כמוניקרוהן וקוליטיסקרוהן הריון ותרופות

קרוהן הריון ותרופות

13/05/19 10:53
2 תגובות
שלום
אני ובעלי מתכננים הריון
אני מקבלת רמיקייד פורניטול ואנטיביוטיקה (אוגמנטין במשך 4 חודשים) לפיסטולה פריאנלית
רציתי לדעת מה הסיכונים?
האם כדאי להפסיק את התרופות לגמרי? חלקית?
הרופא אמר שאין בעיה להמשיך אבל אני מפחדת..

2 תגובות

פרופ--איריס-דותן
מומחה כמוני
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
13/05/19 17:50
שלום לכותבת. אחד הגורמים החשובים כאשר מתוכנן הריון הוא שהמחלה תהיה בהפוגה ("רמיסיה"). במידה והפוגה זו הושגה בעזרת טיפול תרוםתי-כגון שילוב של טיפול ביולוגי ב anti-TNF כגון אינפליקסימאב (רמיקייד) ותיו...
שלום לכותבת.
אחד הגורמים החשובים כאשר מתוכנן הריון הוא שהמחלה תהיה בהפוגה ("רמיסיה"). במידה והפוגה זו הושגה בעזרת טיפול תרוםתי-כגון שילוב של טיפול ביולוגי ב anti-TNF כגון אינפליקסימאב (רמיקייד) ותיופורין (כגון פורינטול) מקובל להמשיך טיפול זה גם במהלך ההריון. תכשירים כגון רמיקייד הם נוגדנים (חלבונים גדולים) שאינם עוברים השליה בחודשים הראשונים להריון. ככל שההריון מתקדם יש חדירות גבוהה יותר של השליה ואפשרות של חשיפה של העובר לרמיקייד. לכן ישנם הממליצים על הפסקת טיפול ביולוגי כדוגמת רמיקייד בטרימסטר השלישי של ההריון. כאמור ההמלצה אינה גורפת. מעבר לחוות דעת של איגודים בארה"ב ואירופה, יש שיקולים פרטניים הנוגעים למצבה של המטופלת-לדוגמא האם קיימת מחלה פעילה, אילו תכשירים קבלה בעבר ומה הערכת הצוות המטפל לגבי אפשרות החמרת מחלה והטיפול בה במידה ותהיה הפסקה של הטיפול.
על כל השיקולים הללו ורבים נוספים מומלץ לדון עם הרופא המטפל. בכמה מן המרכזים הגדולים למחלות מעי דלקתיות ישנן מרפאות ייעודיות בהן היעוץ ניתן על ידי צוות רב תחומי הכולל גסטרואנטרולוג/ית וגניקולוג/ית, ואנשי מקצוע נוספים כגון צוות תזונה, מטפלים פסיכוסוציאלים ועוד.
בהצלחה איריס דותן
פרופ--איריס-דותן
מומחה כמוני
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
13/05/19 17:52
https://youtu.be/3QpN8n9kW_k

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והיחידה לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה, מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
ד״ר הנית ינאי
ד״ר הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין

מובילי קהילה

אבי אגלמז (אבי88)
אבי אגלמז (אבי88)
לפני כ20 שנה כמעט נפרדתי מהעולם בארוע חבלני ללא התראה מוקדמת וללא ברירת קנס. מאותו יום מרגיש שהחיים ניתנו במתנה ולא מקטר על הנכות שנותרה, אלא מברך על כל יום. כפועל יוצא מודה לכל יום שזוכה לראות את אור השמש ,