakol-barosh.com  
איציק-ניסני
איציק-ניסני
הגמול לאדם על עבודתו אינו מה שהוא קיבל בעבורה אלא ההזדמנות להגשים חזונו .
כמוניאירוע מוחי אירוע מוחי בגזע מוח וצרבלום(מוחון)

אירוע מוחי בגזע מוח וצרבלום(מוחון)

אנונימי
אנונימי
05/03/16 13:04
11 תגובות

שלום, 

אבא שלי עבר אירוע מוחי לפני 3 ימים, עכשיו אנחנו יודעים שהאוטם הוא בגזע המוח ומוחון....זה כמובן מתב חירום רפואי וסכנת חיים....אני עצמי אחות, אך אני לא ממש מכירה את תחום השיקום אחרי אירוע מוחי, בהנחה שאבא שלי ישרוד את התקופה הראשונה, מה האופציות לשיקום והאם קיימות בכלל?האם יש סיכויים?

כרגע הוא במצב סיעודי מלא. חלק שמאל של הגוף משותק. הוא הפך להיות ישנוני, אך בהכרה מלאה, מבין הכל. פותח עיניים ורואה, אך הראיה כפולה. ללא ורטיגו. יש הפרעה בבליעה, אם כי הבליעה לא נפגעה לחלוטין(מסוגל לבלוע קצת מים ואוכל נוזלי, כרגע אומנם הוא עם זונדה, אך בכל זאת). שיעול שמור. כרגע גם עם קטטר, למרות שכמה שעות אחרי השבץ כן הייתה שליטה על מתן שתן, אך כרגע השתן לא יוצא. דיבור נפגם, הוא לא מסוגל להגיד מילים בבירור ולא מובן כלום. 

הוא בן 70 שהיה עצמאי לחלוטין עד לפני 3 ימים...סיבת השבץ הוא פרפור פרוזדורים, ממנו סובל כבר שנים רבות. מלבד הפרפור פרוזדורים, לא היו לו שום מחלות כרוניות. האם יש סיכוי לשיפור כלשהו בדיבור/בליעה/שיתוק/ראיה כפולה?

תודה. 


תגובות

שלום.אינני רופא.את מתארת לצערינו מצב "נורמלי" לא פשוט !!! למצבו של מי שעבר/ת אירוע מוחי .הדקות..השעות ..הימים השבועות אינם קלים לא לאבא ולא למשפחה האירוע הינו מעין מבחן שמתכוננים אלי לאחר שכבר קרה....מאפיינים שכתבת הינם שכיחים  .עייפות חוסר מיקוד חוסר מצב רוח חוסר תנועה .מתוך ניסיוני .כן.מתוך ניסיוני. יש סיכוי לשיפור.כעת הגוף לאחר טראומה  .האנרגיה מתרוקנת מהר מאוד .לאט לאט ממש כמו הדלקת מדורהלאחר חיכוך ממושך של אבן באבן יווצר ניצוץ .צריך לעטוף את אותו זיק קטן בהרבה אהבה תשומת לב ועידוד.תמיד לדבר חיובי לידו גם אם נראה שהוא לא שומע או לא מבין נסו להפגש עם רופאנוירולוג או שיקומי הוסף על מי שיש להשוות בינהם .לקבל  הסבר על מצבו העכשוי .לוו אותו כשהוא מקבל טיפולים .לטפו את ידו המשותקת.הרימו את משכנת המיטה בשעות שהוא ער.השתדלו להנחות אותו לשכב על הצד המשותק.ספרו לו סיפורים טובים והשתדלו לקחת אותו למקום בו נאספים החולים הן באישפוז ומאוחר יותר בשיקום בקשו שיחה עם הפסיכולוג והעובדת הסוציאלית .שימו לו סינר ותנו לו לטעום בכפית ולאט נוזל סמיך על פי הנחיית המטפלים ואנשי המקצוע.השתדלו ובקשו שהוא יעבור להשתין בבקבוק .בגלל הבעייה במעיים כשאין תזוזה עדיף לתת לו סוכריות פרי מיוחדות לעידוד פעילות הקיבה רצוי מאוד שלא יעשה שימוש בחיתולים ורצוי מאוד שאף אחד מהמשפחה לא יהיה המטפל שלו .. לאחר כחודש השתדלו להוציא אותו לביתו ואם אפשר בשישי תנו לו להרגיש בחיק המשפחה ..הדיבור הבליעה ישתפרו לאט הראייה הכפולה תחלש כשהוא יהיה יותר נינוח .השיתוק ייעלם לאט אבל על מנת למנוע כאבים תדאגו שבכסא הגלגלים יהיה לוח עץ עליו יניח את ידו.כי הכאבים ביד השמאלית הינם מאוד גדולים במיוחד בשבועות הראשונים והיד גם מתנפחת אז שחררו לו את השעון ואת הטבעת אם יש . .ואם אפשר ואם צריך ובפיקוח לשים לו את היד בשרוול לחץ למשך זמן קצר ולתת לו מזרון נגד פצעי לחץ.בכל מקרה תוכלו לפנות לשיחה הסבר הכוונה לעמותת נאמן בטלפון 0774665213

דשה2
07/03/16 22:51

תודה איציק...
כרגע מה שאתה אומר נשמע TOO GOOD TO BE TRUE
תודה, על תשובה המפורטת,
בהחלט אשאר כאן בקהילה-)
דשה.

