מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולה רופא יועץ בכללית מושלם

רופא יועץ בכללית מושלם

15/11/16 11:54
3 תגובות

האם רופא יכול לקבל באותה מרפאה מטופלים על פי חוק בריאות ממלכתי בשירותי בריאות כללית  וגם כרופא יועץ בכללית מושלם ?

התור אצל אותו רופא נפרולוג הוא חודשיים וחצי במסלול הממלכתי ורק 3 ימים במסלום השב"ן. האם זה עומד במבחן השיוויון ?

עקב כך בחרתי במסלול השב"ן האם אני חייב בתשלום נוסף אם אני חוזר אליו  עם תוצאות הבדיקות ?


תגובות

שלום רב,

לא כל כך סביר שרופא יעבוד כרופא שכיר בקופה ובמקביל יקבל חולים במסגרת המושלם
יכול להיות שרופא יעבוד במרפאת חוץ של בית חולים וגם במסגרת המושלם, אבל לא סביר לי שזה יהיה במסגרת עבודתו במרפאה הקופה.
לא ידוע אם יש הגבלה כתובה על אפשרות זו, אבדוק
מה שם הרופא ?
שמוליק

am1959
16/11/16 19:47

 תודה
הרופא עובד ברופא בשירותי בריאות כללית
שמו ד"ר אדוארדו פודהרני 
עובד בתור נפרולוג במרפאה פרטית בהרצליה באותה מרפאה מקבל כנפרולוג מטופלים על פי חוק בריאות ממלכתי התור הקרוב בסוף ינואר 2017 נבדק במוקד הקופה . באותה מרפאה הוא מקבל כרופא יועץ של כללית מושלם ברשת הרופאים שלה בהשתתפות עצמית של 170ש"ח במיסגרת זאת הייתי אצלו לפני כחודש התור היה תוך 3 ימים.ולא רק זאת לאחר שביצעתי בדיקות ששלח אותי אם אחזור אליו להמשך טיפול יחוייב מחדש ב 170ש"ח במידה וטרם ניצלתי את שלושת ההתיעצויות שמגיעות לי בשנה .  
לא ידוע לי ולא מצאתי סימוכין שהרופא עובד בבית חולים בנוסף לכך הוא גם רופא משפחה של הקופה ברעננה.
בקופה הוא הנפרולוג היחיד בהרצליה וגם ברעננה שעובד כרופא בתחום על פי חוק בריאות ממלכתי. 
בבירור עם כללית מושלם נאמר לי שזכותו לגבות תשלום נוסף על המשך הטיפול כי הוא מוגדר כנותן חוות דעת שנייה  למרות שניגשתי אליו כיועץ ראשון עקב התורים הארוכים
אודה אם תבדוק את הנושא העקרוני
תודה

בוקר טוב
מעניין
אבדוק
שמוליק