שלום רב,

שאלתך מורכבת משלוש שאלות שונות:
1. מה הכי טוב לקחת לצרבות?
- רני שמכיל 272 מג סידן אלמנטרי, שהם  680מג Calcium Carbonate ו 80 מג Magnesium Carbonate - ורשום כתרופה במשרד הבריאות , עלון לצרכן כאן.
- קלציצ'ו פורטה,  שאיננו רשום כתרופה, אלא כתוסף תזונה שאין לו התוויה פורמלית בהיותו תוסף תזונה, מיועד על פי הפרסומים לטיפול ומניעת אוסטאופורוזיס. מכיל 500 מג סידן אלמנטרי, שהם 1250 מג Calcium Carbonate ו 400 יחידות בינלאומיות של Vitamin D3 וכל המידע עליו הוא מטעם מי שמשווק אותו, ראי כאן.
- או אומפרדקס שמכיל 20 מג  Omeprazole , רשום כתרופה בישראל, עלון לצרכן של התכשיר שנמכר ללא מרשם רופא, כאן.

התשובה לשאלה הראשונה היא שהתכשיר הראשון פועל כסותר חומצה ומותווה לטיפול בעודף חומציות. התכשיר השני, למרות תכולתו הדומה, לא מותווה לטיפול בצרבות. יתכן שיפעל כסותר חומצה ויתכן שלא. סותרי חומצה פועלים באופן מקומי במערכת העכול, ומקלים באופן מיידי (או שלא) על הצרבת, אם היא נובעת מתכולה חומצית של הקיבה, שמגרה את איזור הוושט שמתחבר לקיבה.

כרוקחת, אני תמיד ממליצה להשתמש בתכשיר שרשום כתרופה שנבדק לתכולתו על ידי משרד הבריאות וכל המידע עליו מפורסם על פי חוק בצורה מסודרתת ובאחריות מלאה של היצרן. ולכן בסדר העדיפות שלי, יעמוד הראשון שהוא תרופה, לפני השני שהוא תוסף אם את שוקלת לקחת אותו כסותר חומצה..

המוצר השלישי, אומפרדקס, עובד בצורה שונה, הוא מעכב את המשאבה שמייצרת חומצה בקיבה. הוא נספג ופועל בכל הגוף, ויש לו ים של תופעות לוואי שמפורטות בעלון לצרכן ..
ולכן, אני הייתי ממליצה להשתמש בו, לאחר כשלון של סותר החומצה, אלא אם הרופא רשם אותו במרשם באופן מיוחד ולתקופה הקצרה ביותר האפשרית.

​2. שאלה שניה - האם המגנזיום המופיע ברני נותן מענה לחסרון במגנזיום במים מותפלים?
כמות המגנזיום ברני, כמו שראינו למעלה, היא 80 מג .
כמות המגנזיום במים טבעיים לפי המקור הזה היא 20-30 מג לליטר. 
כך שיתכן שזה יכול להוות תחליף, ויתכן שזה יותר ממה שנחוץ לך בנוסף לתזונה שאת אוכלת במילא.
כמות רצויה יומית של מגנזיום היא כ- 320 מג. או כ 5 מג לקילוגרם, וזאת על פי המקור שמצאתי כאן.
שם גם תוכלי למצוא מקורות נוספים למגנזיום במזון, מבלי לקחת תוספים מלאכותיים.

3. השאלה השלישית היא לגבי טיפול באוסטאופורוזיס באמצעות קלצ'יצ'ו ואם רני יכול להחליף אותו.
אזי לפי תכולת הסידן הקרבונטי אולי כן, ואם את לוקחת ויטמין D בנפרד, אז בוודאי שהתשובה יכולה להיות חיובית. אלא שלרני אין התוויה לכך, ראי כאן , כלומר, החברה בחרה שלא לרשום אותו למטרה זו ולכן הרופאים לא יכולים לטפל בו למטרה זו בהנחה שהם מצייתים לחוק. 
יתכן שהסיבה לאי הרישום להתוויה זו היא מסחרית, ויתכן שהסיבה אחרת. 

לסיכום,
על מנת לטפל באוסטאופורוזיס שלך, הרופאה הורתה לך לקחת תוספת סידן. 
אם תקחי את מה שהרופאה המליצה לך ותגלי שזה משפיע לטובה על הצרבת,
אזי הרווחת פעמיים:
1. קבלת תוספת סידן וויטמין D
2. טפלת בצרבת עם אותה תרופה.

ואם פעם ביום, אחרי אחת מהארוחות, תחליפי את הקלצ'יצו ברני תקבלי אומנם פחות סידן באותה ארוחה, אך תוכלי לקבל את  תוספת מגנזיום שהיום חסרה במיים המותפלים.

מקווה שעניתי על שאלותיך,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il