ניצן-הרטל
08/03/16 21:06

שלום דשה, לגבי תהליך השיקום: קודם כל, רוצה להבהיר לך נקודה חשובה - גם אם הוא במצב קשה וסיעודי, הוא זכאי לקבל טיפולים שיקומיים אינטנסיביים, ועדיף בחודשים הראשונים באשפוז שיקומי. בכל מקרה, אני לא יודעת לאיזו קופ"ח שייך ובאיזה איזור בארץ, אבל שלא יגידו לך ש"לא מגיע לו". את מתארת פגיעות ברוב תחומי התפקוד, דבר שמצריך שיקום כוללני של כל המקצועות; ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, קלינאות תקשורת, וכמובן ייעוץ רופא שיקומי. לאחר שמצבו יתייצב במחלקה בה הוא נמצא, אמורים להציע לכם לעבור למוסד שיקומי (אם תכתבי איפה אתם, אוכל לרשום את האופציות). חשוב מאוד לשמור על מצב רוחו סביר, בעזרת עידוד ותמיכה ואף בעזרת תרופות, מאחר והתהליך השיקומי ארוך וממושך ודורש שיתוף עולה ומוטיבציה גבוהים כדי לחזור לתפקוד אופטימלי. קשה לומר כרגע לאיזו רמה תפקודית יוכל להגיע, את זה ניתן יהיה להעריך לאחר כחודש במסגרת שיקומית אינטנסיבית.
בהצלחה רבה

דשה2
09/03/16 16:38

שלום ניצן,
כן, הסבירו לנו על השיקום....אנחנו שייכים למכבי וגרים בדרום, האופציות הן שלוש:1. מחל'קת שיקום בסורוקה(אם כי סיכוי להתקבל אליה קטן, כי שומרים את המקומות שם לאנשים צעירים יותר)2. מחלקה שיקומית בבית אבות"נווה שבא"3. מחלקה שיקומית בבית אבות"גני עומר" בעומר. 
עבר שבוע מאז השבץ ואין שינוי כלל....חוץ מכך שבשבוע הראשון הוא היה בהלם טוטלי וכנראה עוד לא קלט שזה לא הולך להשתנות...מדובר באדם שעד רגע השבץ היה עצמאי לגמרי, גר לבד, מאוד פעיל ונייד.....ועכשיו הוא הפך לדבר כזה...אני מרגישה שהוא מתחיל להבין מה יהיה....(הרי הדבר היחיד שלא נפגע זה הכרה ותפקודים קוגניטיביים)....הוא כבר מראה לנו שנביא לו אקדח....והאמת...אני לא יכולה להאשים אותו...במחלקות השיקומיות אמרו לי שיעריכו אם הוא בר שיקום ואם לא, משחררים אותו משם, אחרי פרק זמן של ניסיון מקסימלי של 3 שבועות....המציאות היא שכנראה יהיה אחרי זה בבית אבות במצב סיעודי ואני אף חושבת סיעודי מורכב....

שלום דשה
מיהם שהסבירו לך  על השיקום?

אתם  שייכים למכבי וגרים בדרום, האופציות הן שש:
1. מחל'קת שיקום בסורוקה(אם כי סיכוי להתקבל אליה קטן, כי שומרים את המקומות שם לאנשים צעירים יותר
)2. מחלקה שיקומית בבית אבות"נווה שבא"
3. מחלקה שיקומית בבית אבות"גני עומר" בעומר. 
4.בית חולים רעות נשאר שם לשיקום ואחר כך שיקום יום  יורדים בתחנת ההגנה 
5.מרכז שיקוםעסרה למרפא בבני ברק או בשדרו
6.שיקום בבית
עבר שבוע מאז השבץ ואין שינוי כלל...זה נורמלי
בשבוע הראשון הוא היה בהלם טוטלי וכנראה עוד לא קלט שזה לא הולך להשתנות...מדובר באדם שעד רגע השבץ היה עצמאי לגמרי, גר לבד, מאוד פעיל ונייד.....
מצטער אבל מכיר הרבה כאלה שלא  הפכו  לדבר כזה.
את  שהוא מתחיל להבין מה יהיה....ואם ..הוא כבר מראה לך שתביאי  לו אקדח..סימן שלא נפגש עם פסיכיאטר פסיכולוג נוירופסיכולג או לפחות רופא גריאטר
..והאמת...אי אפשר  להאשים אותו...
במחלקות השיקומיות אמרו לך שיעריכו אם הוא בר שיקום אז אמרו...תביאי רופא שיקום משלך
תדרשו דרך נציבת תלונות הציבור של משרד הבריאות  פרק זמן של  3 חודשים 
..המציאות היא שכנראה יהיה אולי טוב 

