היי רון, קודם כל מומלץ ללכת למרפאת הכאב ולדווח על תופעות הלוואי. כשיש תופעת לוואי שלילית מאוד עד כדי מזיקה, כדאי למצוא את המקור שלה. תרופות נועדו לטפל בבעיה ולאפשר לך לתפקד במקביל. האם עשו לך טיפולים כמו זריקות, גלי רדיו (שלא יודעת אם מתאים-להתייעץ עם רופא) וכאלו?

רון שלום - קצת קשה לי להאמין שאתה מקבל יחד טרמדקס זלדיאר ופרקוסט.
בעיקרון טרמדקס אמורה להיות תרופת בסיס עם שחרור איטי ועליה ניתן לתת או זלדיאר או פרקוסט למקרה של התקף כאבים - לא כולם ביחד.
יש מצב שלא הבנת את הוראות השימוש?
אבל אם זה לא עובד אולי כדאי להעלות את המינון של תרופת הבסיס או להחליף אותה.
ליריקה - היא תרופה לכאב נוירופטי שזה לא סוגל הכאב שמאפיין פסוריאזיס - מכאן אני מסיקה שאולי יש מצב שיש לך כאב כתוצאה של נזק לעצבי עמוד השדרה - אולי לא קשור לפסוריאזיס.
בעיקרון מי שאמור לפקח על כל התרופות והיעוצים ולעשות סדר הוא רופא המשפחה.
תקבע אליו תור תביא לו את המכתבים מרופאי המקצוע ובקש ממנו לעשות סדר או מקסימום להתכתב איתם כדי לאזן אותך.
לחילופין אפשר לבקש מהראומטולוג שיעשה קונסיליום בבי"ח עם רופאי הכאב וייישרו קו.
ד"ר גור.

שלום רב ד״ר רות נעים מאוד, יבורכו כאן כל העוסקים. כניראה שלא פירטתי מספיק.אז ככה...ראשית לגבי משככי כאבים בנוגע לפגיעת חוליות הגב.אני מנהל רשימה מה מותר עם מה והמינונים ברורים לי. הכוונה שלי היתה שרשמתי את כל מה שהעמסתי על הגוף מאז התאונה ועד היום בצורה מבוקרת כמובן,עד שהחליפו לי משככים אחרים על מנת להפחית את תופעות הלוואי.וסורי אם לא הייתי ברור מדי?לא התכוונתי ששילבתי 3,4 משככים יחד.וברור לי שיש משככים שלא מתאימים זה לזה. יחד עם זה,לא זכור לי שקשרתי את משככי הכאבים הספציפיים האלה כרגע לפסוריאזיס. לפסוריאזיס אני משתמש בניאוטיגזון שגם זה עושה לי רע. משחת דייבובט,ומורח אקווה קרם. לגבי יישור הקו כמו שטענת אני במעקב במרפאת כאב ושם הרופאה מחליפה לי משככים בהתאם לתלונות(תופעות לוואי). בכל אופן ולמען הסדר הטוב,חלק מהמשככים אינם אצלי בשימוש כי נמצאו מזיקים לי והוחלפו. מתנצל אם לא הייתי ברור לריאשונה.משככי הכאבים,והכאבים,והגירודים,ונדודי השינה יחד מוציאים מריכוז.תודה

זו בדיוק הסיבה בשלה אינטנר איננו תחליף ליעוץ רפואי. רק רופאים שמכירים אותך ויש להם את כל האבחנות יכולים לטפל ולעשות סדר. יש אפשרויות לטיפול לא תרופתי - יש טיפולים פולשניים רבים ויעילים - החל מהזרקות המשך דרך גדלי רדיו וכלה למשל ע"י קיצוב שדרתי - לא כל אחד מתאים לזה. לעיתים הדבר הנכון הוא לנתח להוציא את הדיסקים ולקבל עת החוליות המפריעות בעמוד השדרה. ולעיתים דווקא טיפול שיקומי יכול להביא הקלה. ולעיתים יש מקרים שלא ניתן להקל. אתה צריך להביא את הבעיה לפתחו של רופא הכאב שלך. אם הוא אינו מסוגל לתת את השירות עד הסוף - יש מרפאות שאינן מבצעות טיפולים פולשניים - הוא יכול להפנות אותך למרפאה מרכזית בבית חולים שתוכל לתת מענה פולשני. ד"ר גור.