מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסמתי לקחת רפאסל

מתי לקחת רפאסל

08/09/17 17:36
9 תגובות

אני חולת קוליטיס המטופלת ב4 גרם רפאסל. בפגישה האחרונה עם הרופאת גסטרו שלי היא אמרה שאני יכולה לקחת את ה4 גרם באותו הזמן( עד עכשיו הייתי לוקחת בבוקר, בצהרים ובערב) אז רציתי לדעת אם לקחת הכל ביחד ובאיזה שעה עדיף. תודה מראש לעונים


תגובות

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
09/09/17 10:12

אכן רבו העדויות בשנים האחרונות שמתן תכשירים מקבוצת הרפאסל ניתן לתת רק פעם אחת ביום, אם כי המינון החד יומי היה לרוב 3 גרם במבוגרים במחקרים. מינון ספציפי, כמו תמיד, לא מקבלים מפורומים אלא רק מהרופא המטפל כי כל מקרה לגופו. לא כל כך משנה השעה ביום אך כדאי שתמיד יהיה בערך באותו הזמן.

תומר11
09/09/17 13:45

שלום פרופסור טרנר. יש לי שאלה שתמיד סיקרנה אותי לגבי הרפאסל. האם התרופה לפני שיצאה לשוק עברה מחקר רפואי שדורש שימוש בקבוצת ביקרות על מנת לבדוק את יעילותה. אני שואל שאלה זאת כי לי אישית קשה להאמין שהתרופה תצליח לעבור מחקר כזה.

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
09/09/17 19:21

ברור- מחקרים רבים. תרופות לא מאושרות ללא סדרה של מחקרים קליניים מבוקרים. רפאסל (ושאר התרופות מקבוצת ה 5ASA כמו פנטזה, אסאקול) לא כל כך יעילה לעומת פלסבו במחלת קרוהן ולכן לא מומלצת לרוב לשמור על רגיעה (מסוגלת להוריד תלונות אך לרוב לא גורמת לריפוי רירית המעי). במקרים קלים וממוקמים לעיתים משתמשים בתרופה אך בכל מקרה היא לא נחשבת כיעילה למדי בקרוהן. במחלת קוליטיס כיבית התרופה יעילה בהחלט בשליש מהמקרים - באופן מלא ובעוד שליש באופן חלקי.

תומר11
09/09/17 19:58

תודה על תשובתך אם אני מצליח להבין אותך נכון אז רפאסל עברה מחקרים קליניים מבוקרים. בהחלט דבר מפתיע עבורי. חשבתי שאולי יש סוגי תרופות שאינם מצריכים שימוש בקבוצת ביקורת. ובקוליטיס יש לה יעילות מסויימת אצל שני שליש מהחולים לפי דבריך. אני אישית עדיין לא שמעתי שרפאסל הצליחה להוציא משהו מהתקף קוליטיס, הרי כאן נמדדת היעילות ולא אם החולה נמצא בתחילת המחלה שבה הסימפוטומים עדיין לא כל כך קשים. תקן אותי אם אני טועה. בכל אופן לי אישית הרפאסל לעלום לא עזרה, אם בכדורים חוקנים או נרות.

טל..2
10/09/17 12:17

הבנתי, תודה רבה

אבי-1959
11/09/17 0:15

תומר11 אני יכול אולי לתקן את הרושם שלך לגבי רפאסל. התחלתי את הטיפול עם 5 גרם ליום 3גרם בכדורים ו 2 גרם נרום. תחילה כל שמונה שעות כדור והנרות בוקר וערב. בהמשך כל הכדורים יחד. די מהר הרגשתי שיפור ולאחר כשלושה חודשים חשבתי שזה מאחורינו והפסקתי את הכדורי בהמלצת רופא. ושוב זה חזר. חזרתי לרפאסל ושוב רגיעה. בהמשך המינון ירד ל 3 גרם ליום. כפי שתוכל להתרשם כאן מתגובות פונים המצב לא זהה אצל כל החולים. אבי 88

תומר11
12/09/17 18:29

שלום אבי 88 אני לא יודע איך הרפאסל הוציא אותך מהתקף. כשאני לקחתי אותו בזמן התקף, ראיתי את הכדור בשלמותו בשירותים. הוא בכלל לא מתפרק בזמן התקף, אז איך הוא יכול לעזור ?

מרים18
12/09/17 15:16

הרופא שלי המליץ על הבוקר

אבי-1959
12/09/17 20:26

ראשית בזמן ההתקף הרופא המליץ על לקיחת כדורים 3 גרם ובנוסף נרות רפאסל 2 גרם ליום. אם אינני טועה בנרות מספיק רבע שעה כדי שהחומר הפעיל תספג. בנוסף המליץ על תוסף שאינו חייב מרשם רופא בשם אגיקור שעשה שקט יחסי מבחינת היציאות. אך זה מה שהוא שכדאי לבדוק אם הרופא שלך מחשש לחסימות מעי. חשוב לזכור שלכל אחד התרופות משפיעות ורק על עצמי ידעתי לספר.