דשה2
20/03/16 17:26

שלום שוב,
בהמשך להודעות שלי רוצה לשאול לגבי סוגיות בורוקרטיות:
*כרגע המצב של אבא שלי מוסיף להיות קשה מבחינת הסיבוכים של שבץ, ומבחינה נוירולוגית אין שום שיפור...הוא לא יכול לדבר כלל ולא יכול לכתוב...מצב סיעודי מלא.....יש לו ביטוח סיעודי דרך קופת חולים שנותן השתתפות בהוצאות על אשפוז סיעודי...הפעלת הביטוח מצריכה מילוי טפסים על ידו או על ידי אפוטרופוס(כרגע אין שום אפוטרופוס), יש טפסים אותם צריך למלא רופא...אחרי זה חברת ביטוח שולחת מישהו מטעמה להערכה תפקודית...ובסוף צריך להציג חשבוניות של מוסד סיעודי בו הוא נמצא..העיניין כאן הוא כזה:אבא שלי לא מסוגל לחתום את הטפסים ולחתום ואין לו כרגע אפוטרופוס. הוא לא נמצא במוסד סיעודי, אלא באשפוז אקוטי בבית החולים כללי...רופאים במחלקה נוירולוגית בה הוא מאושפז לא מוכנים למלא את הטפסים של ביטוח, הם לא ממש יודעים מי אמור למלא אותם, שולחים אותי לעו"ס ששולח חזרה לרופאים...בקופ"ח גם לא יודעים בדיוק מי הוא הרופא שיחתום עליהם, רומזים שזה רופא משפחה כנראה, אך רופא משפחה לא יוכל לראות את אבא שלי יותר , מן הסתם...האם הוא יכול לחתום רק על סמך מכתב רפואי שיקבל מרופאי מחלקה נוירולוגית?איזה רופא ממלא את הטפסים?
2. עניין האפוטרופוס, שמן הסתם צריך לעשות. גם שם יש טופס שרופא אמור למלא, וגם ממנו רופאי המחלקה מתנערים?האם הם אלה שצריכים לחתום?האם רופא משפחה(אם כך, צריך לחכות לשחרור?)
תודה לעונים
 

שלום.אינני רופא ואינני עורך דין.למען הגילוי הנאות מעולם לא נפגשתי בסוגיה מעין זו.האם הפנית בקשה זו ליחידה להמשך טיפול במרפאת אביך?אני מציע לפנות לאגודה לזכויות החולה .ו/או לסיוע המשפטי של משרד המשפטים .ו/או למחלקת הרווחה בעיר מגורייך ו/או לביטוח הלאומי ו/או להנהלת קופת החולים  

פרופ--איתן-אוריאל
מומחה כמוני
מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון. מזכיר האיגוד הנוירולוגי בישראל.
21/03/16 20:25

ארוע מוחי בגזע המוח עלול להיות קשה מאחר ומדובר באזור קריטי לתפקודים רבים. לדאבוננו עיקר הטיפול יכול להנתן רק בשעות הראשונות על ידי טיפול ממיס קרישי דם או צנתור.  לאחר הארוע הפוטנציאל השיקומי הינו אינדבידואלי ותלוי בגורמים רבים כגון גילו של החולה, מצבו הבסיסי, סיבוכים באשפוז, תחלואה נלווית וכמובן גודל האוטם ומקומי המדויק. המקרה גם מדגיש את חשיבות הטיפול המניעתי  בפרפור עליות.

כל טוב ובהצלחה 

דשה2 שלום
בהמשך לפנייתך פניתי לעו"ד אבי לוטן מלווה המשפטי של העמותה 
הנה תגובתו הקצרה 
"מינוי אפוטרופוס לגוף ולרכוש מתבצע בבית משפט לעניני משפחה. רופא משפחה יכול על סמך מסמכים לחתום​.אפשר גם שרופא פרטי יחתום על הבקשה.אם הוא במוסד סיעודי אז גם רופאי המוסד
מומלץ לבקש מינוי אפוטרופוס זמני ,הליך מהיר יותר ומתאים כנראה לאור הנסיבות
בברכה 
 אבי לוטן, עו"ד ונוטריון"
סוף ציטוט 

במידה ותבקשי ליצור עימו קשר ,צייני בפניו את שמך המלא הבעייה ושזה על פי ההפנייה של עמות נאמן .את פרטיו תוכלי לקבל במידה ותפני אלי במייל פרטי nisani1@bezeqint.net 

אודל2
28/12/16 13:42

היי ,
מצער לשמוע.
אבי לקה בזאת ביום שישי האחרון ..ומצבו לא טוב.
האם יש לך עצות לתת בנושא?

פרופ--איתן-אוריאל
מומחה כמוני
מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון. מזכיר האיגוד הנוירולוגי בישראל.
28/12/16 16:42

לאחר שמצבו של אביך יתייצב, אני ממליץ להתיעץ עם הנוירולוג או מומחה ברפואה שיקומית לגבי הפוטנציאל השיקומי. חשובה גם הערכה של קלינאית תקשורת לגבי הפרעת הדיבור והבליעה.