מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' אהוד גרוסמן
פרופ' אהוד גרוסמן
בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. לשעבר מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. לשעבר מנהל האגף הפנימי במרכז הרפואי ע"ש שיבא, פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. לשעבר דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב כיום נשיא אוניברסיטת אריאל
פרופ עדי לייבה
פרופ עדי לייבה
מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י. בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה www.profleiba.com ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992
כמונילחץ דםלחץ דם ודופק

לחץ דם ודופק

15/12/18 8:38
2 תגובות

בן 48. בריא. משקל מאוזן.
לפני כחצי שנה שמתי לב שיש לי דופק גבוה יחסית (לא היה בעבר), סביב 100 פעימות בדקה במנוחה.
במדידות התגלה גם שיש לי גם לחץ דם גבוה - ממוצע של 94 על 140.
לאחר בדיקות הולטר, כלייה וכו', הוחלט שאתחיל לקחת חצי כדור (25 מג) דיזותיאזיד, בכל בוקר.

לאחר כחודש בערך אכן נרשמה ירידה בערכים לאיזור 82 על 125, והדופק ירד לאיזור ה 75 פעימות בדקה.
כיום, אחרי חצי שנה שאני לוקח את התרופה, הערכים עלו והם סביב 90 על 135 והדופק בממוצע הוא 92.

הנתונים לסיכום:
לפני חצי שנה - דופק 100, לחץ דם 94 על 135.
מתחיל לקחת חצי כדור דיזותיאזיד בעצת קרדיולוג לאחר בדיקות אקג, תפקוד כליות, אולטרסאונד וכו' שיצאו תקינות
לפני 3 חודשים - דופק 75, לחץ דם 82 על 125.
כיום - דופק 92, לחץ דם 92 על 135.

השאלות שלי:
א. האם כדאי לשקול לעלות מחצי כדור דיוזתיאזיד לכדור שלם (כלומר מ 25 מ"ג ל 50 מ"ג ביום).
ב. אולי כדאי לשלב כדור אחר (למשל נורמלול) כדי להוריד קצת את הדופק?
ג. האם יש צורך בבדיקות נוספות? מבחינת ההרגשה שלי אני מרגיש בריא יחסית.


תגובות

פרופ--אהוד-גרוסמן
מומחה כמוני
בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. לשעבר מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. לשעבר מנהל האגף הפנימי במרכז הרפואי ע"ש שיבא, פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. לשעבר דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב כיום נשיא אוניברסיטת אריאל
15/12/18 18:18

ראשית דיזותיאזיד שלם הוא 25 מ"ג ולא 50 מ"ג. דיזוטיאזיד לא מוריד דופק ולכן לא נראה לי שעליה במינון תיתן מענה לבעייתך. לפני שאתה עושה שינוי עליך לבדוק מדוע הדופק מהיר. כמו כן חשוב לראות את בדיקות הדם כולל אוריאה קריאטינין נתרן ואשלגן.

OriMar
15/12/18 18:55

תודה על המענה המהיר וגם על התיקון במינון. אכן אני לוקח חצי כדור כלומר 12.5 מ"ג. בבדיקות הדם: אוריאה 13 (בשנתיים האחרונות תמיד בבדיקות בין 17-12), קריאטינין 0.81, אשלגן 3.9, נתרן 137. כל הבדיקות בטווח הנורמה למעט האוריאה שנמצא קצת מתחת לנורמה (בכל 4 הבדיקות שעשיתי בשנתיים האחרונות)... בבדיקות לפני חצי שנה בוצע כאמור אקו לב, אולטרסאונד, הולטר וכו. השאלה היא מה עושים עכשיו, והאם יש חשש שמפספסים משהו או שעלייה במינון ל 25 מג או שילוב כדור אחר (להורדת הדופק קצת) יהוו את הפתרון...