שלום רב,

שיעור גבוה מהאוכלוסיה הבוגרת בעולם המערבי מאובחנת עם דיברטיקולוזיס שביטויה בהופעת סעיפים או בקעים דמויי שק (דיברטיקולים) לאורך דופן המעי. שכיחותה הולכת וגוברת עם העלייה בגיל, ויש הסבורים כי היא נובעת בין היתר כתוצאה מתזונה מערבית הדלה בסיבים תזונתיים ועשירה במזון מעובד ומזוקק אשר גורמת לירידה בנפח הצואה ולצורך בהגברת הלחץ על מנת לפנותה מהמעיים החוצה.
דיברטיקולוזיס בדרך כלל אינה מורגשת (א-סימפטומטית), וניתן להסתפק בשינוי תזונתי אשר יכוון להגדלת נפח הצואה ותנועתיות טובה יותר של המעי.
 
עם זאת, לעיתים אצירת שאריות מזון בלתי מעוכל בתוך אותם הסעיפים שנוצרו בדפנות המעי, ושילוב עם פעילות של חיידקי המעיים עשוי להוביל לתהליך דלקתי חריף שמכונה דיברטיקוליטיס (שככל הנראה ארע גם לך).
התהליך הדלקתי יכול להיות מקומי או מפושט, ולעיתים להסתבך (לגרום להתהוות של חור בדופן המעי, חסימת מעיים, הידבקויות ספסיס ועוד).

התמונה הקלינית של חולים אלו מורכבת לרוב משלושה תסמינים אופייניים: חום, לויקוציטוזיס (ריבוי בתאי דם לבנים שנצפה בספירת הדם) וכאב ברביע השמאלי התחתון של הבטן. הצלחתי למצוא תיעוד גם לגבי תלונות פחות שכיחות בצד הימני התחתון של הבטן (במקרים בהם הסיגמא השמאלית ארוכה במיוחד או שהפגיעה התרחשה במעי הימני).
 
לרוב בחולים אלו בשלב ראשון מנסים טיפול שמרני שכולל מנוחה, מתן נוזלים, אנטיביוטיקה  ודיאטה מותאמת. רק במקרים של התקפים חוזרים או הסתבכות יש צורך בניתוח לכריתת האיזור החולני.

לבדיקתי- משטר הטיפול האנטיביוטי שלרוב מקובל כקו ראשון (באלו שאינם רגישים לטיפול) משלב שתי אנטיביוטיקות:
Ciprofloxacin 500mgx2 (ציפרודקס)
Metronidazole 500mgx3 (פלאג'יל)
לפיכך, נראה כי המלצת הכירורג במקרה זה תואמת את ההמלצות שאני מכירה מהספרות.
יתכן שבפרקטיקה מומחה הגסטרו מכיר משטרי טיפול נוספים ולפיכך המליץ לך על הפחתת המינון. ממליצה לשאול שוב בעצתו ולהציג את המידע לגבי המינון המקובל בספרות.
 
 
את יכולה לקרוא קצת על המחלה והסימפטומים פה או פה
תוכלי למצוא שם המלצות נחמדות גם לגבי שינויים תזונתיים רלוונטיים. אולי יש מקום לבקש ייעוץ דיאטנית שתוכל להציע תפריט מותאם וללוות אותך בתהליך.
יש מקורות אשר ממליצים על המשך מעקב (וקולונוסקופיה) בחלק מהמטופלים ולגבי כך ממליצה לתאם ציפיות למול הרופא המטפל.
 
מקווה שהצלחתי לענות על מרבית שאלותיך,
ד'ר ענבל יפרח-דמארי
רוקחת קלינית- המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il