מנהלי קהילה
לחץ דם ודופק
בן 48. בריא. משקל מאוזן.
לפני כחצי שנה שמתי לב שיש לי דופק גבוה יחסית (לא היה בעבר), סביב 100 פעימות בדקה במנוחה.
במדידות התגלה גם שיש לי גם לחץ דם גבוה - ממוצע של 94 על 140.
לאחר בדיקות הולטר, כלייה וכו', הוחלט שאתחיל לקחת חצי כדור (25 מג) דיזותיאזיד, בכל בוקר.
לאחר כחודש בערך אכן נרשמה ירידה בערכים לאיזור 82 על 125, והדופק ירד לאיזור ה 75 פעימות בדקה.
כיום, אחרי חצי שנה שאני לוקח את התרופה, הערכים עלו והם סביב 90 על 135 והדופק בממוצע הוא 92.
הנתונים לסיכום:
לפני חצי שנה - דופק 100, לחץ דם 94 על 135.
מתחיל לקחת חצי כדור דיזותיאזיד בעצת קרדיולוג לאחר בדיקות אקג, תפקוד כליות, אולטרסאונד וכו' שיצאו תקינות
לפני 3 חודשים - דופק 75, לחץ דם 82 על 125.
כיום - דופק 92, לחץ דם 92 על 135.
השאלות שלי:
א. האם כדאי לשקול לעלות מחצי כדור דיוזתיאזיד לכדור שלם (כלומר מ 25 מ"ג ל 50 מ"ג ביום).
ב. אולי כדאי לשלב כדור אחר (למשל נורמלול) כדי להוריד קצת את הדופק?
ג. האם יש צורך בבדיקות נוספות? מבחינת ההרגשה שלי אני מרגיש בריא יחסית.
פרופ' אהוד גרוסמן
ראשית דיזותיאזיד שלם הוא 25 מ"ג ולא 50 מ"ג. דיזוטיאזיד לא מוריד דופק ולכן לא נראה לי שעליה במינון תיתן מענה לבעייתך. לפני שאתה עושה שינוי עליך לבדוק מדוע הדופק מהיר. כמו כן חשוב לראות את בדיקות הדם כולל אוריאה קריאטינין נתרן ואשלגן.
OriMar
תודה על המענה המהיר וגם על התיקון במינון. אכן אני לוקח חצי כדור כלומר 12.5 מ"ג. בבדיקות הדם: אוריאה 13 (בשנתיים האחרונות תמיד בבדיקות בין 17-12), קריאטינין 0.81, אשלגן 3.9, נתרן 137. כל הבדיקות בטווח הנורמה למעט האוריאה שנמצא קצת מתחת לנורמה (בכל 4 הבדיקות שעשיתי בשנתיים האחרונות)... בבדיקות לפני חצי שנה בוצע כאמור אקו לב, אולטרסאונד, הולטר וכו. השאלה היא מה עושים עכשיו, והאם יש חשש שמפספסים משהו או שעלייה במינון ל 25 מג או שילוב כדור אחר (להורדת הדופק קצת) יהוו את הפתרון...