גלוקומטר

19/02/19 13:20
1 תגובות
יש לי סכרת מסוג מזריק טריגולד כל יום וטרוליסיטי פעם בשבוע, נוטל ג'רדנס, גלוקמין. בודק כ 8 פעמים ביום, הגלוקומטר הרציף שעל פי הפירסומים הוכנס לסל הבריאות, לדברי קופ"ח שלי, מיועד לסכרת מסוג 1, האם נכון? בדיקת מחיר שעשיתי מדברת על מחיר של 9000 ש"ח למכשיר ועוד 1200 ש"ח לחודש עבור שתי מדבקות. איך יכול לקבל סיוע מקופ"ח לרכישת המכשיר? כאשר עלות התרופות שאני נוטל כל חודש כ 800 ש"ח ותוספי התזונה כ 300 ש"ח. (קונזים קיו 10, מגנוקס 520, כורכומין, ויטמין בי)

1 תגובות

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
19/02/19 15:02
שלום רב, רשמת שיש לך סכרת ולא ציינת את סוג הסכרת. הקופות מאפשרות לרכוש את המכשיר בהנחות / השתתפות עצמית דרך הביטוחים המשלימים בהתוויות מסוימות (סכרת סוג 1, ילדים). מאחר וזה לא בסל, העלות גם לא נכנס...
שלום רב,
רשמת שיש לך סכרת ולא ציינת את סוג הסכרת.
הקופות מאפשרות לרכוש את המכשיר בהנחות / השתתפות עצמית דרך הביטוחים המשלימים בהתוויות מסוימות (סכרת סוג 1, ילדים).
מאחר וזה לא בסל, העלות גם לא נכנסת לתקרה הרבעונית של חולה כרוני.
במידה ויש במקרה שלך סיבה רפואית לשימוש במכשיר זה על פני המכשירים האחרים, ניתן לשקול פניה בבקשה חריגה לאישור, תלוי כאמור בחיונית והצורך הרפואי על פי המלצת רופא.
הוספתי קישור לתנאי הזכאות.
לא ציינת באיזו קופה אתה מבוטח כך שלא יכולה להשיב לך קונקרטית.
למידע לגבי קופת החולים בה אתה מבוטח, ניתן לראות באתר של קופת החולים.
בברכה,
עו"ד אדריאנה שוורץ

מנהלי קהילה

שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.