כמונילחץ דםלחץ דם ודופק

לחץ דם ודופק

15/12/18 8:38
2 תגובות
בן 48. בריא. משקל מאוזן.
לפני כחצי שנה שמתי לב שיש לי דופק גבוה יחסית (לא היה בעבר), סביב 100 פעימות בדקה במנוחה.
במדידות התגלה גם שיש לי גם לחץ דם גבוה - ממוצע של 94 על 140.
לאחר בדיקות הולטר, כלייה וכו', הוחלט שאתחיל לקחת חצי כדור (25 מג) דיזותיאזיד, בכל בוקר.

לאחר כחודש בערך אכן נרשמה ירידה בערכים לאיזור 82 על 125, והדופק ירד לאיזור ה 75 פעימות בדקה.
כיום, אחרי חצי שנה שאני לוקח את התרופה, הערכים עלו והם סביב 90 על 135 והדופק בממוצע הוא 92.

הנתונים לסיכום:
לפני חצי שנה - דופק 100, לחץ דם 94 על 135.
מתחיל לקחת חצי כדור דיזותיאזיד בעצת קרדיולוג לאחר בדיקות אקג, תפקוד כליות, אולטרסאונד וכו' שיצאו תקינות
לפני 3 חודשים - דופק 75, לחץ דם 82 על 125.
כיום - דופק 92, לחץ דם 92 על 135.

השאלות שלי:
א. האם כדאי לשקול לעלות מחצי כדור דיוזתיאזיד לכדור שלם (כלומר מ 25 מ"ג ל 50 מ"ג ביום).
ב. אולי כדאי לשלב כדור אחר (למשל נורמלול) כדי להוריד קצת את הדופק?
ג. האם יש צורך בבדיקות נוספות? מבחינת ההרגשה שלי אני מרגיש בריא יחסית.

2 תגובות

פרופ--אהוד-גרוסמן
מומחה כמוני
בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב.
15/12/18 18:18
ראשית דיזותיאזיד שלם הוא 25 מ"ג ולא 50 מ"ג. דיזוטיאזיד לא מוריד דופק ולכן לא נראה לי שעליה במינון תיתן מענה לבעייתך. לפני שאתה עושה שינוי עליך לבדוק מדוע הדופק מהיר. כמו כן חשוב לראות את בדיקות הדם...
ראשית דיזותיאזיד שלם הוא 25 מ"ג ולא 50 מ"ג.
דיזוטיאזיד לא מוריד דופק ולכן לא נראה לי שעליה במינון תיתן מענה לבעייתך.
לפני שאתה עושה שינוי עליך לבדוק מדוע הדופק מהיר.
כמו כן חשוב לראות את בדיקות הדם כולל אוריאה קריאטינין נתרן ואשלגן.
OriMar
15/12/18 18:55
תודה על המענה המהיר וגם על התיקון במינון. אכן אני לוקח חצי כדור כלומר 12.5 מ"ג. בבדיקות הדם: אוריאה 13 (בשנתיים האחרונות תמיד בבדיקות בין 17-12), קריאטינין 0.81, אשלגן 3.9, נתרן 137. כל הבדיקות בטווח ...
תודה על המענה המהיר וגם על התיקון במינון. אכן אני לוקח חצי כדור כלומר 12.5 מ"ג. בבדיקות הדם: אוריאה 13 (בשנתיים האחרונות תמיד בבדיקות בין 17-12), קריאטינין 0.81, אשלגן 3.9, נתרן 137. כל הבדיקות בטווח הנורמה למעט האוריאה שנמצא קצת מתחת לנורמה (בכל 4 הבדיקות שעשיתי בשנתיים האחרונות)... בבדיקות לפני חצי שנה בוצע כאמור אקו לב, אולטרסאונד, הולטר וכו. השאלה היא מה עושים עכשיו, והאם יש חשש שמפספסים משהו או שעלייה במינון ל 25 מג או שילוב כדור אחר (להורדת הדופק קצת) יהוו את הפתרון...

מנהלי קהילה

פרופ' אהוד גרוסמן
פרופ' אהוד גרוסמן
בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב.
פרופ' עדי לייבה
פרופ' עדי לייבה
מנהל המכון החדש לנפרולוגיה ויתר לחץ דם ויחידת הדיאליזה בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד. מנהל יחידת הדיאליזה "אפק" ו"בית הדר" באשדוד. מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור חבר באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת האוורד,ארה"ב. משמש משנת 2016 כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. היחידה ליתר לחץ דם בתוך המכון באשדוד כוללת הולטר לחץ דם ל 24 שעות וכמו כן מיכשור חדשני למדידת לחץ דם באבי העורקים וקביעת "קשיות העורקים" ביחוד בחולי אי ספיקת כליות. פרופ. לייבה הינו מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. משמש גם כפנימאי מבקר בבית החולים הנ"ל ונושא מינוי אקדמי פעיל גם באוניבסיטת הרוורד. פרופ. לייבה הינו סגן אלוף של חיל הרפואה במיל. והעורך הראשי של עיתון "הרפואה הצבאית". פרופ. לייבה הינו יו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני (חנ"יף)בתוך האיגוד לנפרולוגיה ויל"ד.