מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולה שאלה בנוגע לפקידת שיקום ביטוח לאומי

שאלה בנוגע לפקידת שיקום ביטוח לאומי

04/12/16 23:36
5 תגובות

שלום חברים

הייתי בוועדה פסיכיאטרית (ואורטופדית)

לאחר חודשים רבים קבלתי מכתב כעת שעליי להפגש עם פקידת שיקום, עובדת סוציאלית

כדי לקבוע אחוזי נכות

לא הוועדה אמורה לקבוע?אשמח לדעת מה קורה בפגישה עם העובדת סוציאלית

מישהו יוכל גם לומר לי מניסיון?

מעריךךךךךךךךךךךךךךךךךךךךךךךךך

LUB


תגובות

lub
05/12/16 19:51

הי אם אפשר לשאול ולשתף משהו נוסף:
זה אומר שהוועדה החליטה שיש נכות אבל לא גובה הנכות?
בגלל החרדה יש לי פחד ממעמדים כאלה אני הכי כנה שיש בפורום הזה (בעילום שם indecision יותר נוח
חושש שלמרות החולי שלי והמוגבלות אם זה החרדות ארוכות השנים ואם בעיות הגב והמפרקים ושחיקה באגן (עשיתי MRI ו CT )יש לי תור לראומטולוג
פסיכיאטרית אבחנה אותי עם סומטיזציה שזה כאב פיזי כתוצאה ממתחים
אני תמיד חושש מהמעמד שלא אוכל להעביר את מצבי (בוועדה הפסיכיאטר ממש זלזל במצבי) למרות היותי בן 40 ומגדל 2 ילדים ועבדתי שנים בהיי טק אך החרדות עושות את שלהן
בריאות לך ולכולם 
​LUB

שלום
פקידת השיקום אינה קובעת אחוזי נכות - זה נקבע על ידי רופאי המוסד ואם הזמינו אותך לפקידת שיקום משמע שאחוזי הנכות הרפואיים שלך כבר נקבעו . אתה יכול לפנות ולקבל הפרוטוקול או לבקש מפקידת השיקום שתגיד לך.
בכל מקרה פקידת השיקום נותנת את חוות דעתה לגבי דרגת הנכות שלך כלומר לגבי יכולתך לעבוד ולהשתכר (דרגת כושר השתכרות שקובעת את קצבתך). היא גם תבדוק אם יש ביכולתם לסייע בידך בשיקום מקצועי.
זו ההזדמנות שלך לספר על בעיותיך, קשייך הנסיון התעסוקתי שלל וכו. 
לאור השיחה והדוח שלה קובע פקיד התביעות את דרגת הכושר בהתאם להמלצותיה ולהמלצות הרופא. 
כל זאת בדרג ראשון. אם תערער תגיע לוועדת ערר
 
בהצלחה 
פנינה
 
 
 

lub
10/12/16 18:22

תודה רבה פנינה שמוליק
זה בסדר להגיע עם דף כתוב וחוות דעת מסמכים רפואיים וכו? שלא אשכח לומר דברים
יש הרבה לזכור ואני לא מרוכז כל כך במעמדים אלה לצערי
שאלונת אם אתם יודעים אם לא שלמתי שנים לביטוח לאומי בשל המחלה האם ירצו את הכסף חזרה?

שוב תודה על העזרה

שלום רב,
רצוי וחשוב להגיע עם דף כתוב ומסמכים רפואיים
אין קשר בין חובותיך לביטוח הלאומי ולבין בחינת זכאותך לקצבאות
אני מעריך שאם תמצא זכאי לקבלת קצבה, יקוזז ממנה החוב שלך לביטוח הלאומי, אבל זה לא צריך למנוע ממך לפנות לביטוח הלאומי
בברכה

שמוליק

lub
13/12/16 20:26

וואי לי זה חוב של חמש שנים blush