בעיה. תלוי במידת החומרה של הפגיעה בלסת וכמה זמן כן קיבלת את הארדיה/זומרה. האם כרגע יש כבר אוסטאונקרוזיס של הלסת?

1. צריך לקחת קלציום וויטמין d בכל מקרה אבל זה לא מספיק. 2. כדאי לבדוק עם הרופא המטפל/ת ורופא/ת השיניים מה הסיבה לאי מתן ביספוספונטים. אם זמני אז מתישהו יחודש. אם קבוע וחשוב אפשר לשקול קלודרונאט בכדורים שבו הסיכוי לפגיעה בלסת נמוך מאד

שלום דר. גת. בשל כשל כילייתי,שלב 4,ביצעתי ביאופסיה כיליתית.לצערה של הנפרולוגית אינה יכולה לקבוע בוודאות האם סיבת הכשל הינו תוצאה ממיאלומה או מסכרת מכיון שאני סוכרתי מזה 38 שנה והתפקוד הכילייתי היה יציב ללאפרוטאינורה.היא תומכת בניסיון לטפל במיאלומה,אני עם זוחלת, וזאת למרות שהתמונה ההסטולוגית אינה אופיינית.זאת על מנת לראות האם תהיה תגובה חיובית לטיפול. מבחינתי הדבר משמש כניסוי.בתוצאת הביאופסיה-צביעת קונגו אדום_שלילית וכן צביעה לעמילואיד_שלילית.אימונופלאורוסצנציה-אימונוגלובינים מרכיבי קסקדת המשלים,קפה,למבדה,ןפיברילגן-שלילים. שאלתי האם זו הדרך להתחיל בטיפול במיאלומה או יש מקום למשהו אחר כי אני נרתע קצת מטיפול ש"לא לצורך" אלא בגדר ניסוי.ואם לא יוכח שזה ממיאלומה האם יופסק הטיפול מה עלול לקרות פתאום. תודה וסליחה על בילבול הראש.

שאלה מורכבת. אם הביופסיה היתה מיצגת ויש סיבה אחרת לכשל הכלייתי, ואין סיבה אחרת לטפל במיאלומה (לא ציינת ערכי המחלה- flc ומה היה במח עצם ו ct או הדמיה) - אז באמת מעלה שאלה גדולה באשר לצורך בטיפול שאינו חסר תופעות לוואי. לפעמים בביופסיה אין מספיק חומר ואז הדילמה עולה מחדש